Товсті діти та їхнє здоров’я порожнини рота за допомогою чіпсів, гамбургерів, напоїв та подібного - zm-online
За останні десять років спостерігається загальне збільшення ожиріння приблизно на 50 відсотків. Багато пацієнтів із ожирінням - це діти. Причинами "надмірного жиру" є відсутність фізичних вправ, зовнішні впливи, такі як комп'ютерні ігри, телебачення та дієта з продуктами швидкого харчування. У цьому дослідженні розглядається асоціація ожиріння у дітей початкової школи зі змінами в стані здоров’я порожнини рота.
Класичні стовпи профілактики викладаються у всіх концепціях профілактики для раннього виявлення можливих порушень та захворювань здоров’я порожнини рота, а також для сприяння та підтримки розвитку здорового зубного ряду: гігієна порожнини рота, харчування, фторування та огляди зубів [2,19,26]. Однак за останні десять років у промислово розвинутих країнах відбулася помітна зміна у постачанні їжі, включаючи харчові звички.
Оскільки у людей із надмірною вагою зазвичай також підвищується ризик захворювань та смерті, можна припустити, що як медична допомога, так і медична допомога будуть використовуватися більше, ніж люди з нормальною вагою [9]. Різні дослідження показали, що ІМТ позитивно корелював із кількістю відвідувань лікаря та кількістю прийому ліків [29]. Опитування Американського центру з контролю захворювань серед 195 005 дорослих показало, що люди з надмірною вагою та ожирінням страждають більше на діабет, високий кров'яний тиск, астму, гіперхолестеринемію, артрит та погане самопочуття [16].
З одного боку, тип дієти може впливати на стан здоров’я порожнини рота; з іншого боку, стан здоров’я порожнини рота, особливо у людей похилого віку, також може відігравати важливу роль у харчовій поведінці та загальному здоров’ї (рис. 4). Люди з передчасною втратою зубів часто виявляли зміну переважної їжі та недоїдання деяких вітамінів та мікроелементів [4, 11, 17]. Численні дослідження показали чіткий зв’язок між здоров’ям зубів та харчовими звичками у дорослих старше 65 років. Люди з функціонуючими зубами, у яких за визначенням все ще було більше 20 зубів, дедалі більше могли харчуватися здоровою їжею з фруктами та овочами, а також демонстрували задовільний харчовий статус та прийнятне для віку значення ІМТ [15].
У цьому поточному дослідженні (2002/2003 навчальний рік) можливий зв’язок між поширеністю карієсу та харчовою ситуацією слід було вивчити у дітей молодшого шкільного віку в рамках групових профілактичних заходів (рис. 5), з особливим урахуванням ІМТ.
Вивчати дизайн
Зріст і вагу, а також ІМТ визначали ліцензовані педіатри з Університетської лікарні Майнца. Використовуючи специфічні для населення показники (Робоча група з ожиріння у дітей та підлітків, AGA), процентилі реєстрували та модифікували відповідно до віку дітей [1].
Результати
У цьому міждисциплінарному дослідженні дітей початкової школи з чотирьох різних початкових шкіл міста Майнц (2002/2003 навчальний рік) оглядав стоматолог. При одночасному визначенні зросту та ваги можна було б визначити відповідний ІМТ.
У першому класі було 258 дітей, у другому - 227, у третьому - 182 дитини, у четвертому - 173 дитини. Діти з недостатньою вагою були виявлені лише у двох відсотках випадків, діти із нормальною вагою були у 72 відсотках, діти з надмірною вагою були представлені у 13 відсотках, ожиріння - у 13 відсотків (рис. 7). На рисунку 8 показано відсоток нормальної та надмірної ваги дітей у порівнянні з чотирма класами початкової школи.
З хлопчиків 12,4 відсотка мали надлишкову вагу та 13,3 відсотка ожиріння, при цьому статистично значущої різниці статей у поширеності ожиріння не було.
На момент розслідування лише 33,7 відсотка дітей мали здорові від природи зуби; 30,6 відсотка хлопців та 37 відсотків дівчат мали здорові від природи зуби. Беручи до уваги значення ІМТ, 36 відсотків дітей із нормальною вагою мали здорові від природи зуби, лише 28 відсотків дітей із зайвою вагою та 30 відсотків дітей з ожирінням мали здорові від природи зуби.
При визначенні частоти карієсу по відношенню до ІМТ як в листяному зубному ряду (значення df-t), так і в постійному зубному ряді (значення DF-T), можна було продемонструвати статистично значущі локально відмінності. У той час як діти із нормальною вагою мали середнє значення DF-T 0,57, діти з надмірною вагою мали середнє значення DF-T 0,91, а діти з ожирінням - 0,88. Призначення частоти карієсу щодо ІМТ за гендерною ознакою призвело до дещо підвищеної частоти карієсу у хлопчиків, особливо в індексі DF-T та наявності надмірної ваги.
