Товсті дівчата частіше зазнають стигматизації, ніж хлопці (архів)
Сюзанна Віганд із Німецького товариства ожиріння щодо дітей, що страждають ожирінням
Сюзанна Віганд у розмові з Маттіасом Ганзельманом
"Ви вивозите сміття", "ви з'їли смітник": Такі образи однокласників є частиною повсякденного життя особливо товстих дітей. У Великобританії дітей з надзвичайною ожирінням вилучають із сімей. У Німеччині спочатку роблять спроби працювати з сім'ями, каже Сюзанна Віганд з Німецького товариства ожиріння.
Маттіас Ганзельманн: За підрахунками, від 500000 до мільйона дітей страждають ожирінням, тобто ожирінням. Поточних, репрезентативних даних щодо Німеччини на сьогодні немає, але певно, що діти та молодь із сімей із низьким соціальним статусом втричі частіше страждають цією хворобою. Надзвичайне ожиріння у дітей - це також форма жорстокого поводження з боку батьків з боку батьків. В Англії кажуть так - і відділяють повних дітей від батьків, щоб допомогти їм. Фрідберт Меурер з Лондона.
Ганзельман: Стільки про ситуацію в Англії. З нами Сузанна Віганд, педіатр за фахом, пані Віганд протягом 12 років веде години консультацій з питань ожиріння для дітей у Берлінській Шаріті. Вона також є речником Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків при Німецькому товаристві ожиріння. Ласкаво просимо до студії, пані Віганд!
Сусанна Віганд: Ласкаво просимо!
Ганзельман: Ви також переживали випадок, коли надзвичайно ожиріну дитину потрібно було вивести з сім'ї, щоб захистити або зцілити, тобто забезпечити здорове харчування та схуднення?
Віганд: Ми також знаємо про такі випадки тут, у Німеччині, коли ніколи не лише надмірна вага, а також сильна надмірна вага призводять до того, що дитина піклується за межами сім’ї. Це завжди дуже складна проблема. І я думаю, що в цьому контексті також дуже важливо, що лише вага ніколи не є причиною, щоб дійсно забрати дитину з сім’ї.
Ганзельман: Тож ви уважніше розглянете загальні умови.
Віганд: Я згоден. І це завжди тривалий процес, і ми також доглядаємо за цілою низкою дітей, які живуть не зі своєю первісною сім’єю, а в закладах, будинках, в житлових групах, і в ідеалі це процес, який також супроводжують батьки, і лише дуже рідко потрібно, щоб був залучений суд, тобто сімейний суд у цій справі. Здебільшого батьки сприймають це як полегшення і можуть прийняти допомогу.
Ганзельман: Але цей, я скажу, англійський метод, про який ми щойно чули, трапляється у Німеччині?
Віганд: Це також має місце у Німеччині, але ще раз: вага ніколи не є єдиним фактором, скоріше діти, за якими погано доглядають з багатьох інших причин, які часто роками не ходять до школи, як згадується у статті не виходити з дому. Коли за ними є масивні, часто психічні захворювання у дітей, а в деяких випадках і у батьків.
Ганзельман: Який типовий випадок у вашу годину консультації? Хто приходить і кому ти допомагаєш?
Віганд: Тож ми в соціально-педіатричному центрі дитячої клініки «Шаріте» бачимо дітей за направленням колег-резидентів, які дотримуються думки, що це діти, які, наприклад, із своєю надмірною вагою потребують не лише медичної допомоги, а й інших професійних груп. У нашій команді є психотерапевти, дієтологи та соціальні педагоги, які можуть, як його ще називають, піклуватися про сім’ю на багатовимірній основі, тобто вони також можуть супроводжувати та підтримувати їх у всіх їхніх проблемах.
Ганзельман: Чи насправді у вас є цифри, які доводять, що хвороби ожиріння справді надзвичайно зростають у дітей та підлітків, коли ви читаєте їх знову і знову?
Віганд: Це добре, оскільки у нас дуже мало репрезентативних даних у Німеччині. Єдиний раз, коли всіх дітей переглядають, це так званий вступний іспит до школи. Цифри залишаються незмінними або незначно зменшуються за останні десять років. Але, схоже, кількість підлітків із надзвичайною надмірною вагою збільшується, особливо серед підлітків, але знову ж таки: у нас немає жодних репрезентативних цифр, більше не існує нічого подібного до іспиту про закінчення школи раніше, тобто в десятому класі, загалом. Там розглядаються лише окремі групи. Отже, бракує надійних даних, яких у нас, на жаль, немає.
Ганзельман: Питання, товщі ви чи худі, не завжди є питанням того, наскільки ви лопате собі, але також генетичним питанням чи питанням метаболічних захворювань, наприклад. Як пропорційне представництво, частка?
