Травми колатеральних зв’язок коліна; Лікар.
Колатеральні зв’язки - це часто пошкоджені колінні структури. Вплив на них включає в себе значну силу, таку як лижне падіння або прямий удар у бік стопи.
Є дві побічні зв’язки, по одній з кожного боку коліна, які обмежують бічні рухи на цьому рівні. Медіальна колатеральна зв'язка (LCM) розташована на внутрішній стороні коліна, прилеглої до сусіднього коліна, а бічна колатеральна зв'язка (LCL) на протилежній стороні, зовні.
Колатеральні зв’язки разом із задньою хрестоподібною зв’язкою не дозволяють гомілки рухатися ззаду на стегновій кістці. Медіальна колатеральна зв’язка зменшує обертання гомілки на стегновій кістці.
Якщо сильна сила змусить ці зв’язки розтягнутися, вони можуть розірватися. Розрив може статися в середній області або на будь-якому з кінців, де він прикріплюється до кістки. Якщо удар дуже сильний, можуть статися травми інших структур коліна. Найбільш поширеною комбінацією є розрив ЛКМ та передньої хрестоподібної зв’язки.
Розриви LCM частіше, ніж латеральні зв’язки, але розрив LCL частіше спричиняє нестабільність коліна.МО. Пояснення дається тим фактом, що верхня поверхня гомілки має западину поблизу LCM і гладка поблизу LCL, сприяючи ковзанню і, як наслідок, створюючи нестабільність.
Причини побічних травм зв’язок
Травми на цьому рівні трапляються під час занять спортом, таких як катання на лижах або футболі, коли рух ноги змушений в одну з двох сторін: медіальну, іншу коліну або бічну. Удар, нанесений на зовнішню частину коліна, коли підошва закріплена на землі, може призвести до розриву LCM. Ковзаючи по льоду, стопа рухається назовні. Вага тіла генерує незвичну силу, яка передається на внутрішню частину коліна і може порушити LCM.
LCL розривається під дією сили, що діє зсередини, і штовхає коліно назовні або при гіперекстензії коліна.
симптоми
Сила, достатньо сильна, щоб розірвати одну з побічних зв’язок, також травмує м’які тканини навколо коліна, які набрякають або кровоточать. Кровотеча може також виникати всередині суглоба. Коліно болить особливо, коли вага залишається на нозі, про яку йде мова. Після стихання початкової припухлості та болю коліно нестійке і іноді не може витримати ваги тіла.
Хронічні, довгострокові пошкодження, відчуття нестабільності внаслідок пошкодження зв’язок старшого віку - загальна проблема. Якщо уражена зв’язка заживає, але не повністю, деякий ступінь нестабільності буде відчуватися і надалі. Коліно поступиться і буде болючим у разі перевантаження.
Діагностичний
Початкове клінічне обстеження зазвичай вказує на пошкоджені структури. У деяких випадках сильний біль або скорочення м’язів ускладнює огляд коліна. Отже, лікар може вказати період відпочинку з іммобілізованим в ортезі коліном з наступним повторним оглядом через 5-7 днів.
Є кілька тестів, які вказують на пошкодження колатеральних зв’язок. Коли лікар застосовує бічну силу, занадто великий рух по суглобовій лінії між гомілкою і стегновою кісткою свідчить про побічну травму зв’язок. Біль у суглобовій лінії, без значного поперечного руху, може бути ознакою легшої травми (розрив декількох зв'язкових волокон).
Рентгенографія корисна для виключення будь-яких пошкоджень кісток.
МРТ показана при підозрі на множинні ураження, включаючи пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки або меніска.