Токсоплазмоз Моє здоров’я

Вагітні жінки, зокрема, бояться токсоплазмозу. Докладніше про симптоми, причини, терапію та профілактику токсоплазмозу.

визначення

Токсоплазмоз - це інфекційне захворювання, яке поширюється по всьому світу. Викликається особливими паразитами, Toxoplasma gondii. У Німеччині в середньому близько половини населення контактувало з патогеном і виробляло проти нього антитіла. Токсоплазмоз нешкідливий для здорових людей. Курси серйозних захворювань можливі у людей з ослабленою імунною системою та ненароджених дітей.

Токсоплазмоз, ймовірно, зашкодить більшій кількості дітей, ніж вважалося раніше. На це вказував Інститут Роберта Коха. Згідно з дослідженнями 2015 року, щороку повинно народитися приблизно 345 дітей з порушеннями токсоплазмозу, але щороку повідомлялося лише про 8 та 23 випадки.

частота

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 30 відсотків усіх людей заражені паразитом Toxoplasma gondii. У Німеччині - як підтвердили останні дослідження дослідників RKI на понад 6600 дорослих - в середньому близько половини населення контактувало з патогеном і виробляло проти нього антитіла.

Симптоми

Після зараження паразитами токсоплазмоз зазвичай спричиняє лише незначні симптоми у здорових людей. Часто ніяких симптомів не помічають взагалі. Лише у приблизно 10-20 відсотків інфікованих розвиваються грипоподібні симптоми з лихоманкою, головним болем та набряком лімфатичних вузлів (особливо в області голови та шиї). Після зараження збудник залишається в організмі і може реактивуватися у людей з ослабленою імунною системою (наприклад, хворих на СНІД чи пухлини).

Якщо імунна система слабка, токсоплазмоз може викликати серйозні симптоми. Запалення головного мозку (токсоплазмозний енцефаліт) є поширеним явищем, рідше зустрічаються важкі захворювання різних органів (генералізований токсоплазмоз).

Токсоплазмоз при вагітності

Паразити токсоплазмозу можуть передаватися майбутній дитині вагітними жінками, які вперше зіткнулися з патогеном під час вагітності та викликають вроджений (вроджений) токсоплазмоз.

Симптоми токсоплазмозу у новонароджених

При вродженому токсоплазмозі центральна нервова система майбутньої дитини сильно пошкоджена. Наприклад, новонароджені народжуються з так званою водяною головкою (гідроцефалією) і страждають на епілептичні напади, запалення вен і сітківки ока та затримки психічного розвитку. Також можуть бути уражені печінка і селезінка, через що шкіра та слизові оболонки дитини жовтіють. Однак цей жовтий колір не обов'язково свідчить про токсоплазмоз. У багатьох новонароджених спостерігається пожовтіння шкіри, яке в більшості випадків є нешкідливим. У деяких немовлят симптоми зовсім відсутні відразу після народження, а симптоми токсоплазмозу можуть зрадницько проявитися лише через тижні або місяці. Токсоплазмоз також може спровокувати недоношених або мертвонароджених дітей.

причини

Токсоплазмоз викликається збудником Toxoplasma gondii. Цей паразит використовує людей, птахів та ссавців як проміжних господарів для свого циклу розвитку. Хазяїном, якого бояться, є кішка, яка виділяє з калом інфекційні, запліднені яйцеклітини. Після контакту з фекаліями кота люди заражаються. Також зараження може відбуватися через споживання зараженого м’яса - переважно сирого або неправильно нагрітого. Toxoplasma gondii гине лише через 20 хвилин нагрівання при температурі понад 50 градусів Цельсія або температурі нижче мінус 21 градуса Цельсія.

Зараження токсоплазмозом рідко можливо через заражений грунт, наприклад, при садівництві або під час пересадки органів.

експертиза

Спочатку лікар підтвердить свою підозру на токсоплазмоз, зробивши аналіз крові. Це передбачає пошук спеціальних антитіл проти інфекції в лабораторії. Лікар також може розрізнити, антитіла старіші чи новіші. Якщо діагноз токсоплазмозу підтверджений у вагітних, дитину також аналізують на наявність антитіл після народження.

лікування

В іншому випадку здорові люди з токсоплазмозом зазвичай не потребують лікування. Це інакше під час вагітності: якщо вагітна жінка заражається збудником токсоплазмозу, терапія є абсолютно необхідною, щоб уникнути зараження дитини.

Терапія токсоплазмозу при вагітності

Для лікування токсоплазмозу під час вагітності лікар призначає антибіотик спіраміцин до 16 тижня вагітності. Якщо майбутня мати заразиться пізніше, вона отримує комбінацію антибіотика сульфадіазину та протипаразитарного препарату піриметаміну. Фолінова кислота також дається для запобігання пошкодженню кісткового мозку. Комбінована терапія часто проводиться в чотиритижневі цикли з чотиритижневою перервою між ними. Новонароджені також лікуються таким чином. Тривалість прийому ліків залежить від тяжкості інфекції.

Ці ж препарати також призначаються для терапії пацієнтам із ослабленим імунітетом.

профілактика

Щоб уникнути зараження збудником токсоплазмозу, вагітним жінкам та людям з ослабленою імунною системою слід враховувати наступне:

Не вживайте ковбаси та м’ясні продукти, які є сирими, недостатньо нагрітими або замороженими.
Перед вживанням ретельно мийте сирі фрукти та овочі.
Послідовно мийте руки перед їжею і після приготування сирого м’яса, а також після садівництва.
По можливості одягайте рукавички під час садівництва.

До власників котів відноситься також таке:

Годуйте кішку консервованим або сухим кормом, а не сирим м’ясом.
Не чистіть ящик для сміття самостійно (бажано гарячою водою).
Не гладьте котів, що вільно вигулюють.

Токсоплазмоз і бажання мати дітей

Перед плануванням вагітності бажано з’ясувати, чи вже заражені ви збудниками токсоплазмозу. У цьому випадку зазвичай є імунітет і дитина захищена. Імунітет можна продемонструвати простим аналізом крові та виявленням антитіл проти токсоплазми. Однак тестування не оплачується державними медичними страховими компаніями. Тому витрати близько 25 євро повинні нести ви самі.

Автор: Чарлі Кале, співпраця: Dr. med Anja Braunwarth (лікар)