Тримісячна ін’єкція (гормональна ін’єкція)

Тримісячна ін’єкція - один із методів гормональної контрацепції. Як і мініпілюлька, гормональна паличка або гормональна котушка, вона містить прогестин (лютеїновий гормон). Як випливає з назви, цей гормон вводить лікар раз на три місяці.

Коротка версія:

  • Ефект тримісячної ін’єкції заснований на прогестагені медроксипрогестерону ацетаті.
  • Тримісячна ін’єкція вважається безпечним контрацептивом.
  • Лікар повинен робити ін’єкцію кожні три місяці.
  • Ін’єкція гормону особливо підходить жінкам, які не переносять естрогени.

Інформація на цій сторінці:

ефектбезпекивитратиадміністраціяПереваги недолікиПобічні ефекти

Ін'єкція гормону є досить рідко використовуваним контрацептивом: лише близько одного відсотка жінок дітородного віку можуть робити тримісячну ін'єкцію. В даний час на ринку Австрії є два продукти (Depocon®, Sayana®).

Як працює тримісячна ін’єкція?

Шприц містить прогестаген медроксипрогестерон ацетат як активний інгредієнт. Цей гормон пригнічує дозрівання яйцеклітини в яєчниках, а також овуляцію.

Крім того, прогестин пригнічує природний ріст слизової матки. Він стає тоншим і, отже, вже не може поглинати запліднені яйцеклітини.

Слизова пробка біля входу в матку також стає більш в’язкою, а це означає, що сперма не може проникнути в матку і маткові труби або лише з труднощами.

Наскільки безпечна тримісячна ін’єкція?

Індекс Перла для тримісячної ін’єкції становить від 0,3 до 1,4 . Цей показник показує кількість небажаних вагітностей, які виникають, якщо 100 жінок застосовують депо-контрацепцію протягом одного року. За 1200 місяців споживачів спостерігається в середньому від 0,3 до 1,4 вагітності.

Скільки коштує тримісячна ін’єкція?

Витрати на шприц в аптеці складають близько 22 € (Depocon®) або 29 € (Sayana®).

Як вводять тримісячну ін’єкцію?

Лікар вводить прогестин у м’язи надпліччя або сідниць (Depocon®) або під шкіру шлунка або стегна (Sayana®). Перший шприц дають у перші п’ять днів після початку менструації, всі наступні ін’єкції кожні три місяці.

Контрацептивний захист гарантується лише в тому випадку, якщо інтервал між двома ін'єкціями становить не більше 13 тижнів (Depocon®) або 14 тижнів (Sayana®). Якщо ця відстань перевищена, слід застосовувати додаткові методи контрацепції (наприклад, презерватив) до наступної ін’єкції.

Для кого підходить тримісячна ін’єкція?

Депо-шприц призначений для тривалої контрацепції. Це особливо підходить жінкам, які погано переносять естрогени або не бажають застосовувати інші методи контрацепції з гестагенами, такі як депо-палички або гормональні спіралі.

Сюди відносяться, зокрема, жінки, яким тривалий прийом «класичних» протизаплідних таблеток не рекомендується через підвищений ризик тромбозів, інсультів та інфарктів, наприклад курців або жінок із підвищеним ризиком серцево-судинної системи в сім'ї.

Ін’єкція депо також підходить для контрацепції жінкам, які мають труднощі з регулярним вживанням таблеток або для яких не гарантовано безпечно приймати через проблеми з шлунково-кишковим трактом.

Що слід враховувати при вживанні інших препаратів?

Якщо на додаток до ін’єкції гормону використовуються інші препарати, необхідно спостерігати за можливими взаємодіями. Зокрема, препарати, що прискорюють розщеплення гормонів печінкою, такі як певні антибіотики або протиепілептичні препарати, можуть зробити тримісячну ін’єкцію менш ефективною.

Тримісячний шприц також можна використовувати відразу після пологів?

