Тонзиліт у дітей раннього віку та дітей - тонзиліт - гострі захворювання -

швейцарська мама: Гостре, гнійне запалення мигдалин (стенокардія) не рідкість у дитячому віці. Чи можете ви описати нам симптоми?

Лікар. Нойнер Томас: Тонзиліт в дитячому віці - це, як правило, бактеріальне або вірусне запалення лімфатичної шийки та тканин мигдалини глотки.
Це запалення викликає такі симптоми: лихоманка, біль у горлі, біль при ковтанні, біль у вусі, слинотеча, небажання пити і їсти, неприємний запах з рота, розлад носового дихання з порушенням нюху, озноб, труднощі з відкриванням рота до затискача. Тромбоз), медіастиніт (небезпечне для життя запалення середньої шкіри в області грудної клітки та біля серця). Без лікування можна померти від ускладнень цього стану.

Інтерв’ю з доктором Нойнер Томас, фахівець з хвороб вух, носа та горла. Лікар. В даний час Нойнер Томас працює у СРО в кантоні Берн. Він також викладає як почесний викладач у школі охорони здоров'я в Люцерні. Його дружина доктор Нойнер Томас також є ЛОР-спеціалістом і практикує в місті Берн.

швейцарська мама: Коли повинен педіатр або фахівець з вух, носа та горла ретельно стежити за перебігом стенокардії?

Лікар. Нойнер Томас: завжди!
1. Перебіг тонзиліту слід завжди ретельно спостерігати. Рівень ускладнень знову зріс, оскільки антибіотики застосовуються більш обережно.
2. Якщо не спостерігається швидкого поліпшення стану на початку терапії.

швейцарська мама: Які функції мигдаликів і які їх функції?

Лікар. Нойнер Томас: Шийкова мигдальна тканина складається з 5-6 різних груп мигдалю. Вони називаються: глоткові мигдалини (інфантильні поліпи), піднебінні мигдалини, мигдалини основи язика. Мигдальна тканина є частиною лімфоїдної тканини організму. Він служить імунній системі як тренувальний та захисний помічник. Здається, це завдання виконане до чотирьох років, так що видалення органу не призведе до негативних наслідків для імунної системи дитини.

швейцарська мама: Що робити батькам, якщо їхня дитина скаржиться на сильний біль у горлі або малюк відмовляється їсти або пити і, очевидно, погано почувається?

Лікар. Нойнер Томас: При описаних вище симптомах рекомендується консультація педіатра, сімейного лікаря або оториноларинголога (ЛОР-лікаря). На додаток до клінічних висновків, вони оцінюють ступінь захворювання за допомогою лабораторних аналізів, швидких тестів або, у разі рецидивів, мазка з горла та рекомендують відповідну терапію. Медикаментозна терапія заснована, по суті, на больовій терапії та протизапальній протиінфекційній терапії. Не кожному тонзиліту потрібен антибіотик. У лікарні рідко потрібні інфузії для заміщення рідини. Місцева антисептична терапія корисна дітям віком від 5 років (полоскання рота).

швейцарська мама: Коли сьогодні видаляють мигдалини хірургічним шляхом? А який мигдаль спеціаліст зазвичай виймає у малюків та дітей?

Лікар. Нойнер Томас: Видалення глотки рекомендується:

1. Дитячий хропіння з паузами в диханні
2. Множинні вушні інфекції, що потребують антибіотиків
3. Повторний нежить з кольоровим секретом
4. При хронічному накопиченні секрету в середньому вусі дитині вигідне видалення глоткової мигдалини у поєднанні з дренажем барабанної перетинки.

Видалення мигдалин рекомендується:

1. Кілька ангін, що потребують антибіотиків
2. Синдром апное сну у дітей (відсутність гістологізації тканин мигдалин)
3. Мигдальний абсцес
4. Асиметричні набряки мигдаликів (обов’язкове дослідження тонких тканин мигдалин).

Видалення звичайного мигдалю:

Практично не має значення для малюка. Видалення мигдалю з кореня мови зараз використовується для розширення повітряного простору за язиком у дорослих із порушеннями дихання, пов’язаними зі сном.

швейцарська мама: Коли сьогодні видаляють мигдалини хірургічним шляхом?

Лікар. Нойнер Томас: Показаннями до проведення тонзилектомії (операції на мигдалинах) є наступні:

кілька вушних інфекцій, що вимагають прийому антибіотиків
Випіт середнього вуха із втратою слуху та затримкою засвоєння мови
Дитячий хропіння з паузами в диханні (апное)
кілька тонзилітів, що вимагають прийому антибіотиків
Абсцес мигдаликів (утворення порожнини гною)
асиметричне збільшення мигдалю для виключення новоутворень (утворення нових тканин)

швейцарська мама: Як батькам слід уявити таку операцію?

швейцарська мама: Як довго дитина повинна перебувати в лікарні після операції на мигдалинах?

Лікар. Нойнер Томас: У Швейцарії госпіталізація зазвичай становить 2-3 дні. У сусідніх країнах відомі більш короткі та тривалі госпіталізації. Обидва підходи правильні самі по собі. Вони враховують інфраструктурні умови відповідної системи охорони здоров’я та очікування. Медичні страховики намагаються регулювати тривалість перебування пацієнтів в їхніх інтересах, зменшуючи вартість кредитів на операцію на мигдалинах. Відомо, що піки частоти основного ускладнення повторно кровоточать в першу і сьому добу (коли кірки розпушуються). Однак кровотеча до 23-го післяопераційного дня і вище була опублікована в літературі. Післяопераційне спостереження за пацієнтами та батьками має ключове значення. Це ґрунтується на наступних інструкціях через 14 днів після видалення мигдалин:

відсутність гарячих напоїв або гарячої їжі
дієта з низьким вмістом кислоти, мало цукру
відсутність твердої їжі
відсутність гарячих повноцінних ванн або душових кабін,
відсутність подорожей
відсутність спортивних заходів для дитини принаймні 4 тижні
утримання від сексуальної активності у підлітків та дорослих
Заборонено механічну чи електричну чистку зубів (дозволено відповідні засоби для полоскання рота)
Неможливість працювати/у дитячому садку чи школі безкоштовно протягом 2-3 тижнів
Зволоження повітря

Якщо двоє братів і сестер в одній родині планують робити операцію одночасно, рекомендується забезпечити додаткову допомогу, якщо дитина страждає на ускладнення, що вимагає госпіталізації. З цієї причини деякі ЛОР-лікарі не оперують братів і сестер того самого дня. Відомі інші рідкісні післяопераційні проблеми: тимчасові розлади ковтання, пошкодження зубів, інфекції, тимчасові зміни голосу, пошкодження язика, порушення смаку.