Тріада лікування самтера, симптоми, профілактика тощо

Що таке Самтер Тріада ?

Тріада Самтера - це хронічний стан, який визначається як астма, запалення пазух із повторюваними поліпами в носі та чутливість до аспірину. Його також називають респіраторною хворобою, що посилюється аспірином (AERD), або тріадою ASA.

Коли люди, які страждають тріадою Самтера, піддаються дії аспірину або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), вони мають побічний ефект. Реакція включає симптоми верхніх і нижніх дихальних шляхів. У них також може розвинутися висип і біль у животі.

Які симптоми «Самтер Тріади» ?

Люди, які страждають тріадою Самтера, страждають на астму, запалення або закладеність пазух та повторювані поліпи в носі. Часто ці симптоми не реагують на стандартне лікування. Людям, у яких є як носові поліпи, так і астма, часто закликають уникати прийому аспірину, навіть якщо у них ніколи не було побічної реакції.

У людей із тріадою Самтера розвивається важка реакція із симптомами верхніх та нижніх дихальних шляхів, коли вони приймають аспірин або інші НПЗЗ. Ці симптоми зазвичай виникають через 30-120 хвилин після прийому аспірину. Симптоми цієї реакції включають:

кашель
хрипи
стискання в грудях
закладеність носа
тизер для мозку
біль у пазухах
чхання

Інші можливі симптоми включають:

бездумний
почервоніння шкіри
болі в животі
діарея або блювота

Деякі люди із «Тріадою Самтера» можуть втратити нюх і мати повторювані інфекції пазух. У деяких звітах до 70% людей із "Тріадою" Самтера повідомляють, що вони чутливі до червоного вина або інших алкогольних напоїв.

Які причини тріади Самтер ?

Чіткої причини для Тріади Самтера немає. За даними Американської академії алергії, астми та імунології, приблизно 9% дорослих з астмою та 30% дорослих як з астмою, так і з поліпами носа також мають тріаду Самтера.

Захворювання розвивається у зрілому віці, як правило, у людей у віці від 20 до 50 років. Середній вік початку захворювання - 34 роки.

Як діагностується Самтер Тріада ?

Не існує спеціального тесту для діагностики Самтер Тріади. Зазвичай діагноз ставлять, коли у людини є астма, поліпи в носі та чутливість до аспірину.

Аспіриновий тест використовується для підтвердження діагнозу. Цей тест проводиться в лікарні під наглядом лікаря. Людині, яку підозрюють у тріаді Самтера, дають дозу аспірину, щоб перевірити, чи є побічний ефект. Виклик аспірину також використовується як діагностичний інструмент, коли лікарі підозрюють тріаду Самтера, оскільки людина страждає на астму та поліпи в носі, але в анамнезі не має чутливості до аспірину.

Крім того, люди з тріадою Самтера часто мають велику кількість еозинофілів в носових поліпах або в крові. Еозинофіли - це специфічний тип імунних клітин.

Як ставиться до Тріади Самтера ?

Людям із триадою Самтера потрібно буде приймати ліки щодня, щоб контролювати свої симптоми. Інгалятор використовується для контролю симптомів астми. Для лікування запалення пазух можуть застосовуватися інтраназальні стероїдні спреї або стероїдні полоскання пазух. Поліпи носа можна лікувати за допомогою ін’єкцій стероїдів.

Лікування Тріади Самтера може також включати операцію на синусах для видалення поліпів носа. Але є велика ймовірність того, що носові поліпи знову з’являться після операції.

Існує кілька інших терапевтичних підходів до Тріади Самтера:

Десенсибілізація аспірину

Метою десенсибілізації аспірину є створення толерантності до аспірину. Ваш лікар буде давати вам повільно зростаючі дози аспірину з часом, поки ви не зможете переносити високі дози. Після цього ви продовжуватимете приймати велику добову дозу аспірину. Це особливо важливо для людей, яким необхідно приймати аспірин або інші НПЗЗ при таких станах, як серцево-судинні захворювання або хронічний біль.

Десенсибілізація до аспірину може покращити астму та запалення пазух та зменшити утворення носових поліпів. Таким чином, це також зменшує потребу в операції на синусах і кількість кортикостероїдів, які повинні приймати люди, які страждають на Тріаду Самтера.

Багато людей із тріадою Самтера реагують на десенсибілізацію до аспірину. Однак у деяких людей симптоми не покращуються. Довготривале дослідження 2003 року, проведене на 172 пацієнтах, показало, що 22% з них не побачили поліпшення симптомів в результаті десенсибілізації до аспірину або змушені припинити прийом аспірину через побічні ефекти.

Десенсибілізація аспірину не підходить людям, які не повинні приймати аспірин. Сюди входять вагітні або виразки шлунка в анамнезі.

Уникайте аспірину та інших НПЗЗ

Людям, у яких не було десенсибілізації аспірину, слід уникати аспірину та інших НПЗЗ, щоб запобігти реакції. Однак у багатьох випадках не вдається повністю уникнути аспірину та інших НПЗЗ. Ці препарати часто використовуються для лікування серцево-судинних захворювань та інших захворювань.

Люди, які не мали десенсибілізації до аспірину, все ще відчуватимуть симптоми астми, запалення носа та повторюваних поліпів. Йому, ймовірно, доведеться робити повторні операції на синусах, щоб видалити поліпи в носі і продовжувати приймати кортикостероїди для лікування своїх симптомів.

Інші втручання

На додаток до вищезазначених методів, для зменшення запалення в дихальних шляхах можна застосовувати лікарський засіб, що називається лейкотрієновим модифікуючим агентом. Початкові дослідження показують, що ці препарати можуть поліпшити роботу легенів, зменшити спалахи астми та зменшити кількість еозинофілів у поліпах носа.

Крім того, зменшення споживання продуктів, що містять саліцилову кислоту, може допомогти зменшити симптоми. Одним із інгредієнтів аспірину є саліцилова кислота. Нещодавнє невелике дослідження показало, що усунення продуктів, що містять саліцилову кислоту, таких як деякі фрукти, овочі, зелень та спеції, призвело до поліпшення симптомів.

Тріада Самтера - це стан, при якому людина страждає на астму, запалення пазух з повторюваними поліпами в носі та чутливість до аспірину та інших НПЗЗ. Приймаючи аспірин або подібний препарат, у людей із тріадою Самтера спостерігається важка реакція із симптомами верхніх та нижніх дихальних шляхів.

Тріада Самтера зазвичай лікується шляхом лікування симптомів астми, прийому кортикостероїдів та носової хірургії для видалення поліпів. Люди також можуть бути десенсибілізовані на аспірин, що може зменшити більшість симптомів тріади Самтера.

Якщо ви вважаєте, що маєте «Тріаду Самтера», або у вас виникають труднощі з її управлінням, вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо лікування, яке вирішить ваші конкретні проблеми.