Травлення та травний тракт

Травлення - це загальний термін для всіх процесів, які включають подрібнення та розщеплення їжі на поживні речовини, поглинання цих поживних речовин у кров та усунення непридатних для використання компонентів їжі. У разі параплегії більшою чи меншою мірою страждає травна система, залежно від висоти ураження.

Шлунково-кишковий тракт

Шлунково-кишковий тракт включає всі органи, які беруть участь у травленні і через які їжа транспортується по організму, а саме:

рот
горло
стравохід
шлунку
Дванадцятипала кишка
Тонка кишка
Товста кишка
Пряма кишка
нач

У більш широкому розумінні залози, які виділяють травні соки, також враховують, тобто:

Слинна залоза
підшлункова залоза
печінка
жовч

Травлення

Травлення починається в роті. Жування розщеплює їжу і змішує її зі слиною, що утворюється в вушних і ротових залозах. У цей момент починається процес перетворення крохмалю в цукор - ініційований ферментами, що містяться в слині (наприклад, птіалін). З одного боку, жування служить для полегшення ковтання їжі через стравохід і в шлунок. Для цього хімус притискається язиком до піднебіння і спрацьовує ковтальний рефлекс. Надгортанник короткочасно опускається і дихальна труба закривається (так, щоб не всмоктувалася їжа), зупиняється дихання і перекривається доступ до носа. У разі дуже високої параплегії тут вже можуть виникнути проблеми (див .: Розлади ковтання при пошкодженні спинного мозку). З іншого боку, жування, залежно від того, наскільки ретельно воно відбувається, збільшує поверхню атаки для травних ферментів у подальшому травному тракті.

У шлунку харчова м’якоть (хімус) відповідає шлунковому соку, який містить ферменти, які починають розщеплювати білок і жир. Соляна кислота, яка також міститься в шлунковому соку, серед іншого вносить свій внесок. допомагають знищувати бактерії. Скорочення м’язів змішують і подрібнюють все це. Білкові ланцюги, як вони трапляються в їжі, розпадаються на більш короткі білкові ланцюги (наприклад, пептиди) та найменші білки (амінокислоти), що необхідно для того, щоб білок міг взагалі використовуватися організмом.

Тривалість перебування в шлунку

Їжа залишається в шлунку кілька годин; скільки часу залежить від того, чи був шлунок порожнім до їжі і яка їжа споживалась. Тривалість перебування різних продуктів у шлунку становить приблизно від 30 хвилин (мед, глюкоза, алкоголь) до приблизно 7 годин (смажена гусак, олійна сардина, жирне м’ясо, грубозернисті види капусти).

Після відповідного часу перебування сфінктер в кінці шлунка, так званий шлунковий воротар, починає порціями доставляти хімус у самий верхній відділ тонкої кишки, дванадцятипалу кишку. Звідси поживні речовини з їжі направляються через ворсинки в кров або, у випадку більших молекул жиру, в лімфатичну систему.

У дванадцятипалій кишці підкислену м’якоть їжі змішують з лужними рідинами, напр. Б. вноситься підшлунковою залозою, нейтралізується. Крім того, підшлункова залоза та жовч виділяють ферменти, необхідні для розщеплення та всмоктування білків, вуглеводів та жирів. Зі своїми солями жовч забезпечує, щоб в іншому випадку нерозчинні у воді довголанцюгові жирні кислоти емульгували і, таким чином, могли переходити в лімфатичну систему. Пульпа переміщується вперед за допомогою перистальтики кишечника. Однак у випадку параплегії цей рух кишечника часто порушується або сповільнюється. Тобто кишковий прохід може бути продовжений до 100%. (Див.: Функція кишечника при пошкодженні спинного мозку)

Всмоктування поживних речовин відбувається в тонкому кишечнику; збагачена кров направляється в печінку, яка частково перетворює поживні речовини, щоб вони могли використовуватися клітинами. Після цього поживні речовини знову потрапляють у кров і транспортуються до клітин. Тут різні макроелементи виконують різні функції:

Вуглеводи - тим часом перетворюються травними соками у фруктозу та глюкозу - використовуються як енергія для підтримки z. B. Діяльність мозку або м’язів «згоріла». Занадто багато вуглеводів перетворюється в жир у печінці і зберігається в жирових клітинах.
Жири подавати з їжі, серед іншого також вироблення енергії або омолодження клітинних стінок. Тут також надлишок зберігається в жирових клітинах.
Розщеплюється на окремі амінокислоти Білки перетворюються у власні білки організму з метою відновлення або оновлення клітин організму та формування гормонів та захисних сил. Білки не зберігаються.

Поглинені мікроелементи також транспортуються через кров до тих місць, де вони потрібні. Ось кілька прикладів роботи мікроелементів:

Залізо відіграє роль у формуванні еритроцитів, які відповідають за транспорт кисню в крові.
Кальцій використовується для побудови та підтримки кісток і зубів.
Вітамін D підтримує засвоєння та транспорт кальцію.
Магній регулює енергетичний обмін та зміцнює нерви та м’язи.
Йод передається в щитовидку, де він допомагає виробляти гормони.

Немає доказів того, що порушення функції кишечника при пошкодженні спинного мозку може вплинути на всмоктування макро- та мікроелементів. Однак, якщо стома товстої кишки розглядається в процесі управління кишечником, функція тонкої кишки повинна бути врахована.

У товстому кишечнику кишкові бактерії розщеплюють харчові волокна, що містяться в харчовій м’якоті (наприклад, за допомогою процесів бродіння та гниття). Ці продукти розпаду містять інші поживні речовини, які можуть передаватися в кров. Крім того, вода виводиться з їжі в товстій кишці, забезпечуючи таким чином збалансований водний баланс в організмі і згущення стільця. Непридатні залишки їжі виводяться через задній прохід.

Контрольоване виведення є проблемою у більшості випадків параплегії, а мозковий конус у нижньому кінці спинного мозку відповідає за контроль цієї функції організму. Залежно від того, чи є пошкодження спинного мозку в цій області або вище, спостерігається параліч верхнього рухового нейрона (UMNL) або параліч нижнього рухового нейрона (LMNL). Ці типи дисфункції кишечника визначають, збільшується чи зменшується м’язова напруга та активність в кишечнику та тазовому дні.

За допомогою різних методів управління кишечником (див .: техніка евакуації кишечника) можна протистояти обом варіантам і досягти регульованої елімінації.

Наступна ілюстрація забезпечує огляд травного тракту та різних стадій процесу травлення, включаючи слизову оболонку кишечника: