Товста кишка - причини, симптоми та лікування
З т. Зв Перфорація кишечника або Перфорація кишечника Лікарі зазвичай говорять про надзвичайно серйозну клінічну картину. За певних обставин розрив кишечника може перерости в ситуацію, що загрожує життю постраждалих.
Зміст
Що таке перфорована кишка?
У сучасній медицині проникнення кишечника являє собою місцевий прорив стінок кишечника, в результаті чого вміст кишечника може безперешкодно проникати в черевну порожнину ураженої людини. Розрив кишечника може проявлятися в різних формах.
Наприклад, у сучасній медицині принципово розрізняють вільну перфорацію кишечника та покриту перфорацію кишечника. Якщо проникнення кишечника покрито, у постраждалих шанси на виживання значно вищі. Нерідкі випадки, коли сусідні органи перешкоджають проникненню вмісту кишечника в черевну порожнину.
причини
Різні причини відповідають за виникнення розриву кишечника. В основному, однак, причини викликають зміну структури кишкової стінки.
Наприклад, провідні лікарі називають запалення кишечника як можливу причину розриву кишечника. У більшості випадків це запалення призводить до порушення кровообігу в області кишкової стінки. Якщо у флорі кишечника є шкідливі мікроби, у ураженої людини розвинеться запалення апендикса. Якщо його не лікувати, запалення апендикса може призвести до перфорації кишечника.
На додаток до вже згаданих причин, зовнішні фактори також сприяють виникненню перфорації кишечника. Тут так важливу роль відіграє так звана травма живота. Якщо на організм діє надзвичайно сильна сила, це може призвести до серйозних травм органів живота.
Однак, крім виразок, використання різних статевих практик (наприклад, анальний акт з великими предметами) також вважається причиною розриву кишечника. У більшості пацієнтів відбувається небезпечний розрив кишечника навіть після гострого запору. Оскільки вміст кишечника не видалявся протягом тривалого періоду часу, об’єм у кишечнику збільшується. Порівняно тонка стінка кишечника часто не може витримати цього навантаження.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Гострий живіт зазвичай проявляється як сильний біль у животі в животі або животі. Цей біль зазвичай виникає раптово і дуже інтенсивний. Біль може поширюватися по всьому животу і у важких випадках вражати кінцівки.
Тоді з’являються судоми в руках і ногах, наприклад, які, в свою чергу, пов’язані з дискомфортом та ускладненнями. Перфорацію кишечника можна розпізнати по затверділій черевній стінці. Крім того, дефекація відсутня або вона відбувається лише нерегулярно. Стілець зазвичай кривавий і темно-червоний.
У більшості випадків живіт викликає сильну нудоту та блювоту, але це може бути і відносно безсимптомним. Вільна перфорація кишечника може призвести до перитоніту, який пов’язаний із типовими симптомами лихоманки. Гострий живіт, як правило, пов’язаний із сильним дискомфортом.
Постраждалі відчувають нездужання та страждають від поту, проблем із кровообігом та втоми. У той же час можуть виникати серйозні симптоми відмови. У важких випадках відбувається розрив кишечника колапс кровообігу і, зрештою, смерть пацієнта. З цієї причини зазначені симптоми повинні бути уточнені та негайно вилікувані лікарем невідкладної допомоги.
діагностика
Розрив кишечника може діагностувати як сімейний лікар, так і лікарі в лікарні. В рамках первинного огляду живіт людини пальпується. Черевна стінка часто надзвичайно жорстка, оскільки тіло формує так зване захисне напруження.
Водночас постраждалі скаржаться на сильний біль під час обстеження. Крім того, для діагностики розриву кишечника зазвичай використовують методи візуалізації. Наприклад, розрив кишечника можна діагностувати в рамках ультразвукового дослідження.
Якщо рентген використовується як метод діагностики розриву кишечника, зацікавлена особа повинна стояти під час обстеження. Це єдиний спосіб правильно діагностувати будь-яке повітря, яке може бути в зоні діафрагми. Для медичних працівників повітря в області діафрагми є чіткою ознакою перфорації кишечника.
