Тонзилектомія, цервікально-лицьова хірургія та ЛОР-відділення «Понтуаз»
АМІГДАЛІЯ ТА РОСЛІННЯ
Що таке мигдалини та аденоїди ?
Мигдалини розташовані в ротоглотці, а аденоїди в носоглотці. Саме лімфоїдна тканина бере участь в імунітеті дитини. У верхніх дихальних шляхах багато інших лімфоїдних тканин. Видалення мигдалин та аденоїдів не впливає на майбутній імунітет дитини.
фотографія великих мигдаликів зліва та аденоїдів праворуч
Чому видаляють мигдалини та аденоїди ?
Це тканини, які фізіологічно гіпертрофуються в дитячому віці. Вони можуть спричинити утруднення дихання під час сну, що призводить до хропіння, пов’язаного з апное уві сні. Тому дитина має неякісний сон, що спричиняє погане навчання протягом дня. Гіпертрофія цих тканин також може спричинити труднощі в харчуванні при тривалій, недостатній або важкій дієті (для великих шматків). Аденоїди можуть спричинити постійну непрохідність носа (в результаті чого дихання відкритим ротом) та/або повторний риніт (закладений ніс, нежить). Тому ми приймаємо рішення про висічення цих тканин у разі респіраторного гена та/або їжі.
Ми приймаємо рішення про висічення цих тканин у разі повторних інфекцій, таких як риніт або тонзиліт.
Які існують різні хірургічні методи тонзилектомії?
Проміжну (або внутрішньокапсульну) радіочастотну тонзилектомію пропонують у випадках збільшення мигдаликів. Ця техніка має дві переваги. Перший - бути менш болючим, ніж тотальна тонзилектомія. Друге - значне зниження ризику кровотечі.
Проводиться тотальна тонзилектомія, якщо є стенокардія в анамнезі.
Як проходить операція при тонзилектомії? ?
Це операція під загальним наркозом. Отже, існує анестезіологічна консультація, яку роблять принаймні за 48 годин до операції. Дитина спочатку спить у масці, а потім надягають настій. Тож він не відчуває болю. Виконується інтубація через рот. Рубця немає, і операція робиться через рот. Включаючи анестезію, тонзилектомія триває одну годину.
Як відбувається втручання у разі аденоїдектомії (видалення аденоїдів) ?
Це операція під загальним наркозом. Отже, існує анестезіологічна консультація, яку роблять принаймні за 48 годин до операції. Дитина спочатку спить у масці, а потім надягають настій. Тож він не відчуває болю. Виконується інтубація через рот. Рубця немає, і операція робиться через рот. Включаючи анестезію, аденоїдектомія (видалення аденоїдів) триває 30 хвилин.
Скільки триває госпіталізація ?
Це амбулаторна хірургія. Тобто дитина не спить жодної ночі в лікарні. Амбулаторна операція неможлива в певних випадках, таких як важка або погано контрольована астма, розлади гемостазу або інші патології, ризиковані анестезією чи хірургічним втручанням. У цьому випадку дитина спить одну ніч у лікарні після операції.
Які ризики тонзилектомії ?
Ризик, про який слід знати, - це ризик післяопераційних кровотеч. На щастя, він залишається рідкісним. Він існує до 3-4 тижнів після операції, тобто до повного загоєння. Тому необхідна конкретна дієта, щоб уникнути кровотеч та болю. Не слід планувати відпустку в місці, віддаленому від медичних центрів, на 1 місяць після операції, але завжди залишатися поруч із лікарнею, яка може подбати про ускладнення тонзилектомії дитини. Якщо дитина відкашлює кров через рот, необхідно терміново провести огляд ЛОРа.
Які є вихідні процедури ?
Однотижнева школа чи дитяча зупинка
Однотижневе посвідчення на присутність батьків з дитиною
21-денна спортивна зупинка (включаючи басейн)
Анальгетики I рівня дають систематично протягом 3 днів, а потім при необхідності протягом 10 днів
Протизапальні препарати дають систематично протягом 3 днів
Анальгетики II рівня призначаються при болях, незважаючи на знеболюючі та протизапальні препарати I рівня
Призначення проводиться через 7 днів, а потім післяопераційний місяць для проведення тонзилектомії.
Одноденна школа чи дитяча зупинка
Одноденна довідка для батьків
Однотижнева спортивна перерва
21-денна зупинка біля басейну
За необхідності даються анальгетики I рівня
Промивання носа тричі на день протягом 3 тижнів.
Призначення проводиться через 7 днів для аденоїдектомії.