Віганд: Це дуже важливий момент, який вам завжди доводиться враховувати, оскільки надмірна вага - це дуже стигматизуюче захворювання. Розвиток ваги регулюється дуже складно, і ми всі маємо приблизно 50 відсотків вродженої частки розвитку ваги. Тож чи нам пощастило не турбуватися про свою вагу, чи нам це робити інтенсивно, становить близько 50 відсотків, тобто від 40 до 70, тому дані базуються на генах.
Ганзельман: Як ви бачите, які основні причини ожиріння у дітей? Ми щойно говорили про соціальне середовище, для цього важлива роль батьків, є форми занедбаності, тож - що є найпоширенішою причиною ожиріння?
Віганд: Середовище життя сильно змінилося для всіх дітей, запас їжі змінився на все більше і більше промислового виробництва їжі, яка потім, як правило, містить занадто багато цукру та жиру. Всі діти менше рухаються, рухливість змінилася. Довга прогулянка до школи все ще була звичайною справою для наших батьків, але зараз досить незвична. Це всі речі, так звані фактори способу життя, які впливають на всіх дітей. І тоді є просто діти, які особливо постраждали, де з дуже різних причин батьки не можуть забезпечити їх повноцінною здоровою їжею, не можуть організувати своє дозвілля таким чином, щоб діти могли бути активними. Медіа - це дуже важливий момент, тобто час, проведений перед екранами - незалежно від того, якого розміру - за останні десять років приблизно подвоївся для всіх дітей, що також є фактором, який, з іншого боку, впливає на активність дітей зменшено.
Ганзельман: Deutschlandradio Kultur, радіосекція, ми розмовляємо із Сюзанною Віганд із Німецького товариства ожиріння про проблему ожиріння у дітей. Пані Віганд також дванадцять років працює у центрі консультування з ожирінням для дітей у шарітському м. Берлін. Пані Віганд, де ви насправді проводите межу між "нормальною" надмірною вагою в лапках та фактичною хворобою?
Віганд: Це також хороше питання, тому що це ніколи не вага, який дійсно робить цінність хвороби. Ми також дуже ретельно оглядаємо дітей з урахуванням їх метаболічної ситуації. Ми спостерігаємо зміни у деяких дітей, які ми насправді знаємо від людей старшого віку, навіть якщо вони не мають такої зайвої ваги. При підвищеному рівні ліпідів у крові, високому рівні інсуліну, високому кров’яному тиску, так звані метаболічні зміни. Тут теж потрібно побачити, яка картина, і коли доводиться лікувати таких дітей у дуже ранньому віці.
Ганзельман: Як насправді бачать себе діти, коли вони приходять на вашу практику?
Віганд: Є також відносно хороші дослідження з цього приводу. Діти, звичайно, сприймають це дуже по-різному, але відчуття того, що діти не страждають від цього, є оманливим; це було дуже добре досліджено. Зокрема, діти з надмірною вагою почуваються настільки ж обмеженими в якості життя, що пов’язані зі здоров’ям, як діти, хворих на рак. Ми були дуже вражені цими результатами. І це також дуже захоплююче, є гендерний аспект, тому хлопці із зайвою вагою страждають від цього менше, частіше виявляють сильність і наполегливість у сприйнятті групи своїх однолітків, тоді як дівчат із зайвою вагою дратують набагато сильніше, але також і словесними і фізична агресія. Тож насправді є велика різниця. Це також важливо, коли ми працюємо з цими молодими людьми. Дівчата зміцнюють свою самооцінку, знову виходять на вулицю і наважуються на щось, дуже важливий момент.
Ганзельман: Ви вже згадували про це, іноді доводиться зателефонувати до служби підтримки молоді, але іноді це має бути дуже складно. Отже, що повинно було передувати, щоб ви звернулись до бюро допомоги молоді?
Віганд: Цей термін, звертаючись до бюро соціальної допомоги молоді, має певний негативний відтінок, він стосується роботи з сім'ями, щоб побачити, як можна покращити ситуацію для дітей. І це, безумовно, те, що ми часто пропонуємо, а також вирішуємо разом із сім’ями. У нас у команді дуже досвідчений соціальний педагог, який потім працює з сім’ями, і це справді, я ще раз наголошую, завжди шлях, яким ми намагаємось йти, підтримувати сім’ї, приймати допомогу в освіті, тобто для час звертатися за допомогою до сімейного помічника, наприклад. Це речі відносно легко і завжди є першим кроком. Те, що ми чули з доповіді з Англії, завжди є справді закінченням дуже довгого ланцюга, і в більшості випадків цього можна уникнути.
Ганзельман: Дякую, дуже дякую, пані Віганд, що ви поговорили з нами!
Заяви наших співрозмовників відображають їх власні погляди. Deutschlandradio не сприймає висловлювання своїх співрозмовників в інтерв'ю та дискусіях як свої власні.