Ускладнення
Розрив кишечника - це безумовно стан, який вимагає лікування. Щоб серйозні ускладнення були якомога нижчими, пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою при підозрі на розрив кишечника. Перфорацію товстої кишки необхідно лікувати хірургічним шляхом. Тому можливі ускладнення також виникають із-за виду терапії.
У менш складних випадках пацієнт може залишити лікарню через відносно короткий час. Щоб уникнути наслідків шкоди, важливо достатньо подбати про себе. Інакше існує ризик повторного прориву органу. Ускладнення частіше виникають при великих травмах кишечника, ніж при незначних.
Існуючі основні захворювання також можуть збільшити ризик ускладнень. Ще однією потенційною проблемою є зараження рани. Також існує ризик того, що у пацієнта розвинеться такий, який відомий як перитоніт. Перитоніт виникає, коли бактерії мігрують з пошкодженого кишечника через кров у черевну порожнину.
В результаті цього запалення зневоднення та низький кров’яний тиск - це інші проблеми, які можуть виникнути. У поєднанні це може призвести до шоку кровообігу. Якщо бактерії потрапляють у кров, ризик сепсису зростає, що може загрожувати життю.
Коли слід звертатися до лікаря?
Прорив кишечника є небезпечним для життя та гострим станом для постраждалих. З цієї причини у разі розбіжностей слід якомога швидше звернутися до лікаря. Постійні скарги під час процесу травлення або в області живота повинні бути розглянуті та лікуватися лікарем. Якщо симптоми посилюються або поширюються далі внизу живота, потрібен лікар.
Біль, кровотеча або зміни в роботі кишечника вважаються незвичними і їх слід дослідити. Якщо у вас температура, запор, блювота або діарея, слід звернутися до лікаря. Якщо з заднього проходу виходить гній, з’являється набряк шкіри та загальне нездужання, бажано проконсультуватися з лікарем. Лікар потрібен, якщо ви відчуваєте тиск у животі, якщо ваша загальна межа працездатності впала, біль у русі або ви відчуваєте неспокій.
Як тільки симптоми зберігаються протягом декількох днів, і немає очевидної причини, через психологічний стрес або нездоровий прийом їжі, необхідна консультація лікаря. Якщо є розлади свідомості або якщо зацікавлена людина раптом більше не може рухатися без сторонньої допомоги, потрібен лікар невідкладної допомоги. Перш ніж вона надійде, необхідно провести заходи першої допомоги. Перш ніж приймати будь-які ліки, важливо проконсультуватися з лікарем.
Лікування та терапія
Розрив кишечника, як правило, вимагає швидкого лікування. Оскільки розрив кишечника є ситуацією, яка загрожує життю постраждалих, завжди слід проводити операцію. Під час операції уражена зона закривається.
Якщо вміст кишечника проник в живіт, постраждалі також лікуються так званим антибіотиком. Крім того, необхідний інтенсивний медичний контроль протягом приблизно 10 днів. Введення антибіотика повинно вбити небезпечні мікроби. Тільки так можна запобігти небезпечному для життя запаленню.
Якщо гострий прорив кишечника обумовлений раком, у більшості випадків частина кишечника видаляється. Тільки так можна запобігти утворенню метастазів на інших ділянках тіла. Штучний задній прохід часто ставлять як частину цієї терапії.
Перспективи та прогноз
Розрив кишечника може призвести до стану, що загрожує життю, без швидкої медичної допомоги. Органна недостатність загрожує смертю відповідної особи. При екстреному лікуванні та хірургічному втручанні пацієнта необхідно якомога швидше стабілізувати, щоб забезпечити виживання.
Якщо інтенсивному медичному лікуванню вдається негайно і добре закрити уражену ділянку, є хороший прогноз і великі шанси на одужання. Пацієнта можна звільнити з лікування через кілька тижнів як безсимптомний. Надалі слід уникати відпочинку та перенапруження. Однак повсякденні зобов’язання можна виконувати як завжди. На додаток до швидкого лікування, основне захворювання в основному відповідає за перспективу одужання.
