Трамп користується доглядом Covid світового класу, який може коштувати звичайним американцям мільйони
Коли більшість американців госпіталізуються, однією проблемою, яка не стосується здоров’я, є, як правило, передбачення пацієнта: вартість їх лікування.
Один американець, якому не потрібно турбуватися про це, - це Дональд Трамп.
"У нас найкраще медичне обладнання, у нас найкращі ліки", - сказав президент США, звертаючись до американців після виписки з Національного військово-медичного центру Уолтера Ріда, не згадуючи про 210 000 американців, котрі постраждали від Ковіда -19 було вбито.
“Ви переможете це. Нехай це не захоплює ваше життя », - порадив він.
Але Трамп зміг пропустити багато документів (і форм), з якими стикнуться переважна більшість американців, якщо зіткнуться з подібною ситуацією. Багато хто може задатися питанням, скільки коштувала б мені "найкраща" медична допомога.
Відповідь, як і все інше в американській охороні здоров’я, диявольсько складна і дуже дорога.
"Це справді катастрофічна медична подія, коли справа стосується звернення до лікарні та отримання багато спеціалізованої допомоги", - сказала Сара Коллінз, віце-президент з питань медичного страхування Фонду Співдружності. Результатом для більшості американців стане "катастрофічний медичний борг для багатьох людей".
Американці платять за охорону здоров'я більше, ніж будь-яка інша країна, навіть під час пандемії. У той же час американці рідко знають, скільки коштуватиме певне лікування, навіть якщо воно його отримає.
Експерти заявили, що польоти Трампа до лікарні та з лікарні, діагностичні тести та візуалізація, експериментальні ліки, що відпускаються за рецептом, приватний номер, цілодобова допомога та додаткові засоби індивідуального захисту, необхідні для поїздок, коштуватимуть щонайменше сотні тисяч, а може і мільйони доларів.
"Я б не здивувався, якби це було більше 1 мільйона доларів", - сказав доктор Брюс Ю Лі, комп'ютерний дослідник, який вивчає питання охорони здоров'я в Міському університеті Нью-Йорка, Центр громадського здоров'я, недавня робота підрахувала, скільки коштуватиме курс лікування Covid-19 середньому американцеві.
Більшість американців покриваються приватним страхуванням. Трамп має відмінне державне страхування, а лікування у Білому домі безкоштовне. Лі використовував математичну модель, щоб визначити, скільки лікарня стягуватиме з регулярних американських страхових компаній лікування Covid-19. Згідно з моделлю, більшість страхових компаній отримуватимуть 3045 доларів США в міру прогресування інфекції.
Але Трамп не середній. Це старший чоловік із високим ризиком, який класифікується як ожиріння та є фактором ризику серйозних захворювань. Використовуючи модель Лі, хтось із демографічними показниками Трампа частіше обчислює медіану в 18 579 доларів протягом року.
Я не здивуюсь, якщо [його турбота] перевищить 1 мільйон доларів
Однак плата в різних країнах дуже різниться. Лікарні на американському Заході обчислюють медіану у 93 459 доларів для пацієнтів у віковій групі Трампа до того, як будуть узгоджені страхові знижки, виявив аналіз, проведений компанією Fair Health, що займається базами страхових відшкодувань.
І це лише основні витрати на лікування захворювань легенів, таких як пневмонія. Це не охоплює спеціальні ліки, які відпускаються за рецептом Трамп.
Одним із препаратів, які отримав Трамп, був експериментальний коктейль з моноклональних антитіл від Regeneron. Ця терапія недоступна для громадськості і може ніколи не бути схваленою. Звичайні американці не можуть отримати до нього доступ. Регенерон не відповів на прохання прокоментувати потенційну ціну препарату.
Згідно з дослідженням, проведеним Глобальним журналом якості та безпеки в охороні здоров’я, лікування моноклональними антитілами, затверджене за останні 20 років, коштує в ЄС в середньому 96 731 доларів США. Лікування Трампа з ними, ймовірно, коштувало б навіть дорожче, оскільки він прийняв більше трьох доз лікування Регенероном. Тож витрати в чотири рази, тому що ви не можете придбати часткову дозу для більшості ліків. Це 386 924 долари.
Президент також отримав ремдезивір, противірусний препарат з обмеженою доступністю. Країни, що розвиваються, платять 2340 доларів США за пацієнта за п’ять днів лікування. Однак у США все, що стосується охорони здоров’я, є дорожчим. Американська ціна становить 3120 доларів за п’ятиденний курс.
Найдешевшою терапією, яку отримав Трамп, є дексаметазон, загальний кортикостероїд, який вперше був введений в 1950-х роках. У низькому діапазоні це коштує близько 5 доларів.
Потім є польоти на вертольоті. У 2016 році середня плата за повітряну швидку допомогу становила 39 000 доларів, а Трамп взяв дві - 78 000 доларів.
Можливо, також будуть платити за діагностичні обстеження, які проводив Трамп, включаючи рентген та КТ. Чудовий набір та їжа, які, як було показано, покращують результати лікування пацієнтів, часто коштують дорожче. Послуги прибирання для спеціальних поїздок, таких як кортеж Трампа, можуть не покриватися. Витрати на засоби індивідуального захисту для помічників також не зростуть.
"Таку турботу отримав президент - у країні дуже, дуже, дуже мало людей, якщо не по всьому світу, які отримують цю допомогу", - сказав Лі. "Не можна розраховувати на отримання тих самих видів лікування, того самого виду допомоги або, можливо, тих самих результатів, що і президент".
Страхування, напевно, покривало б деякі, але не всі, вищезазначені звинувачення. Але навіть якщо вони це роблять, вони можуть зробити це не відразу. Більшість американців мають історію битви зі своєю страховкою, яка, до речі, не є безкоштовною.
За даними дослідницької групи, середня американська сім’я, яка не є літнім, платить 8200 доларів на рік, або 11% свого річного доходу, на сплату страхових зборів Фонду Кайзера. Ваш роботодавець також здійснюватиме виплати за страхування в середньому близько 5500 доларів.
Додаткові витрати та стрес від невідомості, хто їх заплатить, мають в американській медицині єдину фразу: "Фінансова токсичність". Це часто використовується в дискусіях про такі дорогі способи лікування раку, які чудові 42,4% американських хворих на рак витрачають усі свої заощадження через два роки після діагностики.
І все обговорення того, за що платять страховки, не має значення, якщо у вас немає страховки, як це було у 27 мільйонів американців до пандемії. З тих пір ще 12 мільйонів поповнили ряди незастрахованих завдяки економічній кризі, спричиненій Covid-19.
За даними дослідження, проведеного в справах охорони здоров'я, лікарні платять за незастрахованих пацієнтів у 1,5-12 разів більше, ніж платять страховим компаніям. Якщо люди не платять, лікарні можуть притягувати пацієнтів до відповідальності через суди та кредитні бюро.
"Більшість американців не мають найкращих методів лікування, що б він не сказав, оскільки мова йде про доступ", - сказав Лі. "Догляд, який він отримав, доступний лише дуже невеликій меншості американців".