Трансплантація підшлункової залози
Однією з надій тих, хто страждає на діабет 1 типу, є трансплантація підшлункової залози - операція, яка теоретично може забезпечити організм здоровими клітинами, що продукують бета-інсулін. Таким чином, потреба в ін’єкціях інсуліну буде скасована, і шанси на більш здорове та нормальне життя значно зростуть.
Роль трансплантанта полягає у введенні в організм клітин, що виробляють інсулін, шляхом:
• імплантація здорової підшлункової залози,
• ін’єкція острівців підшлункової залози, що містять бета-клітини, що виділяють інсулін,
• ін’єкція стовбурових клітин, які перетворяться на бета-клітини, секретори інсуліну.
Трансплантація підшлункової залози - це операція, при якій здорова підшлункова залоза береться у донора. Реципієнт - це пацієнт, у якого підшлункова залоза вже не працює належним чином, як правило, через важкий діабет.
Але тяжкість діабету 1 типу часто пов’язана з хронічними проблемами з нирками. Як результат, людині, яка потребує трансплантації підшлункової залози, також може знадобитися трансплантація нирки.
Існує три типи операції з трансплантації підшлункової залози:
• Поєднання трансплантації нирок та підшлункової залози. Здорову підшлункову залозу та нирку трансплантують під час однієї і тієї ж операції. Зазвичай це найпоширеніші випадки, оскільки ця трансплантація дозволена людям, які мають кінцеву проблему з нирками.
• "Підшлункова залоза після нирки", ситуація, коли підшлункова залоза пересаджується через деякий час після трансплантації нирки.
• Тільки трансплантація підшлункової залози для пацієнтів з нирками, які все ще працюють.
Хто може бути кандидатом на трансплантацію підшлункової залози?
Люди, які хочуть пересадити підшлункову залозу, оцінюються групою фахівців, які схвалюють операцію. Зазвичай враховуються лише люди з важким діабетом 1 типу або діабетом серед неповнолітніх. Якщо ви вважаєтеся хорошим кандидатом на трансплантацію підшлункової залози, ви потраплятимете в список очікування, поки не з’явиться сумісний донор.
Команда оцінки враховує багато факторів, включаючи загальний стан здоров'я та те, чи ви маєте право на серйозну операцію. Трансплантація підшлункової залози не проводиться людям з певними захворюваннями, включаючи:
• Деякі раки, що не піддаються лікуванню, включаючи рак підшлункової залози
• Інфекції, які неможливо повністю вилікувати або вилікувати, наприклад, туберкульоз
• Проблеми з серцем, легенями або серйозні проблеми з печінкою
• Ускладнення діабету, які роблять операцію занадто ризикованою
Що відбувається під час трансплантації підшлункової залози?
Якщо ви є одним з реципієнтів підшлункової залози, під час операції ви можете імплантувати підшлункову залозу, взяту у донора, який загинув від мозку, штучну підшлункову залозу, що містить бета-клітини (а також взяті зі здорової підшлункової залози) або шматок підшлункової залози. від живого донора.
Якщо ви отримуєте підшлункову залозу від донора, який загинув від мозку, підшлункову залозу слід пересадити лише через кілька годин після її вилучення з донора. Команда хірургів та анестезіологів виконує операцію з видалення підшлункової залози у донора в ультрастерильному середовищі, але можуть існувати додаткові хірургічні бригади, які прийматимуть інші органи, наприклад, нирки.
Під час операції підшлункова залоза реципієнта не видаляється, оскільки це життєво важливий орган, тому «нова» підшлункова залоза імплантується поруч з вами.
Життя після трансплантації підшлункової залози
Після трансплантації підшлункової залози призначаються імунодепресивні препарати, щоб імунна система реципієнта не відкидала новий орган. Людина, яка розглядає питання трансплантації, повинна бути готовою приймати імунодепресивні препарати все життя. Крім того, кандидат на трансплантацію повинен бути готовим залишатися під наглядом лікаря протягом усього свого життя.
Прогноз виживання трансплантата підшлункової залози дуже хороший (95% у перший рік після операції), але до цих пір ці трансплантації не виправдали всіх очікувань пацієнтів з кількох причин:
• проблема сумісних (відповідних) донорів
• імунна система реципієнта, яка відторгає новий орган (відторгнення), якщо імунодепресивні препарати не приймаються. Але імунодепресивні препарати збільшують ризик інфекцій та раку.
• ризик тромбозу, панкреатиту, інфекцій відразу після операції
• медичні суперечки щодо техніки, яка застосовується під час втручання. Проблеми, пов’язані з венозним дренажем або відведенням екзокринних секретів, все ще обговорюються.