Токсоплазмоз - загальні ознаки, симптоми, медичні тести, рекомендовані при біоклінічній вагітності

Огляд

Токсоплазмоз - це стан, спричинений зараженням паразитом Toxoplasma gondii.

токсоплазмоз

Спосіб передачі інфекції відбувається через вживання недовареного м’яса, контакт із забрудненим котячим фекаліями або вертикальну передачу - від матері до плоду під час вагітності.

Токсоплазмоз викликає грипоподібні симптоми, однак у більшості людей ознак або симптомів не спостерігається.

У разі зараження під час вагітності у плода можуть розвинутися важкі ускладнення.

Наявність інфекції у здорової людини не вимагає лікування, але якщо ви вагітні або поганий імунітет, дуже важливо проконсультуватися з лікарем.

Режим передачі

  • контакт із фекаліями котів, зараженими паразитом: можливість потрапляння паразита в організм після роботи в саду або очищення котячого посліду
  • споживання забрудненої води або їжі: баранина, свинина або дичина ризикують заразитися T. gondii. Іноді непастеризовані молочні продукти також можуть бути забруднені.
  • використання забрудненого кухонного начиння
  • вживання немитих фруктів або овочів
  • трансплантація органів або переливання крові із зараженого джерела

симптоми

  • біль у м'язах
  • запалення лімфатичних вузлів
  • головний біль
  • лихоманка
  • втома

Симптоми у людей з ослабленим імунітетом

Якщо у вас є ВІЛ/СНІД-інфекція, ви отримуєте хіміотерапію або нещодавно пересаджували орган, інфекція токсоплазми в анамнезі може бути відновлена.

  • головний біль
  • спантеличеність
  • порушення координації
  • судоми
  • легеневі розлади, які можуть бути подібними до туберкульозу або пневмонії з Pneumocystis jiroveci (опортуністична інфекція, яка часто трапляється у людей, хворих на СНІД)
  • порушення зору, спричинені важким запаленням сітківки ока (очний токсоплазмоз)

Симптоми у плода

Якщо інфекція була придбана безпосередньо до або під час вагітності, вона може передаватися плоду (вроджений токсоплазмоз).

Ваш плід має підвищений ризик захворіти токсоплазмозом, якщо ви інфіковані в третьому триместрі вагітності, і низький ризик, якщо заражений протягом першого триместру. З іншого боку, чим раніше зараження відбувається під час вагітності, тим важчими будуть ускладнення плода.

Більшість інфекцій може призвести до викидня та мертвонародження. Виживання новонароджених може розвинути важкі симптоми:

  • судоми
  • збільшення обсягу селезінки та печінки
  • жовта шкіра (жовтяниця)
  • важкі інфекції очей

профілактика

  • використання рукавичок при контакті з землею та миття рук
  • не їжте недостатньо приготованого м’яса
  • правильне миття кухонного посуду
  • миття фруктів та овочів
  • не вживайте непастеризоване молоко
  • Якщо у вас є дитячий майданчик з піском, дуже важливо його засипати.

Рекомендовані медичні тести

  • Антитіла до токсоплазми гонді IgA: Визначення антитіл IgA проти токсоплазми гондії є важливим при серологічній діагностиці гострого токсоплазмозу. Синтез специфічних антитіл типу IgA менш ранній порівняно з антитілами типу IgM. Рівень антитіл IgA є максимальним через 2-3 місяці після моменту зараження, потім поступово зменшується до негативу, в більшості випадків; може зберігатися від 6 місяців до 1 року. Однак антитіла типу IgA відсутні у 5-20% випадків.

Антитіла до Toxoplasma gondii IgA також можуть бути присутніми у разі реактивації інфекції. У разі негативного результату рекомендується збирати та тестувати нову пробу з інтервалом 8-14 днів для моніторингу сероконверсії.

Антитіла до токсоплазми gondii IgM з’являються приблизно через 2 тижні з моменту зараження, досягають максимальної концентрації через 4 тижні, а потім зменшуються. Антитіла IgM можуть зберігатися більше одного року (до 18 місяців) після гострої інфекції.

Антитіла IgG до Toxoplasma gondii досягають максимальної концентрації через 1-2 місяці після зараження і залишаються невизначеними. Наявність антитіл типу IgG говорить про існування інфекції, але не може диференціювати недавню інфекцію та минулу інфекцію.

У разі позитивних зразків IgM та IgG, щоб мати змогу розрізнити недавню інфекцію від старшої, рекомендується визначити індекс авідності: висока авідність - це показник первинної інфекції, яка почалася більше ніж чотири місяці. Для діагностики токсоплазмозу не можна використовувати низьку авідність. У цьому випадку рекомендується отримати новий зразок через інтервал 3 тижні та провести тест на антитіла проти IgM та IgG Toxoplasma gondii.

Тест дозволяє диференціювати антитіла низької авідності від антитіл високої авідності. Виявлення високоавідних антитіл є показником первинної інфекції, яка розпочалася більше чотирьох місяців тому. Жадібність підкреслює силу зв’язку між антитілами IgG проти Toxoplasma gondii та твердим фазовим антигеном. Таким чином, під час аналізу імуноферментного зв’язку утворюються антиген-антитілоподібні зв’язки. Промивання дисоціаційним агентом змінює ці зв’язки так, що антитіла високої авідності залишаються зв’язаними з твердою фазою і виявляються, а антитіла низької авідності видаляються.

Тест не може бути використаний як початковий скринінг у вагітних жінок і не може замінити визначення специфічних антитіл IgM та IgG.