Топірамат під час вагітності може спотворити обличчя дитини
Відео: Епілепсія
Використовуйте високі дози топірамату значно збільшує ризик розщеплення губи та піднебіння - також називається заяць - у немовлят. Це те, що виявили дослідники з Бригамської та Жіночої лікарні (США) з Гарвардської школи громадського здоров’я у дослідженні, опублікованому в Neurology. Цей препарат, що використовується для профілактики епілептичних нападів, вказується, коли добові дози становлять 200 мг.
Кілька досліджень вже показали, що жінки, які приймають топірамат (Епітомакс®) протягом першого триместру вагітності, мають від 2 до 5 разів більше шансів народити дитину з розщепленою губою та небом. Тим не менше, ці дослідження проводились на жінках, які приймали препарат у менших дозах - приблизно 100 мг у добовій дозі.
Що саме являє собою топірамат ?
Часто призначають топірамат з метою запобігання епілептичним припадкам, але не тільки.Він також лікує біполярні розлади та мігрень. FDA (Американська адміністрація з харчових продуктів і медикаментів) також щойно дозволила молекулу як компонент препарату, який повинен сприяти зниженню ваги.
Для цього нового дослідження вчені використали дані програми Medicaid, що проводиться в США, яка забезпечує медичне страхування для осіб/сімей із низьким рівнем доходу. У дослідженні було розглянуто понад мільйон пологів у період з 2000 по 2010 рік. Вони розділили дані на три групи: жінки, які приймали топірамат протягом 1 триместру вагітності, жінки, які приймали ламотриджин (препарат, не пов’язаний із лікуванням біполярного розладу та епілепсії), та жінки які не приймали жодного з цих препаратів під час вагітності.
Різні ризики залежно від дозування
Для жінок, які приймали топірамат протягом першого триместру вагітності, ризик розщеплення губи та піднебіння становить приблизно в 3 рази вище, ніж у жінок, які приймали ламотриджин або навіть жінки, які нічого не взяли. Згідно з цими даними, кожне з 1000 дітей народжується з розщепленою губою.
Але залежно від дозування топірамату ризик дуже різний. Дійсно, у жінок, які приймали низьку дозу (середня добова доза 100 мг) протягом першого триместру, ризик становить 2,1 на 1000 пологів. У жінок, які приймають вищу дозу (середня добова доза 200 мг), ризик становить 12,3 на 1000 пологів.
Соня Ернандес-Діас, професор Гарвардської школи громадського здоров'я, припускає, що "найкращим способом може бути уникнення призначення великих доз топірамату жінкам дітородного віку, якщо тільки переваги явно не перевищують користь. Ризики".
Le Crat інформує вас
CRAT (довідковий центр з тератогенних агентів) радить, якщо це можливо, приймати інше лікування, ніж те, що складається з топірамату під час вагітності та годування груддю. Він припускає, що протисудомним засобом, який є найменш проблематичним у вагітних, є ламотриджин. Але зазначено, що за жодних обставин лікування не слід припиняти, не проконсультувавшись з лікарем і не побачивши з ним належного лікування у разі вагітності.
Отримуйте ще більше інформації про стан здоров’я, передплачуючи щоденний E-sante.