Трансректальне ультразвукове дослідження (TRUS) - ось як воно працює

Трансректальне ультразвукове дослідження (TRUS) стало незамінною частиною діагностики захворювань простати. Прочитайте, як працює і працює сонографія. До того ж: які ризики це має і хто несе витрати. Від Інгрід Мюллер

Трансректальне УЗД - коротше TRUS - це метод обстеження, який лікарі можуть використовувати для виявлення захворювань передміхурової залози або насінних бульбашок. Сюди входять, наприклад, доброякісне збільшення простати, але також рак простати. Лікарі отримують точні зображення простати на своєму моніторі за допомогою ультразвукового зонда в прямій кишці пацієнта. Наприклад, ви можете оцінити розмір, форму і структуру простати. Трансректальне УЗД також добре працює, оскільки простата знаходиться в безпосередній близькості від стінки прямої кишки. Трансректальний означає щось на зразок "над прямою кишкою" (транс = над і пряма кишка = пряма кишка).

Як працює трансректальне УЗД?

Ультразвукове дослідження (сонографія) зараз є стандартним для загальної та спеціалізованої практики. Він може надати інформацію про стан багатьох органів і тканин. Ультразвук працює зі звуковими хвилями, частоти яких значно перевищують межу слуху людини (понад 20 кГц = кілогерц) - людина не може сприймати їх через слух.

A Перетворювач, Ультразвукові хвилі генеруються за допомогою електричних кристалів і викидаються в організм. Тканина передміхурової залози відображає це в різному ступені. Це створює "відлуння", яке отримує перетворювач. Невеликий комп’ютер, який знаходиться в ультразвуковому апараті, обчислює з цього двовимірні секційні зображення простати, яку лікар бачить на моніторі. Сила відбитого відлуння дозволяє зробити висновки про природу тканини.

Раніше ультразвукові зображення все ще були грубими і в основному чорно-білими. Сьогодні ультразвукові прилади забезпечують дуже детальну та високу роздільну здатність. Спеціальні ультразвукові методи можуть навіть створювати кольорові зображення, наприклад, доплерівська сонографія. Застосовується при інших захворюваннях, таких як кровоносні судини.

Трансректальне УЗД - процедура та тривалість

Трансректальне УЗД надходить не зовні (як УЗД вагітності з живота), а зсередини. Лікарі говорять про ендосонографію (ендо = всередину). Це особливий варіант ультразвукового дослідження, оскільки УЗД проводиться в порожнині тіла (як вагінальне УЗД).

Для TRUS вам потрібен ваш Не готуйте спеціально кишечник - на відміну від колоноскопії, наприклад, коли кишечник не повинен мати залишків їжі, щоб отримати значущі зображення. Однак так звана ректальна ампула повинна бути порожньою - це верхня частина прямої кишки, яка служить сховищем для стільця.

TRUS зазвичай працює так:

Трансректальне УЗД - швидко і безпечно

Трансректальне УЗД та звукові хвилі призначені для людей нешкідливі для здоров'я і нешкідливий. Рентгенологічне обстеження та комп’ютерна томографія (КТ), які працюють з рентгенівськими променями, однак приносять із собою певну кількість радіаційного опромінення. Крім того, TRUS порівняно недорогий, спричинений без болю, не дуже напружує і зазвичай швидко закінчується. Зазвичай це займає лише кілька хвилин і може проводитися амбулаторно в кабінеті лікаря.

Тим не менше, багато чоловіків уникають трансректального ультразвукового обстеження - здебільшого, від сорому. Можливо, розумовою допомогою є те, що трансректальне ультразвукове дослідження є частиною звичного повсякденного життя та «ремеслом» для лікарів.

Трансректальне УЗД - що бачить лікар?

Трансректальне УЗД надає лікарям різноманітну інформацію, наприклад:

Розмір, форма, розмежування та внутрішня структура (різні зони) простати добре видно на УЗД.
Також можна оцінити стан насінних бульбашок.
Простату можна точно виміряти і обчислити об’єм - це робиться за допомогою спеціального програмного забезпечення.
Можуть бути виявлені такі зміни, як кісти, кальцинати (камені в передміхуровій залозі) або накопичення виділень.
Ультразвукове дослідження свідчить про запалення передміхурової залози, наприклад, потовщені стінки насінних бульбашок.

Коли лікарі використовують трансректальне УЗД?

Трансректальне УЗД може показати органи малого тазу, перш за все простату, насінні бульбашки або уретру. Таким чином, лікарі можуть розпізнати розмір, форму та структуру простати та виявити відхилення. Прикладами є доброякісне збільшення простати або рак передміхурової залози. Лікарі TRUS використовують, наприклад, коли:

рівень ПСА підвищений
пальпаторне обстеження (пальцеве ректальне дослідження) було ненормальним
чоловік відчуває такі симптоми, як біль або утруднення сечовипускання
необхідна біопсія простати - видалення тканини можна контролювати за допомогою трансректального ультразвуку
Діагностувавши рак передміхурової залози, лікарі хочуть отримати інформацію про поширення раку

Біопсія передміхурової залози

Важливо зазначити, що трансректальне УЗД - не єдиний метод діагностики раку простати. Сам по собі він недостатньо змістовний. Тому лікарі все ще використовують інші методи діагностики. Конспект результатів допомагає лікарю оцінити, міг бути рак передміхурової залози чи ні. Кінцеву впевненість завжди забезпечує біопсія передміхурової залози, при якій лікарі видаляють тканини з простати, а потім досліджують клітини під мікроскопом.

Трансректальне УЗД - вартість

Трансректальне УЗД для раннього виявлення раку простати є відсутність пільг із передбаченого законодавством медичного страхування. TRUS - це одна з так званих індивідуальних медичних служб, або скорочено IGeL. Це означає, що медичні страхові компанії не покривають витрат. До речі, це також стосується визначення значення PSA. Страховики оплачують пальпаційне обстеження лише для раннього виявлення раку передміхурової залози. Однак ситуація інша, якщо є підозра на рак передміхурової залози, і симптоми говорять про це. Потім каси оплачують трансректальне УЗД, а також тест на PSA.

Їжачок оцінює ультразвукове дослідження як «негативне». Це експерти, які оцінюють окремі медичні послуги в Медичній службі Центральної асоціації фондів медичного страхування. У результаті висновку було зроблено висновок, що шкода від дослідження була дещо серйознішою, ніж його користь. Не виявлено жодних досліджень, які б вивчали користь та шкоду трансректального ультразвуку для ранньої діагностики. Однак з інших досліджень можна побічно зробити висновок, що користь також малоймовірна - але шкода є. Побічні ефекти, спричинені непотрібним лікуванням, вважаються найбільшою шкодою. Автори рекомендацій щодо раку передміхурової залози також пишуть: "Для раннього виявлення раку простати методи візуалізації не підходять для первинного обстеження".

Як IGeL, трансректальне УЗД зазвичай коштує від 20 до 60 євро.