обговорення
Багато людей усвідомлюють важливість здоров’я порожнини рота лише тоді, коли стають очевидними наслідки передчасної втрати зубів, включаючи відсутність жувальної функції. Якість життя людини залежить від ступеня можливостей і позитивних почуттів, щоб мати можливість впоратися з важливими життєвими ситуаціями [21]. Істотно важливими факторами, що визначають якість життя, є область порожнини рота та здоров'я зубів [22], оскільки було показано, що зміни або порушення в області порожнини рота мають як фізіологічний, так і психологічний вплив. На якість життя надалі впливають зовнішній вигляд, мова, можливості жування, смак та задоволення від їжі, соціальне середовище, самооцінка та загальне самопочуття [13].
Наприклад, у Німеччині поширеність ожиріння серед дітей значно зросла протягом останніх десяти років після возз'єднання з новими федеральними землями [12]. Різні дослідження також показали, що школярі часто демонструють погане самопочуття через недоїдання [21]. Дослідження серед учнів Нюрнберга середніх шкіл показали, що близько п'яти відсотків дітей мали недостатню вагу, 80 відсотків нормальної та 15 відсотків надмірної ваги. 42 відсотки студентів мали здорові від природи зуби, а 48 відсотків мали принаймні одну пломбу [31]. В іншому дослідженні (Kreis Heinsberg) від 2000 р. Повідомляється, що десять відсотків дітей вже мали ознаки ожиріння. У поточному дослідженні дітей молодшого шкільного віку (район міста Майнц) понад чверть дітей (26 відсотків) було виявлено зайву вагу або ожиріння, що відображає сучасну тенденцію сильного збільшення ожиріння серед загальної популяції. У Сполучених Штатах зростаюча і тенденція до ожиріння зараз стала серйозною економічною проблемою для здоров'я.
Це дослідження про стан порожнини рота та ІМТ дітей молодшого шкільного віку в Німеччині чітко проілюструвало сучасну глобальну тенденцію до надмірної ваги та ожиріння серед населення. Це дає зрозуміти, що майбутні концепції профілактики повинні терміново пропонувати такі стратегії профілактики, як зменшення надмірної ваги та ожиріння, особливо у дітей та підлітків, на додаток до зусиль для забезпечення здоров'я зубів.
Резюме
За останні десять років у світі спостерігається збільшення ожиріння приблизно на 50 відсотків. Значне збільшення ожиріння серед населення призвело до значного збільшення захворювань, пов'язаних з дієтою, таких як хвороби серця, різні типи пухлин, діабет та високий кров'яний тиск.
Під час епідеміологічного дослідження дітей молодшого шкільного віку (німецький Mittelstadt) слід було дослідити можливий зв’язок між ожирінням та дефектами твердих тканин зубів. Лише 74 відсотки дітей молодшого шкільного віку демонстрували нормальний ваговий коефіцієнт, 13 відсотків дітей мали надлишкову вагу, а ще 13 відсотків дітей молодшого шкільного віку вже страждали ожирінням. Збільшення частоти карієсу (значення DF-T, df-t) суттєво корелювало зі збільшенням маси тіла. Діти із нормальною вагою мали середнє значення df-t 2,09 (DF-T: 0,57), діти із зайвою вагою мали середнє значення df-t 2,48 (значення DF-T: 0,91) та діти з ожирінням Діти 3,3 року (оцінка DF-T: 0,88).
Висновок
Дослідження показало, що відсоток здорових від природи зубів зменшився з 40 відсотків (шестирічні діти) до 23 відсотків (десятирічні діти) залежно від віку. Чим вищий рівень, спостерігалося також явне збільшення кількості дітей із зайвою вагою. Сучасні харчові звички вже призвели до надзвичайно високої поширеності ожиріння (26 відсотків) серед дітей початкової школи обох статей.
Діти з недостатньою вагою мали здорові зуби в 50 відсотків, діти з нормальною вагою у 35,1 відсотка та діти з надмірною вагою у 28 відсотків мали здорові зуби. Стан молочних зубів також був гіршим у дітей із зайвою вагою, ніж у учнів із нормальною вагою та ожирінням.
Це дослідження показує чіткий зв’язок між здоров’ям зубів та ожирінням; це підкреслює виклик політики в галузі охорони здоров’я щодо профілактики.
Професор доктор Dipl.-Chem. Брита Віллерсгаузен,
Лікар. Габріела Хаас (стоматологічна поліклініка);
PD. Лікар. Катаріна Гогенфельнер (дитяча поліклініка та дитяча амбулаторія);
PD. Лікар. Франк Крумменауер (Інститут медичної біометрії, епідеміології та інформатики)
Університет Йоганнеса Гутенберга в Майнці