Травми голеностопа Ottobock RO
Вивихи (деформації) та травми зв’язок гомілковостопного суглоба є одними з найпоширеніших травм. За даними порівнянних країн, за оцінками, понад 1 мільйон людей щорічно страждають від травм щиколотки. Зовнішньозв’язочний комплекс щиколотки уражається у 85% випадків.
причини
Зв’язки в гомілковостопному суглобі можуть надмірно розтягуватися і навіть ламатися внаслідок скручування стопи, із застосуванням сили або ззовні. Такі травми часто трапляються під час занять спортом. Найбільш поширеними тут є гострі травми гомілковостопного суглоба, що спричиняють приблизно 15-20% спортивних травм. Спорт, що передбачає часті та швидкі зміни напрямку руху, стрибки та контакт з іншими гравцями, становлять особливий ризик для структур зв’язок гомілковостопного суглоба. Спорти, в яких частота гострих травм гомілковостопного суглоба особливо висока, - це особливо футбол, баскетбол та волейбол.
Ризик нової травми голеностопа високий, особливо серед спортсменів. Близько третини пацієнтів страждають новою травмою голеностопа протягом наступних 3 років; для спортсменів це означає 73% випадків. Згодом багато пацієнтів відзначають незначну слабкість гомілковостопного суглоба, біль при ходьбі або бігу, незначний набряк та нестабільність гомілковостопного суглоба.
Тип пошкодження зв’язок
85% уражень верхньої зв’язки гомілковостопного суглоба вражають бічні зв’язки, причому передня бічна зв’язка, в свою чергу, є найбільш частою. Також можуть траплятися травми нижньої частини щиколотки. Хоча поодинокі ураження нижньої кісточки є рідкісними, за оцінками, 10% пацієнтів із хронічною латеральною нестабільністю у верхній частині гомілковостопного суглоба страждають також нестабільністю в нижній частині щиколотки.
Тяжкість травми та симптоми
Пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба поділяють на 3 ступені тяжкості:
Рівень I (легкий):
Розтягнення зв’язок з макроскопічним розривом, незначним набряком та/або чутливістю уражених структур. Відсутність або мінімальна втрата функції, зазвичай відсутні внутрішні кровотечі, відсутність механічної нестабільності щиколотки, відсутність проблем із підтримкою ваги.
II рівень (помірний):
Частковий макроскопічний розрив з помірною інтенсивністю болю, набряком і чутливістю уражених структур. Помірне та середнє погіршення функції та легка та середня нестабільність щиколотки; часті внутрішні кровотечі та проблеми з підтримкою ваги.
III рівень (важкий):
Тотальний розрив зв’язок з вираженим набряком, гематомою та болем. Втрата функції щиколотки, а також ненормальні, виражені рухи та нестабільність, внутрішня кровотеча, відсутність вагової здатності.
Діагностика
спочатку лікар оглядає стопу, щоб спостерігати обмеженість рухів, збільшення ступеня нагрівання, набряк, почервоніння, виступаючі кістки тощо. Консультація уточнює обставини, в яких сталася травма, встановлює, де знаходиться болюча ділянка, і чи не зазнавала ця область у минулому травм чи захворювань. Залежно від висновків проводяться інші процедури тестування, такі як рентгенографія або МРТ.
терапія
Раннє лікування функціональної мобілізації пошкоджень зв’язок гомілковостопного суглоба було встановлено як сучасний стандарт. Включає застосування правила ЦІНА (захист, відпочинок, замерзання, стиснення, піднесення) відразу після травми. Ви можете починати робити легкі невагомі вправи лише через 48–72 години, щоб відновити обсяг рухів і м’язову силу. Після усунення набряку гомілковостопний суглоб стабілізується ортезом, а підтримка ваги поступово відновлюється протягом 2 - 4 тижнів.
Бажано пов’язувати з сенсомоторним тренуванням і починати це якомога раніше - зазвичай через 3-4 тижні.
Операція, так чи ні?
Повний огляд для порівняння активу з раннім функціональним лікуванням показав, що функціональне лікування значно перевершує довгостроковий актив:
- У довгостроковій перспективі кілька пацієнтів відновили спортивну діяльність, якою вони були задіяні, коли отримали травму.
- Участь у спортивних заходах відновлюється швидше
- Більша кількість пацієнтів швидше повертається на роботу, перш ніж отримати травму
- У короткостроковій перспективі менше пацієнтів страждають від постійних проблем, таких як набряки
- У меншої кількості пацієнтів спостерігається механічна нестійкість щиколотки на рентгенологічних знімках
- Більше пацієнтів задоволені лікуванням
Продукція представлена, наприклад. Це залежить від кількох факторів, чи підходить вам продукт і чи зможете ви повною мірою скористатися його функціональністю. Серед факторів ключову роль відіграють ваш фізичний стан, а також детальний медичний огляд. Ваш лікар або ортопед повинен вирішити, які аксесуари вам підходять. Ми будемо раді допомогти вам.