Якщо є кишковий дефект, необхідно з’ясувати, чи це регенеративне чи хронічне захворювання. Якщо вміст кишечника поширився через прорив кишечника в черевній порожнині, необхідне подальше медикаментозне лікування. З мікробами потрібно боротися і вбивати їх, щоб не виникло запалення або сепсису.
Якщо трапляється зараження крові, пацієнт також перебуває у загрозі для життя. Якщо є інші вторинні захворювання, процес загоєння затягується на кілька тижнів або місяців. Однак одужання все-таки можливо при хорошому лікуванні і відбувається у більшості пацієнтів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Розрив кишечника можна ефективно запобігти, серед іншого, вживаючи їжу, багату клітковиною. Клітковина значно сприяє здоровій флорі кишечника. Крім того, травлення стимулюється надходженням клітковини. Таким чином, можливе запобігання блокуванню можна активно запобігти. У більшості випадків він відповідає за виникнення перфорації кишечника.
Догляд
Подальший догляд за перфорацією кишечника повністю залежить від основної причини. Якщо прорив був спровокований раком, лікарі, які лікують вас під час екстреної операції, швидше за все видалили виразки, пухлини і, можливо, навіть частину кишечника. У цих випадках подальша допомога складається з регулярних оглядів з допомогою колоноскопії, лабораторних оглядів та ультразвукових перевірок, а також призначення призначень на опромінення або хіміотерапію.
Для всіх інших причин захворювання, як правило, достатньо лікування основного захворювання, при якому уражена людина повинна суворо дотримуватися вказівок лікаря. У будь-якому випадку пацієнти повинні приймати антибіотики після операції, оскільки вони вбивають небезпечні мікроби та запобігають запаленню навколишніх органів. Для цього спочатку потерпілі спостерігаються в стаціонарному відділенні інтенсивної терапії протягом десяти днів, щоб мати можливість швидко реагувати на будь-які ускладнення.
Сама перфорація кишечника не вимагає подальшого подальшого догляду після остаточної перевірки лікарем. Якщо виникають ускладнення у вигляді загоєння ран, інфекцій, синців, вторинних кровотеч або, в гіршому випадку, кишкової непрохідності, які в основному викликані основними захворюваннями, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Перехід на здорову дієту з високим вмістом клітковини допомагає знову запобігти перфорації кишечника. Це підтримує активність кишечника, забезпечує здорову кишкову флору та запобігає закупоркам, які можуть пошкодити кишкові стінки.
Ви можете зробити це самі
Перфорована кишка - це гостра хвороба, яка вимагає негайного лікування лікарем невідкладної допомоги. У той же час, лікарі, які надають першу медичну допомогу, повинні вжити заходів щодо надання першої медичної допомоги і, наприклад, привести постраждалого в стабільне бокове положення.
Після лікування суворий постільний режим стосується постраждалих. Також лікар призначить дієтичні заходи та призначить подальші обстеження. Таким чином можна полегшити гострі симптоми і надійно запобігти новій перфорації кишечника. З дозволу лікаря можна використовувати альтернативні засоби.
Анісове, тирлич або кріп, які можна використовувати у формі чаїв, начинок або теплих ванн, виявилися ефективними при проблемах з кишечником. Гомеопатичні препарати, такі як солі Шюслера або цілюща земля, також можна спробувати після консультації з відповідальним лікарем.
Однак якщо курс важкий, корисні терапевтичні заходи. Наприклад, якщо розрив кишечника змушує вас лежати, фахівець може допомогти вам прийняти нові обставини. Відвідування групи самодопомоги з приводу хронічних кишкових захворювань є важливим кроком для багатьох постраждалих людей. Найкраще обговорити з сімейним лікарем, які конкретні заходи можливі, а які покриває медичне страхування.