Тотальний протез кульшового суглоба - Центр ортопедичної та спортивної хірургії

Проведені обстеження показують, що біль у стегні відповідає руйнуванню суглоба. У тій мірі, в якій медикаментозне лікування виявляється неефективним, оскільки біль стає виснажливим, а гандикап значним, рішення буде проходити через хірургічне втручання із встановленням загальної заміни стегна.

Метою операції є пошук стегна мобільний, стабільний і безболісний для відновлення вашої автономії.

тотальний

Імплантати

Протез складається з 4 різних частин:

  • Стегновий стебло титанового сплаву імплантується в стегнову кістку,
  • Чашка зі сплаву титану який імплантується в басейн,
  • Головка стегнової кістки в керамічний який поміщається на стегновій стеблі
  • Керамічна вставка поміщають у вертлужну западину.

Голова та вставка кульшової западини становлять крутний момент тертя хто шляхом артикуляції піти відновити рух в стегні зберігаючи стабільність суглоба в екстремальних рухах.

Герметизація протеза на кістці безцементний, кістка приварюється до протеза протягом декількох місяців. Ця остеоінтеграція відбудеться через 3 місяці.

Перший підхід - малоінвазивна хірургічна техніка AMIS Передня малоінвазивна хірургія

Для того, щоб розмістити імплантати в кістці, вам потрібно отримати доступ до стегна. Це називається хірургічним підходом.

Ваш хірург використовує Мінімально інвазивний передній підхід HUETER .

  • Передній підхід є консервативний ідеально анатомічний поважаючи всі м’язові площини.Доступ до стегна без розриву м’язів. Він проходить між тензорним м'язом фасції лати (TFL) і Сарторіусом, потім за межами прямої стегнової кістки та Псоас дістатися до стегна .
    Зменшений розріз шкіри та збереження м’язів та сухожиль допомагають підтримувати стабільність стегна, що значно зменшує ризик вивиху та кульгавість.
  • Вона атравматичнийце ВООЗє фундаментальним для швидкого одужання.Частота ускладнень зменшується порівняно із звичайними техніками.


Операція проводиться в операційній під загальним наркозом або спинальним наркозом і триває Від 1 до 2 годин. Проводиться в положенні лежачи на спині (пацієнт на спині), використовуючи спеціальний стіл (ортопедичний стіл).

Госпіталізація, окрім будь-яких протипоказань, пов’язаних із вашим загальним станом, в принципі становить максимум 1-2 ночі.

Оперативна підготовка

Хірург оцінив ваш біль та функціональний дискомфорт .

Він повідомляє вас усно необхідність цього хірургічного втручання та його переваги, деталі процедури, хірургічна техніка та хірургічні ризики. У ньому детально викладено шлях лікування, яким Ви скористаєтесь, та рекомендації, яких слід дотримуватися протягом усієї програми.

До вашої загальної заміни стегна, Він призначає вам різні обстеження, щоб оцінити ваш стан і переконатися, що відсутні фактори, які можуть заважати вашій операції.

- Аналіз крові
- Консультація зі своїм стоматологом з метою усунення зубного бактеріального вогнища може спричинити проходження мікроба в кров та прикріплення його до протеза.
- Консультація з наркозом .
- Кардіологічна консультація з електрокардіограмою, яку вимагають через 50 років.
- цитобактеріологічне дослідження сеча, безсистемна.

-Реабілітаційні сеанси перед втручанням можуть бути призначені, якщо необхідно готуватися до операції та організувати післяопераційну реабілітацію в міській практиці після госпіталізації.

Кинути палити і втрата ваги у разі надмірної ваги буде необхідною.

  • Госпіталізація

Це робиться за день до вашого втручання. ви повинні мати:
- ваші англійські стрижні
- ваші обмеження
- бетадин для шампуню та душу робити напередодні та в день операції.
- ваш повний адміністративний файл, який буде подано до приймальної служби.
- вашу повну медичну картотеку для повернення до відділення госпіталізації.

