Трихоцефалія (трихіурія)

трихіурія

Трихуріаз, також називається trichiuriază, являє собою зараження паразитом Trichuris trichiura, який також називають «батогом». Він живе в нижніх відділах травного тракту деяких ссавців, включаючи людину, і виробляє травні прояви. Чит-інфекція розповсюджена по всьому світу і пов'язана з нею жаркий і вологий клімат і погана гігієна. Загалом, за оцінками, приблизно чверть населення світу заражена з цим паразитом і захворювання частіше зустрічається у дітей, які контактують із ґрунтом частіше, ніж дорослі.

Ця інфекція передається далі фекально-оральний шлях, це означає, що яйця паразитів вилучаються через кал на землі, а потім забруднюють руки, їжу або предмети і потрапляють всередину. Личинки вилуплюються в тонкому кишечнику, потім дозрівають і живуть в товстій кишці.

Трихоцефалія найчастіше протікає безсимптомно, але іноді може виникати події патологічні, особливо при масивних інвазіях:

  • Діарея
  • Слиз або кров у калі
  • Хвороблива дефекація
  • & Затримка росту у дітей
  • Когнітивні розлади у дітей

діагностика трихоцефальоз проводиться параклінічно, шляхом мікроскопічного аналізу зразків калу (копропаразитологічне дослідження).

Лікування трихоцефальоз досягається за допомогою антигельмінтних препаратів, таких як мебендазол, альбендазол або оксантел. Терапія ефективна, має невелику тривалість і мало побічних ефектів. Профілактика зараження Trichuris trichiura досягається частим миттям рук водою з милом, миттям сирих фруктів та овочів, дезінфекцією тварин, які можуть бути носіями (собаки, свині). (1, 2)

Причини та фактори ризику

Трихурія зумовлена ​​зараженням паразитами роду Trichuris, найчастіше Trichuris trichiura; рідко люди можуть заразитися тваринами виду Trichuris vulpis. Вони є частиною скупчення нематод, поряд з Ascaris lumbricoides, Strongyloides spp, загоном Filariidae та іншими. Trichuris trichiura - це хробак довжиною близько 4 сантиметрів і звужений на кінцях, через що його ще називають «батогом». Чоловік заражається інфекцією з пташенятами шляхом:

  • Контакт із забрудненим грунтом і подальше потрапляння в організм яєць паразитів
  • Проковтування заражених фруктів або овочів
  • Споживання забрудненої води

Зараження цим паразитом частіше спостерігається у вологому та жаркому кліматі, а також у регіонах світу, де кал людини використовується як природне добриво. (2)

Життєвий цикл Trichuris trichiura

Людина ковтає зародкові яйця, присутні на рівні землі або їжа, що виділяється з фекаліями людини чи собаки. Потрапивши в тонкий кишечник, вони вилуплюються, і паразит дозріває приблизно за два тижні. На відміну від інших гельмінтів, таких як Ascaris lumbricoides (глисти), трихоми не мають фази міграції тканин у своєму життєвому циклі, але живуть строго в травному тракті. Дорослі гельмінти пересуваються в товстій кишці і сліпій кишці, де вони залишаються в кантонах і харчуються кишковим секретом (а не кров’ю).

Потрібно приблизно 1-3 місяці з моменту зараження, щоб самки-паразити повністю дозріли і вивели яйця через кал. З цього моменту паразитами щодня виводиться від 3000 до 200 000 яєць. Дорослі пташенята мають тривалість життя близько одного року.

Яйця, які потрапили в навколишнє середовище, не заражаються з самого початку, але для того, щоб яйцеклітина потрапила в першу личинкову стадію, потрібен період 2-3 тижні. У цей час умови навколишнього середовища є критично важливими для розвитку життєздатного інфекційного яйця: вони найкраще виживають при температурі 22 градуси Цельсія, захищеній від прямих сонячних променів. Проковтування яєць до повного та ембріонального дозрівання не призведе до колонізації кишечника. (1, 3)

Ознаки та симптоми

Трихоцефалія найчастіше клінічно не виявляється. Коли вони виникають (частіше у дітей з масивними інфекціями), симптоми можуть включати:

  • Діарейний стілець, нічний
  • Дизентерія (слизова, кривава, водянистий стілець)
  • Дискомфорт у животі або біль
  • Випадання прямої кишки
  • Затримка росту у дітей
  • Затримка інтелектуального розвитку у дітей
  • Випадання прямої кишки
  • Ознаки анемії (блідість шкіри та слизових оболонок, втома, запаморочення, серцевий шум, серцебиття)
  • Пальці Гіппократа (опуклість нігтів і кінчиків пальців)
  • Суха шкіра (3)

Діагностичний

Клінічна

Суворо клінічний діагноз інфекції Trichuris trichiura неможливий, оскільки відсутні патогномонічні прояви цього захворювання. Іноді травний синдром може бути досить сугестивним для паразитозу, особливо коли він виникає у дитини. Проктоскопія або дослідження випалої прямої кишки іноді може безпосередньо виявити наявність дорослих паразитів.

