Травна система - аркуші IDE

Функція, яка дозволяє розбивати їжу на прості елементи

За допомогою механічних та хімічних засобів (ферменти)

Поглинання та використання як енергетична енергія або основні будівельні блоки

ТРАВНИЙ ТРАКТ

Рот, стравохід, шлунок, тонка кишка, товста кишка, пряма кишка +/- додаткові залози (травний секрет)

ЗАЛОЗИ

І. Анатомія

ПОРОЖНИНУ РОТА

Шість стін

• губи (спереду)
• палац (високий)
• язик (вниз)
• щоки (збоку)
• м'яке піднебіння (ззаду)

Мову

• м’язова маса, введена в сусідні кістки
• трикутна форма
• біля основи - сосочки, розташовані у V, мовний V

Зуби

• 32 (16 х 2)
• 4 різці
• 2 ікла
• 4 премоляри
• 6 молярів

Слинні залози = 3 групи

• привушна
• підщелепна
• сублінгвальний

ФАРИНКС

Труба, що повідомляє носові порожнини та гортань, ротову порожнину та стравохід, з іншого боку

Перехрестя, що встановлюють відносини ніс/легені, рот/шлунок

ЕЗОФАГ

Від глотки до шлунка

Довжина = 25 см

Діаметр = 2-3 см

Спускається між хребтом і трахеєю спочатку до шиї, потім до заднього середостіння

Потім перетнути діафрагму, щоб дістатись до шлунка

Відкривається в шлунку на рівні сфінктера "кардія"

• верхній відділ стравоходу
• середній стравохід
• нижній відділ стравоходу

ШЛУНОК

Шлунок - це розширений мішечок

Він розташований у верхній частині черевної порожнини, під печінкою та діафрагмою, над поперечною ободовою кишкою

Він має 2 кінцівки, обидві оснащені сфінктерами:

• вища, кардія
• нижній, пілор

Епітелій = 3 типи клітин

• клітини, що секретують слизову
• тім’яні клітини
• основні клітини (пепсин)

ТОНКА КИШКА

Складається з 2 частин

• перша фіксована частина, прикріплена очеревиною до задніх площин та інших органів травлення: дванадцятипала кишка
• інша рухлива частина огорнута певною очеревинною складкою, яка називається брижею: це тонка кишка

Дванадцятипала кишка

• слід за шлунком
• починається у пілору і закінчується під дванадцятипалої кишкою
• довжина = 25 см
• утворює майже повний каркас, формуючи головку підшлункової залози
• є 4 частини, де виводиться протока підшлункової залози та вивідна протока жовчних шляхів

Головна роль дванадцятипалої кишки = нейтралізують кислотність і пепсин хімусу

Тонка кишка і клубова кишка

• починається під товсто-дуоденальним кутом і закінчується під клубово-сліпою кишкою
• змінна довжина: від 2 до 6м
• відкривається в товсту кишку через ілеоцекальний клапан
• головна роль в поглинанні

КОЛОН

Він вимірює 1,5 метра

Прослідковує клубову кишку і формує товсту кишку

ПЕЧЕНКА ТА ЖОВТОВИЙ ШЛЯХ

Непарний залозистий орган

Розташований у правій підфренічній ложі

Найбільші нутрощі = в середньому 1500г

Права і ліва частки розділені несправжньою зв'язкою

Жовчні протоки транспортують жовч, яка синтезується в печінці, виводиться в дванадцятипалу кишку і яка відіграватиме ключову роль у травленні

Жовчний міхур прикріплений до печінки на рівні її нижньої поверхні, призначеної для зберігання жовчі

Жовч, утворена жовчним міхуром, виходить в кістозну протоку, щоб об’єднатися із загальною печінковою протокою і утворює загальну жовчну протоку

ПАНКРЕАС

За шлунком, між селезінкою та дванадцятипалою кишкою

Головна підшлункова протока = Wirsung

II. Фізіологія

ТРАВЛЕННЯ

Процес, при якому організм отримує їжу із зовнішнього середовища

Перетворює засвоювані елементи в поживні речовини (ліпіди, вуглеводи, білки, мінеральні солі тощо)

4 різні функції

• рушійна сила = механічна обробка їжі
• секретори = транспорт води, електролітів, речовини з травного тракту до просвіту
• всмоктування = проходження просвіту травної системи у внутрішнє середовище
• виведення

В РОТ

Хімічний механізм: дія ферментів, що виробляються слинними залозами

ДЕГЛЮЦІЯ

Набір механічних явищ, які ведуть їжу з рота в шлунок

3 стадії: щічна, глоткова, стравохідна

Прогресування харчового болюсу в стравоході: перистальтика

ПЕРЕВАРУВАННЯ В ШЛУНКІ

Рухова активність: спрямована на забезпечення змішування їжі та евакуації їх у дванадцятипалу кишку

Екзокринні залози шлунка

• основні клітини: пепсиноген
• тім’яні клітини: соляна кислота
• клітини слизу: слиз