Жінкам, які не годують груддю після пологів, слід робити тримісячну ін’єкцію протягом перших п’яти днів після пологів, а жінкам, які годують груддю, не пізніше шостого тижня після пологів. Невеликі кількості прогестину проникають у дитину через грудне молоко, але попередні дослідження не виявили жодних негативних наслідків для розвитку дитини.

Ін'єкцію також роблять у перші п'ять днів після аборту або, у разі викиднів, протягом перших трьох місяців вагітності. Якщо викидень трапляється після третього місяця вагітності, ін'єкцію депо слід починати не раніше ніж через чотири тижні.

Які переваги тримісячної ін’єкції?

Ін’єкція гормону є безпечним методом контрацепції, за допомогою якого користувачі не повинні звертати увагу на щоденне споживання (як із таблетками) або навіть на точний час прийому (як із міні-таблеткою).

Прогестин, що вводиться в м’язи або під шкіру, дуже повільно викидається в кров, що допомагає запобігти побічним ефектам.

Сила і тривалість менструального періоду зменшуються при контрацепції тримісячною ін'єкцією, оскільки слизова матка не набуває такого високого рівня під впливом прогестину. Це часто покращує такі симптоми, як цикл, такі як надмірна менструальна кровотеча (гіперменорея) або менструальний біль (дисменорея).

Крім того, жінки з легким ендометріозом часто відчувають поліпшення симптомів через вплив гестагену.

Переваги та недоліки тримісячної ін’єкції переваги недоліки
безпечний метод контрацепції Зниження щільності кісткової тканини
знімає менструальні болі Нерегулярні кровотечі
Період стає слабшим і коротшим Запізніле повернення до родючості
Поліпшення ендометріозу Побічні ефекти прогестину, такі як вугрі, головний біль, втрата лібідо

Які недоліки тримісячної ін’єкції?

Введення медроксипрогестерону ацетату призводить до зменшення щільності кісткової тканини, яка відновлюється після припинення тримісячної ін’єкції. Однак поки не ясно, чи щільність кісток, досягнута згодом, така ж, як та, яка була б досягнута без використання тримісячної ін’єкції. Тому цей метод контрацепції не підходить для дівчат віком до 18 років.

Жінки будь-якого віку, які мають намір застосовувати гормональну ін’єкцію протягом тривалого періоду часу (понад два роки), повинні враховувати можливі негативні наслідки для їхніх кісток.

Це особливо вірно, якщо вже існує підвищений ризик розвитку остеопорозу; Наприклад, для курців, жінок із недостатньою вагою або пацієнтів, яким доводиться тривалий час приймати ліки, що негативно впливають на щільність кісток (препарати кортизону, певні протиепілептичні препарати).

Слід зазначити, що ефект тримісячного шприца не повинен припинятися негайно, коли ін’єкції припиняються. Оскільки прогестини накопичуються в тканині, овуляція може не відбуватися протягом декількох тижнів, незважаючи на припинення ін'єкції, і тому вагітність може не настати протягом цього періоду. Повернення фертильності може затягуватися до року. Більше 80 відсотків жінок завагітніли протягом року після припинення тримісячної ін’єкції.

Якщо під час тримісячної ін’єкції виникають побічні ефекти, метод контрацепції не можна негайно зупинити, як, наприклад, у випадку з таблетками. Може зайняти кілька тижнів, щоб негативні наслідки вщухли.

Які побічні ефекти можуть виникнути?

Місячні, які викликані циклічним відторгненням слизової матки, змінюються під впливом прогестину. Отже, у більшості користувачів тримісячного шприца спостерігається більш-менш нерегулярне кровотеча.

При тривалому застосуванні період стає слабшим і згодом може повністю провалитися, що багато жінок вважають перевагою, але іноді також викликає страх завагітніти, незважаючи на контрацепцію.

Зміни у вазі при введенні депо ін’єкції є загальними. Є жінки, які набирають вагу, а також жінки, які худнуть. Однак у середньому існує більша ймовірність збільшення ваги.

