Tripper Моє здоров’я
Триппер - це венерична хвороба, на яку страждає до 20 000 німців на рік. Гонококи можуть передаватися не тільки при незахищеному вагінальному статевому акті, але також через оральний або анальний контакт. Дізнайтеся більше про симптоми та лікування гонореї та про те, як запобігти зараженню, тут.
Синоніми
визначення
Триппер - це захворювання, що передається статевим шляхом, яке широко поширене у всьому світі і відоме медичним працівникам як гонорея (також пишеться гонорея). Виділення є основним симптомом гонореї. Хвороба викликається бактеріями, які називаються гонококами. Точна назва збудника - бактерія Neisseria gonorrhoeae. Гонококи можуть передаватися не тільки на слизові оболонки піхви або статевого члена під час незахищеного вагінального акту, а й на слизову оболонку рота, горла або анальної слизової через оральний або анальний контакт.
частота
Подібно сифілісу та генітальному герпесу, гонорея є венеричним захворюванням та венеричним захворюванням. За даними Інституту Роберта Коха в березні 2020 року, приблизно 100 000 випадків на рік, гонорея є другою за поширеністю інфекцією, що передається статевим шляхом в ЄС. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) припускає 87 мільйонів інфекцій гонореї на рік. У Німеччині щорічно хворіє від 10 000 до 20 000 людей. Точних цифр немає, оскільки гонорея більше не підлягає повідомленню з 2000 року.
Симптоми
Близько п'яти відсотків постраждалих не мають симптомів гонореї, незважаючи на гонококову інфекцію. Ці люди самі не мають симптомів, але можуть заразити інших.
Симптоми гонореї у чоловіків
Потрібно приблизно два-три дні, щоб інфікований чоловік виявив перші симптоми гонореї (інкубаційний період). Запалення уретри (уретрит) виникає при свербінні, гнійному, типово жовто-зеленому, виділеннях і відчутті печіння при сечовипусканні. Біль часто настільки сильний, що люди відчувають, що мочаться битим склом. Крім того, отвір уретри може бути червоним і набряклим.
Після вставання краплина секрету зазвичай утворюється на отворі уретри перед першим сечовипусканням. Медичні працівники це влучно називають "краплями Bonjour". Без лікування уретрит триває близько восьми тижнів.
Гонококи можуть далі мігрувати в статеві органи, а потім, хоча і рідко, викликати запалення придатка яєчка або простати. Потім вони викликають біль внизу живота і набряк яєчок. Як результат, це запалення може призвести до безпліддя.
Симптоми гонореї у жінок
У жінок перші симптоми гонореї зазвичай з’являються приблизно через десять днів. Зазвичай вони м’якші, ніж у чоловіків, і спочатку залишаються непоміченими. Багато жінок вважають м’які вагінальні виділення нормальними і ігнорують.
Як і у чоловіків, уретра запалюється у жінок. Крім того, іноді може траплятися вагінальне запалення або запалення шийки матки. Це запалення супроводжується гнійними виділеннями. Симптомами при сечовипусканні є печіння і біль.
Як і у чоловіків, гонококи можуть поширюватися на навколишні органи, так би мовити, підніматися. Якщо бартолінові залози біля входу у піхву (бартолініт) запалюються, жінки, як правило, відзначають сильний дискомфорт і біль у піхвовій області, що виникає, особливо сидячи. Також переважно уражається шийка матки, що пов’язано з болем внизу живота та лихоманкою.
Якщо уражена слизова оболонка матки або маткових труб, це також може призвести до безпліддя у жінок. У гіршому випадку гонококова інфекція може поширитися на очеревину і, таким чином, спровокувати серйозну, небезпечну для життя інфекцію всієї черевної порожнини.
Гонорея на оці теж
Гонококова інфекція очей (очна гонорея) у дорослих зазвичай спричиняється самозараженням, тобто розтиранням очей після торкання інфікованих статевих органів. У результаті кон'юнктивіт може бути важким.
Симптомами є набряклі повіки і дуже почервонілі очі з утворенням гною. Запалення також може викликати виразки на рогівці ока. Тоді уражене око загрожує осліпнути.
Очні інфекції у новонароджених
Найпоширеніший тип захворювання у новонароджених після зараження матері - це інфекція очей, яка називається гонобленореєю. Дитина контактує з патогенами в секретах шийки матки під час пологів. Після народження кон’юнктива здається червонуватою, а в оці дитини є гнійний секрет. Без терапії сліпота може настати протягом декількох днів після пологів.
