Товста кишка - сигмоїдит Онкологія, вісцеральна та травна хірургія Chirurgie du Beaujolais

вісцеральна

Товста кишка - сигмоїдит

ХІРУРГІЯ НА ДІБЧИКУ КІШКИ: СИГМОІДИТ

сигмоїдит або сигмовидний дивертикуліт - це інфікування сигмовидного дивертикулу. дивертикульоз коліки найчастіше розташовуються в сигмовидної кишці. Це безсимптомна і часта патологія (30% людей старше 60 років). В основному це пов’язано із західною дієтою (багато жиру, мало клітковини). Дивертикул - це слизова грижа, що проходить через м’язовий шар стінки товстої кишки, в результаті чого на поверхні товстої кишки з’являється невеликий «клубок».
Ці дивертикули заповнюються калом. Застій матеріалу пошкоджує стінку дивертикулу і сприяє суперінфекції дивертикулу; це тоді a дивертикуліт або сигмоїдит. Якщо дивертикул проколюється, він може утворити дивертикулярний абсцес або навіть перитоніт.

СИМПТОМИ СИГМОІДИТУ

Дивертикульоз протікає безсимптомно. Дивертикуліт або сигмоїдит призводить до «лівого апендициту» з лихоманкою, болем внизу живота зліва, можливо, що супроводжується запорами або діареєю. У разі абсцесу або перитоніту клінічна картина дуже важка.

ДІАГНОСТИКА СИГМОЇДНОСТІ

Це базується на фізичному огляді вашого хірурга. У біології підвищення рівня лейкоцитів (гіперлейкоцитоз) та СРБ (запальний білок). Сканер забезпечує діагностику, вказуючи місце розташування, тяжкість (абсцес?) Сигмоїдиту. Колоноскопія систематично проводиться далеко від інфекційного епізоду з метою пошуку інших причин зараження товстої кишки.

ЛІКУВАННЯ СИГМОЇДНОСТІ

Лікування простого сигмоїдиту є медичним: антибіотики та дієта без залишків. У разі ускладненого сигмоїдиту можливі декілька варіантів залежно від випадку: екстрене промивання очеревини, екстрена колектомія, екстрене рентгенологічне дренування тощо. У разі рецидиву або ускладнень хірургічне лікування може бути запропоновано дистанційно: ліва або сигмовидна колектомія за допомогою лапароскопії . Метою втручання є видалення сигмовидної кишки та її дивертикулів, а також сигмовидно-пряма кишка. Рецидиви трапляються рідко. Можливі ускладнення: гематома, післяопераційна інфекція та витікання анастомозу. Госпіталізація триває в середньому 5 днів. Втручання не спричиняє глибоких фізіологічних змін і не вимагає дієти після цього.

  • Змінено 13 вересня 2018 року та затверджено Комітетом з питань етики