Інші поширені побічні ефекти тримісячної ін’єкції включають:

  • вугрі
  • головний біль
  • Шлунково-кишкові скарги
  • депресії
  • чутлива/болить груди
  • зниження бажання до сексу

Чи впливає тримісячна ін’єкція на ризик розвитку раку?

Відповідно до сучасного рівня знань, використання тримісячної ін’єкції протягом тривалого періоду часу зменшує ризик розвитку раку матки (рак ендометрія). На відміну від цього, жінки, яким тривалий час вводили гестаген, мають трохи більший ризик розвитку раку молочної залози, ніж жінки, які ніколи не застосовували гормональну контрацепцію. Медроксипрогестерон ацетат не впливає на рак шийки матки (рак шийки матки) або яєчників.

Коли не можна використовувати тримісячний шприц?

  • якщо відомо, що ви гіперчутливі до активної речовини медроксипрогестерону ацетату або будь-якого іншого інгредієнта тримісячного шприца
  • якщо ви вагітні або підозрюєте у вагітності
  • якщо ви знаєте або підозрюєте рак молочної залози або статевих органів
  • при вагінальних кровотечах невідомої причини
  • при важкій дисфункції печінки
  • при захворюваннях кісток через порушення обміну речовин
  • з деякими рідкісними захворюваннями (наприклад, порфірією)

Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з депресією при застосуванні тримісячної ін’єкції.

Хоча причинного зв’язку між ін’єкцією медроксипрогестерону ацетату та утворенням тромбів не встановлено, пацієнти, у яких, наприклад, розвивається легенева емболія, тромбоз сітківки або тромбоз глибоких вен (ТГВ) під час використання депо-шприца, не повинні повторно лікуватися ним.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Лікар. мед. Брітта Бюргер, доктор мед. Маттіас Талхаммер
Медичний огляд:
Ун-т. Проф. Герно Тьюс
Редакційне редагування:
Mag. (FH) Сільвія Гечер, магістр, доктор медичних наук Керстін Легермайр

Оновлено: 03.02.2014 | 10:51

Вайершталь Т., Штаубер М.: Гінекологія та акушерство; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 4-е видання 2013 року

Грубер Д.М .: Тривала контрацепція без щоденного використання та з оборотністю; Журнал гінекологічної ендокринології 2012; 22 (4)

AWMF-Інтернет. Настанови Німецького товариства гінекології та акушерства: контрацепція. Реєстр керівних принципів AWMF № 015/015 (остання редакція 05/2008)
Манфред Кауфманн, Сербан. Д. Коста та Антон Шарль: Гінекологія. Springer Verlag (2-е повністю перероблене видання 2005 р.)
Інформація спеціаліста Austria Codex. Österreichischer Apotheker Verlag (онлайн-версія)

Більше статей за темою

Таблетки

Таблетки є одними з найбільш часто використовуваних протизаплідних засобів. Ми пояснюємо, наскільки це безпечно і які побічні ефекти можуть виникнути.

Гормональна спіраль

За допомогою гормональної спіралі гормони виділяються безпосередньо в матку.

Ризики таблеток і ко.

Від депресії, зниження статевого потягу до підвищеного ризику тромбозу: гормональні контрацептиви можуть зробити низку ...

тримісячна

гормональна

  • COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
  • Відкриті позиції в netdoktor
  • Медіа-дані та прайс-лист
  • "Hautsache" - новий спеціальний журнал
  • "Овочевий" - новий спеціальний журнал
  • Правила та умови (GTC)
  • Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
  • netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
  • Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
  • Тематичний журнал: алергія та непереносимість
  • netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
  • netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
  • Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
  • Рекомендації щодо реклами
  • відбиток
  • Зв'язок
  • За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
  • healthtrends.com
  • конфіденційність
  • Загальні умови використання (GTC)
  • Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
  • Додаток для докторів netdoktor тут!
  • Новий медичний директор у netdoktor
  • Розкриття інформації про фінансування
  • Послуга віджетів netdoktor
  • Натисніть
  • Групи підтримки
  • Будинки престарілих
  • Швидка допомога
  • Довідкові центри
  • Налаштування файлів cookie

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката

Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.