Токсичний мегаколон

визначення

Токсичний Мегаколон - це гострий, загрожує життю Клінічна картина, яка може виникнути як ускладнення при інших захворюваннях кишечника, таких як хвороба Крона, виразковий коліт, хвороба Шагаса та псевдомембранозний коліт.
Токсичний Мегаколон - один Збільшення товстої кишки супроводжується серйозним Запалення товстої кишки. Постраждалі часто бувають гострими, сильний біль у животі і лихоманка в лікарні швидкої допомоги і потребує інтенсивної терапії.
Це ускладнення трапляється рідко. Діагноз підтверджується за допомогою рентгена.

Причини утворення токсичного мегаколону

Причини токсичного мегаколону в багатьох випадках хронічні або пов'язані з інфекцією, запальні Хвороби товстої кишки.

Одним із хронічних захворювань є Виразковий коліт. Це хронічне запалення, яке безперервно поширюється по кишечнику і зазвичай проривається у віці від 20 до 40 років. Захворювання проявляється в кривава діарея та колючий біль у шлунку, які трапляються сплесками.
Ще одним хронічним запаленням кишечника є Хвороба Крона. Це дуже схоже на виразковий коліт, але здебільшого вражає поодинокі відділи кишечника і тому не є безперервним. Це може бути уражено весь шлунково-кишковий тракт. Захворювання зазвичай виникає лише у віці від 15 до 35 років. Йдеться про a Аутоімунне захворювання з сімейним накопиченням.

На додаток до хронічного запалення існують також Інфекційні хвороби як причина токсичного мегаколону, про який йдеться. Порівняно поширеною інфекцією, яка призводить до запалення в товстій кишці, є зараження збудником Clostridium Difficile, який трапляється в кишечнику багатьох людей, але не викликає жодних захворювань у звичайних умовах. Захворювання стає загальним спровокована антибіотикотерапією, оскільки атакуються нормальні бактерії в кишечнику, і Clostridium Difficile може розмножуватися сильніше. Бактерії виробляють Отрута, що запускає запалення в товстій кишці.
Дуже рідкісна причина в Європі - це Хвороба Шагасат. це Інфекційне захворювання, який передається паразитами і трапляється лише в Центральній та Південній Америці. Знову ж ускладненням інфекції є запалення кишечника.

Окрім згаданих тут, є ще кілька інші причини для токсичного мегаколону.

Дізнайтеся більше про тему хронічні захворювання кишечника на нашому боці.

Симптоми токсичного мегаколону

Основний симптом, з якими постраждалі представляються у відділенні швидкої допомоги дуже сильний біль у животі і захисне напруження в ділянці живота, яке представляється екзаменатору як твердий живіт.
Біль супроводжується висока температура і один чітко погіршення загального стану відповідної особи.

При прослуховуванні живота виявляється паралізована непрохідність кишечника, яка паралітичний кишечник називається. Це означає, що подальший транспорт вмісту кишечника вже неможливий. Це скупчення вмісту кишечника викликає, серед іншого, сильний біль. Висока температура також призводить до прискореного пульсу і прискореного дихання.
Поєднання високого пульсу та низького кров'яного тиску при високій температурі буде сепсис приписується тому, що краще за цим терміном Отруєння крові відомий.
Пошкоджена кишкова стінка також веде до Зміни у водно-сольовому балансі організму, оскільки клітини кишечника тісно беруть участь у контролі цієї системи в нормальних умовах. Це часто призводить до a Втрати води і, отже, зневоднення пацієнта, що в свою чергу знижує артеріальний тиск.
Крім того, постраждалі часто показують a Анемія а також схильні до кровотеч. Кількість лейкоцитів, лейкоцитів, може бути значно збільшена, що є типовою ознакою запалення.

Загалом, заінтересована людина справляє дуже хворе та слабке враження найсильніший біль.

Тест на біль у животі

Вони страждають біль у животі?
Відповідь на це кілька швидких питань і дізнайтеся більше про можливі причини та варіанти лікування болю в животі.
Тут ви можете перейти безпосередньо до Тест на біль у животі

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Терапія токсичного мегаколону

Токсичний Мегаколон завжди включений гостра надзвичайна ситуаціяl який негайне лікування вимога.

Терапія токсичного мегаколону зазвичай починається з одного консервативне лікування. Перенесене Сольовий і водний баланс повинні бути виправлені. Це трапляється при зв’язному інтенсивному медичному обслуговуванні за допомогою шприцевих насосів. Крім того, за допомогою консервативної терапії токсини, які спровокували стан, повинні бути виведені. Важливо знати причину захворювання.
Також було показано, що це має позитивний ефект Аферез лейкоцитів виконувати. Це свого роду Промивання крові, при якому лейкоцити, які значно збільшуються, збираються з крові, завдяки чому запалення може зменшуватися.
Лікарський засіб - також подарунок Антибіотики і a Терапія антитілами можливо.