В процесі еволюції вони можуть з’являтися ускладнення:
місцеві

  • Випадання прямої кишки
  • коліт
  • проктит
  • Апендицит

системний (через псування поживних речовин)

  • анемія
  • недоїдання
  • Гіппократові пальці

Вони виникають переважно у дітей після важкої інвазії. (2, 3, 4)

параклінічно

Точний діагноз трихоцефалії ставиться шляхом виявлення яєць паразитів у фекаліях, при дослідженні під мікроскопом (копропаразитологічне дослідження). Фекалії збирають вдома за допомогою спеціального набору (пластикової пробірки та піддону). Рекомендується збирати невеликі фрагменти (розміром з горошину) з 3 різних місць, з калу, зібраного поза унітазом.

Зразок доставляється в лабораторію швидко і досліджується макроскопічно та мікроскопічно, фіксуючи між предметним стеклом та предметним стеклом. Яйця Trichuris trichiura необхідно диференціювати від яєць інших паразитів: вони мають розмір 50-56 мкм/21-26 мкм, овальної форми, з двома полюсами та жовтувато-коричневого кольору. Іноді трапляється множинна глистова інвазія зразка (інші паразити присутні в травному тракті).

У симптоматичних випадках a аналіз крові що може виділити:

  • Еозинофілія - ​​зустрічається досить часто, як реакція тканини на наявність паразита
  • Анемія - рідко, може спостерігатися зниження концентрації гемоглобіну нижче нормального віку

проктоскоп або інші методи прямого візуалізаційного дослідження нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, як правило, призначаються лише у важких випадках або не піддаються лікуванню. (2,3)

Лікування

Лікування трихоцефалії є лікарським, із застосуванням пероральних антигельмінтних засобів. Ви можете призначити:

  • мебендазол - разова доза 500 мг повністю знезаражує кишечник у 40-75% пацієнтів, будучи препаратом вибору при цій інфекції; лікування зазвичай призначають протягом 3 днів (доза 100 мг двічі на день) і повторюють через 3-4 тижні, якщо лікування не існує
  • альбендазол - альтернативно мебендазолу, його вводять по 400 мг/добу протягом 3 днів
  • івермектин
  • оксантел

Антигельмінтики, як правило, добре переносяться і рідко викликають їх побічні ефекти, особливо у дітей. Зазвичай це шлунково-кишкові розлади, такі як біль у животі та судоми, нудота, блювота.

Дія цих препаратів достеменно невідома на плід, саме тому вони призначаються вагітним жінкам лише у випадках важкої інвазії, коли користь перевищує потенційний ризик. У цьому випадку його вводять протягом останніх двох семестрів. Недостатньо даних про виведення цих антигельмінтних препаратів із грудним молоком.

Подібним чином застосування мебендазолу в діти до 2 років це може спричинити певні ризики. Однак його, як і альбендазол, застосовували у маленьких дітей у випадках абсолютної потреби та у низьких дозах, без значних побічних ефектів. (1, 4, 5)

Профілактика трихінозної інфекції

Щоб запобігти зараженню яйцями паразитів роду Trichuris, рекомендується:

  • Часте миття рук водою з милом та навчання дітей у цьому питанні
  • Миття сирих фруктів та овочів та знезараження рук після обробки
  • Навчання дітей не класти ґрунт у рот, особливо на ділянках, запліднених калом людини
  • Лікування заражених собак
  • Забір собачих фекалій з ґрунту (запобігання зараженню, оскільки для зародка потрібно 2-3 тижні)
  • Заборона доступу собак на дитячі майданчики (1, 2)

висновки

  • Інфекція Trichuris trichiura, яку називають трихуріаурією або трихоцефалозом, найчастіше розвивається безсимптомно.
  • Рідко, особливо у дітей, спостерігаються діарея з кров’ю та слизом, болі в животі, анемія.
  • Зараження сприяє погана гігієна рук і передається з фекаліями через рот через наявність калу людини в грунті.
  • Найефективніше лікування - мебендазол протягом 3 днів. (1)

Глисти або кишкові паразити - це мікробні агенти, що знаходяться всередині людського тіла, тобто час.

Розлади травлення, що характеризуються появою кишкових глистів у дітей, називаються паразитозами .

Паразити або кишкові глисти - це біологічні агенти, представлені членистоногими, гельмінтами або найпростішими, які.