Тригер дихальних пауз та апное сну у лабораторії сну Вільгельмсхафена

Серйозні проблеми зі здоров’ям можуть виникнути, якщо дихання зупиниться під час сну.

Розрізняють обструктивне апное сну та синдром центрального апное сну.

Навіть якщо сплячий свідомо не відчуває занепокоєння під час сну, він часто стомлений, виснажений і має проблеми з концентрацією уваги протягом дня. Може спостерігатися висока тенденція до засинання протягом дня. У жінок можуть бути зазначені інші ключові симптоми, які відрізняються від згаданих симптомів, такі як головний біль, депресія та труднощі із засипанням та засинанням.

Інфаркти, інсульти або високий кров'яний тиск можуть бути небезпечними наслідками апное.

Обструктивне апное сну

Сім відсотків жінок та десять відсотків чоловіків страждають на синдром дихальної паузи, що вимагає лікування через закриття верхньої та/або нижньої глотки з більш ніж п’ятьма дихальними паузами на годину. Припинення дихання під час сну може тривати більше хвилини і траплятися від 300 до 400 разів на ніч.

При обструктивному апное сну гучне хропіння чергується з паузами в диханні. Затримки дихання відбуваються, коли дихальні зусилля підтримуються і закінчуються гучним хропінням. В результаті в грудній клітці відбуваються сильні коливання тиску, що супроводжуються вираженими коливаннями кисню. Ці сильні коливання тиску в грудній клітці та багаторазове зневоднення кисню з перенасиченням кисню означають, що організм знаходиться на найвищому рівні настороженості (гемодинамічний стрес). Гормони стресу (адреналін, норадреналін, кортизол) виділяються для того, щоб ініціювати рятувальну реакцію пробудження.

Причини

Причиною оклюзійних пауз і ступенем тяжкості є рівновага або дисбаланс відкриваючих і закриваючих аспектів у верхній і нижній глотці. Ця рівновага та дисбаланс можуть бути викликані:

Втрата напруги м’язів горла
Зміни скелета в області щелепи та обличчя
Зміни хребта
Жирові відкладення в області шиї
Витіснення рідини в організмі в кращому випадку. Хвороби
вагітність
Прийом ліків
Знеболюючі засоби
Снодійне

Наслідки

Підвищується кров'яний тиск, зокрема нічні показники артеріального тиску, а серце сильно піддається напрузі, що може призвести до серцевої діяльності та аритмій. Результатом може бути також інфаркт.

Крім того, стінки судин піддаються напрузі, і можуть відбуватися зміни в стінці судини (атеросклероз). Може настати інсульт.

Високий рівень кортизолу робить клітини організму менш чутливими до власного інсуліну, що може призвести до діабету.

Постійні реакції пробудження також порушують структуру сну, погіршують цикл сну і роблять сон крихким. Вони призводять до зменшення глибини сну і зменшують сон уві сні.

Порушення сну і дихання - це часта причина денної сонливості з високою тенденцією до засипання протягом дня, розладів концентрації уваги та пам’яті та головних болів вранці аж до депресії.

Синдром центральної дихальної паузи

Синдром центральної дихальної паузи спостерігається лише у одного відсотка населення. Це паузи в диханні при відкритих дихальних шляхах, спричинені центральним порушенням дихання в мозку.
Пацієнти часто менше хроплять і часто не відчувають сонливості протягом дня. На відміну від оклюзійних дихальних пауз, при яких верхня і нижня глотка закриті, мозок свідомо «забуває» дати команду «дихати» під час центральних дихальних пауз.

Причини

Хвороби серця із зменшеним часом циркуляції крові та накопиченням занадто великої кількості вуглекислого газу в крові та лікворі можуть призвести до синдрому центральної дихальної паузи. Мозок дає команду швидше дихати (гіпервентиляція). Викурюється занадто багато вуглекислого газу, і мозок дає наказ зупинити дихання на короткий час. Існує центральна перепочинка із занадто малою кількістю вуглекислого газу в крові.

Ми розрізняємо розлади центрального дихання із занадто великою або занадто малою діоксидом вуглецю в крові та лікворі. Вуглекислий газ виникає в результаті спалювання енергетичних будівельних блоків з киснем як `` відхідний продукт ''.

Якщо розширення легенів значно зменшується при диханні, легені вже не можуть позбутися вуглекислого газу, а в крові залишається занадто багато вуглекислого газу (так звана альвеолярна гіповентиляція). Тут також є центральний дихальний простір:

Зміни грудної стінки (хвороба Бехтерева) з просторовим звуженням легенів, як у корсеті
нейродегенеративні захворювання (наприклад, аміотрофічний бічний склероз) зі зниженням активності дихальної помпи
надмірне ожиріння (наприклад, гіповентиляція ожиріння) з підвищеною діафрагмою

Наслідки

Дихання виходить з ладу, і в крайньому випадку відбувається чергування занадто сильного дихання (гіпервентиляція) і відсутності дихання (центральне апное), так зване дихання Чейна-Стокса.

Коли справа стосується центрального дихального розладу, слід також думати про захворювання, які призводять до пошкодження центрального дихального центру, такі як інсульти або пухлини.

Розлади центрального дихання - це комплекс причин і наслідків. Часто симптоми починаються з синдрому обструктивної дихальної паузи (обструктивного апное сну). Через серцево-судинні захворювання, що виникають, іноді виникають додаткові розлади центрального дихання.