Якщо стан людини не покращується протягом 48-72 годин, це одне хірургія необхідний. Уражений відділ кишечника повністю видаляється, і він стає штучний задній прохід розміщений.
Якщо товсту кишку потрібно повністю видалити, штучний задній прохід потрібно зберігати все життя. У пацієнтів, де потрібно видалити лише частину товстої кишки, штучний задній прохід можна видалити після загоєння кишечника.

Можливі ускладнення токсичного мегаколону

Відомо кілька можливих ускладнень з токсичним мегаколоном.
Одна можливість - одна Перфорація кишечника. У цьому випадку сильно пошкоджений кишечник розривається і вміст кишечника потрапляє в черевну порожнину, в результаті чого виникає а Перитоніт може вести.
Крім того, існує ризик того, що постраждалі потраплять у септичний шок ковзати. Це означає, що артеріальний тиск продовжує падати, а пульс продовжує зростати, поки циркуляція більше не зможе це компенсувати і змусити його Поліорганна недостатність приходить.
До того ж це теж може сильна кровотеча оскільки згортання крові постраждалих обмежується.

Коли потрібна операція?

Фокусом лікування є спроба для полегшення ураженого відділу кишечника і отримати. Спочатку під суворим інтенсивним наглядом лікаря робляться консервативні спроби збалансувати водний і сольовий баланс і вивести токсини, що його спричиняють.
Тільки тоді, коли консервативна терапія знаходиться в межах 48-72 години безуспіху показує, повинен оперували буде.

У деяких клініках зараз є одна попередня операція спрямовані на. В ході операції уражений відділ кишечника повністю видаляється і а штучний задній прохід розміщений.

Докладніше про його створення читайте тут штучний задній прохід.

Антибіотики

У найкращому випадку основні захворювання вже будуть до виникненняп токсичного мегаколону, який лікували. Ось є Антибіотики, які, наприклад, діють проти інфекції Clostridium Difficile.
Якщо виникає токсичний мегаколон, постраждала людина отримує те, що відоме як Антибіотики широкого спектру дії, проти одного Різноманітність бактерій допомогти.
Навіть після операції людям дають антибіотики, щоб запобігти зараженню.

докладніше на цю тему Області застосування антибіотиків читайте тут.

харчування

Під час лікування токсичного мегаколону постраждала людина буде через вени з поживними речовинами постачається, оскільки повне спорожнення кишечника необхідне для загоєння кишечника.

Після хірургічного лікування зі створенням штучного заднього проходу постраждалі повинні їжа з низьким вмістом клітковини приймати і багато дрібних страв приймати
З часом кишечник може знову звикнути до своєї нормальної функції. Особливо важливо, щоб постраждалі знали про a адекватне зволоження поважайте, високо думайте про це.

Оптимальна Харчування товстої кишки? - Детальніше читайте тут.

Тест на біль у животі

діагностика

Зазвичай діагностують токсичний мегаколон Рентген з живота зацікавленої особи. Крім того, a Комп'ютерна томографія бути використаним. В обох випадках обстежуючий лікар чітко бачить збільшений відділ товстої кишки.

Він також регулярно використовується Аналіз крові зроблено. Зазвичай бувають анемія і підвищений рівень запалення. Для підтвердження діагнозу завжди важливо запитати у пацієнта, чи відомо запальне захворювання кишечника, чи існують інші фактори ризику, такі як антибіотикотерапія. Крім того, у ураженої людини, як правило, високий пульс і один низький кров'яний тиск.

Тривалість та прогноз токсичного мегаколону

Токсичний мегаколон - це дуже гостра клінічна картина, яка швидко розвивався і погіршувався. Цю гостру ситуацію потрібно лікувати безпосередньо, щоб пацієнт міг прооперуватися через 72 години без поліпшення стану.
У цьому випадку гостра клінічна картина вирішена, але тривалість подальшого загоєння дуже різна.

смертність також при лікуванні с приблизно 50% дуже високий.

Тест на коронавірусну інфекцію

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Додаткова інформація

Запалення товстої кишки
Хронічна запальна хвороба кишечника
Виразковий коліт
Хвороба Крона
Аутоімунне захворювання

Інші теми, які можуть вас зацікавити:

Усі теми внутрішньої медицини можна знайти в розділі Внутрішня А-Я.