Ендокринні клітини

• G-клітини: виділяють гастрин
• D-клітини: соматостатин
• клітини серотоніну: виділяють свій секрет у кров

Органічний секрет із шлунку

• пепсиноген: розщеплює білки
• слиз: фізичний та хімічний захист

Оцінка шлункового травлення

• білки: розщеплені
• нерозчинні ліпіди: краплі ліпідів
• вуглеводи: без обробки
• бактерії: вбиті (кислий рН)
• тривалість перебування хімусу: 3-4 години
• проходження через дванадцятипалу кишку завдяки перистальтиці пілоруса

АБСОРБЦІЯ

Шлунковий сік: 2,5 л

Сік підшлункової залози: 1,5 л

Тонка кишка: 1л

РОЛЬ ЖУЧІ

Синтезується гепатоцитами, зберігається в жовчному міхурі

Зелено-жовтий колір, гіркий на смак і сприятиме перетравленню жирів

Він містить воду, електроліти, білірубін і солі жовчі

ПАНКРЕАС

Екзокринні

• скидає секрети через Вірсунг в дванадцятипалу кишку
• ацинус (скупчення секреторних клітин, що оточують протоки)
• протеаза, ліпаж, амілаза, коліпаза

Ендокринна: виділяє гормони в крові

• інсулін
• глюкагон

1500/2000 куб.см панкреатичного соку/добу

Нейтралізують шлункову кислотність

Виробляють основні ферменти травлення

НА РІВНІ МАЛОГО кишківника

Хімус втратить кислотність, яку він мав у шлунку

Сік жовчі та підшлункової залози перетравлює хімус на засвоювані елементи

Завдяки ворсинкам кишечника (дванадцятипалій кишці та порожній кишці) поживні речовини, відновлені до найосновніших форм, будуть поглинатися слизовою оболонкою кишечника завдяки транспортерам і надходити до печінки через портальну циркуляцію.

КИШКОВА АБСОРБЦІЯ

Проходження поживних речовин через тонкий кишечник до крові та лімфи

Анатомічна організація слизової оболонки кишечника є репрезентативною для її функції

Загальна кількість рідини, що переноситься шлунково-кишковим трактом, становить приблизно 9 л. Цей показник відображає обсяг секрету, що виробляється різними органами шлунково-кишкового тракту, а також вмісту їжі, яка потрапляє всередину.

ОСОБЛИВОСТІ ІЛЕОНУ

Він поглинає вітамін В12

МАЙБУТНЄ ПОЖИВНИХ ХАРЧУВАНЬ ПІСЛЯ КИШКОВОГО ВБОРУ

Вуглеводи = моносахариди, отримані після трансформації, активно всмоктуються, потім транспортуються до печінки через капіляри, потім ворітна вена піддається обробці, а потім випускається в загальний кровообіг

Білок = розкладається на амінокислоти, які всмоктуються зі слизової оболонки кишечника за тими ж механізмами, що і вуглеводи. Оброблені в печінці, вони вивільняться в печінкові вени, щоб приєднатися до загального кровообігу через нижню порожнисту вену

Ліпіди = після перетворення в жирні кислоти та гліцерин вони зв’язуються з солями жовчі в кишечнику, що дозволяє проникнути цілому в саму клітину кишечника. Потім ресинтезуються у тригліцериди, вони оточують себе білковою оболонкою, утворюючи хіломікрон, який може потрапити в лімфатичну систему кишкових ворсин і приєднатися до загального кровообігу в шиї.

ФУНКЦІЇ ПЕЧЕНКИ

Обмін вуглеводів: важлива роль у підтримці рівня цукру в крові

• окислення жирних кислот (виробництво енергії)
• синтез ліпопротеїнів (транспорт ліпідів)

• альбумін
• фактори згортання

Секреція жовчі

• секреція жовчних кислот
• кон'югація білірубіну
• елімінація деяких ліків

• вітамін А
• вітамін D
• вітамін В12

Обмін заліза

Лікарська/токсична деградація

У КОЛОНІ

Відсутність секреції ферментів, функція концентрації калу при поглинанні води

Втрати калію

Активність мікробної флори та синтез вітаміну К

ЗНИЖЕННЯ

Рефлекторне та довільне явище

Континенція і дефекація залежать від заднього проходу і прямої кишки

Пряма кишка є кінцевою частиною кишечника: вона становить область резервуару заввишки 12 см, яка адаптується, розширюючись, заповнюючись до певної межі

Коли ця межа досягається, людина відчуває потребу в дефекації «повноти прямої кишки»

Анус або анальний канал - це короткий проток (3 см), розташований безпосередньо за прямою кишкою

Зазвичай він закритий двома м’язами, які закривають цей проток, як кільця, один з яких реагує на мимовільні травні рефлекси (внутрішній анальний сфінктер), а інший на довільний контроль (зовнішній анальний сфінктер).

Анус = бар'єр або опір евакуації газу та стільця

Коли баланс між цими 2 органами більше не підтримується, можуть з’явитися неконтрольовані втрати

---