Для полегшення підготовки до операції та перебування в лікарні, a контрольний список лікарських призначень та рекомендацій дається вам у той день, коли заплановано втручання

Післяопераційні апартаменти

  • Знеболюючі методи лікування призначаються на основі вашого болю.
  • Обмерзання настійно рекомендується.
  • Профілактична антикоагуляція протягом 1 місяця і компресійні панчохи встановлюються післяопераційно для обмеження ризику флебіту та легеневої емболії.
  • Пов'язка змінюється медсестрою кожні 2 дні.
  • Aшвидка реабілітація: Реабілітація, як правило, може розпочатися в той же день операції за погодженням з лікарем. Вставати і ходити в повній підтримці тростинами можна почати негайно ввечері на операцію в присутності фізіотерапевта.
  • Водіння як правило, буде дозволено після Від 2 до 3 тижнів реконвалесценції залежно від вашого загального стану та того, чи зможете ви сісти і вийти з машини, якщо добре контролюєте ноги.
  • Лікарняний лист складатиме від 1 до 3 місяців. Її тривалість залежатиме від вашої професійної діяльності.

Відновлення спортивної діяльності. Вона є прогресивним і за погодженням з вашим хірургом.
Велоспорт і плавання: з 1-го місяця
Гольф: з 3-го місяця та трекінгу між 3 і 6 місяцями.

Спорту, якого слід уникати: одиночний розряд теніс, футбол, біг.

Післяопераційне спостереження

Консультація хірурга запланована на 45 днів втручання з радіоперевіркою, на шостому місяці то щороку або кожні 2 роки . Рентгенівський контроль дає можливість контролювати знос протеза.

Ризики

Під час втручання:

  • Перелом кістки при розміщенні одного з імплантатів, як правило, стегнового протеза; це ускладнення може призвести до необхідності остеосинтезу, найчастіше металевої обв'язки.
  • Виняткове пошкодження нерва попереду що стосується особливо стегново-шкірного нерва, ознаки поколюють на передній частині стегна, як правило, через кілька тижнів.
  • Виняткова травма артерій через передній підхід або розріз шкіра зменшується, а м’язи зберігаються.

Після операції:

Ускладнення, загальні для всіх операцій:

  • Проблеми з рубцюванням (келоїди, руйнування шкіри).
  • Гематоми.

Флебіт (закупорка судин згустками) з ризиком легеневої емболії, це ускладнення нечасте при передніх шляхах, оскільки мобілізація та ходьба з повною підтримкою є негайними.

Інфікування операційної зони що може призвести до повторного втручання в промивання та дренування операційного місця з адаптованим та тривалим лікуванням антибіотиками. Це ускладнення, яке найбільше побоюється, але воно рідкісне завдяки запобіжним заходам, які застосовуються лікарем та різними медичними та сестринськими групами навколо цього. втручання.

Більш конкретні ускладнення протезування кульшового суглоба:

Вивих вкрай рідко після операції на передній панелі. Тільки гіперекстензія у поєднанні із зовнішнім обертанням заборонена, але цей рух рідко виконується у повсякденному житті.

Розпушення протезних елементів що вимагатиме заміни нового протеза.

Інфікування протеза що призводить до зміни протеза у два етапи у поєднанні з тривалим та адаптованим лікуванням антибіотиками. Коли ви носите протез стегна, необхідний суворий спосіб життя. Будь-яка інфекція (стоматологічна, ЛОР-травна, сечовивідна) вимагає термінової медичної допомоги.

Пристосування протеза кульшового суглоба є комфортна хірургія, це не надзвичайна ситуація. Тому програмування втручання є таким особистий підхід. Ви повинні подумати про це, поговорити про це зі своїм лікарем загальної практики та мати всю інформацію, щоб належним чином підготуватися до процедури.