Щоб уникнути цього, так звана профілактика Креде раніше була встановлена законом відразу після народження. Очні краплі нітрату срібла вводять немовляті в кон’юнктивальний мішок. Сьогодні замість нітрату срібла зазвичай використовують очні краплі, що містять антибіотики або розчини йоду ПВП. Ці засоби також працюють проти поширеного хламідіозу.
Гонорея в горлі та задньому проході
Якщо гонококи передаються під час перорального або анального статевого акту, інфекції гонореї також можуть розвинутися далеко від статевих органів. Інфекція в задньому проході та горлі досить поширена. Інфекції заднього проходу лише зрідка викликають дискомфорт, наприклад, біль і печіння при дефекації та слиз у калі.
За винятком легкої ангіни, інфекції горла майже ніколи не викликають симптомів. Тому ці інфекції зазвичай не виявляються. Тим не менше, люди, інфіковані гонореєю, можуть заразити своїх партнерів. За даними Інституту Роберта Коха, гонорея в ротовій порожнині та задньому проході, можливо, навіть більш поширена, ніж генітальні форми.
Гонорея під час вагітності
Гонококові інфекції під час вагітності також загрожують дитині. Якщо зараження відбувається в першому триместрі вагітності, запалення очеревини і маткових труб може призвести до втрати плода. Якщо вагітна жінка заражається гонококами лише у другому та третьому триместрі вагітності, висхідні інфекції трапляються досить рідко, оскільки пробка слизу закриває матку.
Ускладнення від гонореї
Гонококи можуть поширюватися по всьому тілу через кров. Це часто призводить до запалення суглобів із болями в суглобах, нападів лихоманки та шкірних змін. Це, наприклад, хворобливі та запальні пустули, наповнені кров’ю пухирці або темно-червоні та/або гнійні вузлики, які в основному з’являються на пальцях.
Отруєння крові від гонореї: гонококи рідко поширюються і масово заливають кров. Результатом є сильне отруєння крові, відоме як гонококовий сепсис. Це в основному вражає пацієнтів зі слабкою імунною системою, наприклад з одночасним СНІДом або серйозними інфекційними захворюваннями.
Іншими страшними ускладненнями є менінгіт (гонококовий менінгіт) та запалення серця (гонококовий ендокардит).
експертиза
У чоловіків гнійні жовто-зеленуваті виділення з уретри є яскравим свідченням гонореї. Довести гонококову інфекцію можна мазком виділень з уретри. Хоча таке виявлення гонореї є дуже точним у чоловіків, воно позитивне лише у кожному другому випадку у жінок.
Інший метод - виявлення ДНК, специфічної для Neisseria gonorrhoeae. Ви також можете створити бактеріальні культури з мазка, які також можна використовувати для пошуку правильного антибіотика.
лікування
Лікуючись на ранніх термінах, гонорея зазвичай заживає без будь-яких наслідків. Для цього в терапії використовують антибіотики. Оскільки гонококи стали нечутливими (стійкими) до антибіотиків із групи пеніцилінів, сьогодні переважно застосовують препарати з групи активних інгредієнтів цефалоспоринів та фторхінолонів. Під час терапії антибіотиками постраждалі повинні дотримуватися інструкцій із застосування. В іншому випадку успіх лікування не є певним. Крім того, неправильне використання є основним фактором, що сприяє стійкості до антибіотиків.
Через збільшення стійкості до антибіотиків Neisseria gonorrhoeae Інститут Роберта Коха (RKI) запровадив обов'язок повідомляти в березні 2020 року про випадки гонореї, при яких лікування антибіотиками азитроміцином, цефіксимом або цефтріаксоном не є ефективним.
Антибіотик або вводять у м’яз, або приймають у вигляді таблетки. Якщо є ускладнення, такі як запалення передміхурової залози або матки, перевагу надають інфузіям у вену.
Лікування статевого партнера також має важливе значення, оскільки в іншому випадку можлива повторна взаємна інфекція (ефект пінг-понгу).
профілактика
Профілактика гонореї проста: захистіть презервативи. Безпечніший секс тут також застосовується, зокрема, до людей, які часто змінюють статевих партнерів. Також слід захищати себе під час орального сексу, особливо якщо у вас міняються партнери. Ви також можете запобігти гонореї, якщо обережно не переносити сперму або вагінальну рідину в око руками.