Тривале вживання опіоїдів, пов’язане із зниженням рівня тестостерону; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Нове дослідження підтвердило, що основним наслідком зловживання опіоїдами у дорослих є гіпогонадизм або аномально низька секреція тестостерону. Це пов’язано із зниженням сексуального інтересу, втратою м’язової та кісткової маси, збільшенням жирової тканини та безпліддям. Однак менше шести зі ста отримують добавки тестостерону. Ці результати отримані в результаті дослідження, проведеного на більш ніж 50 000 чоловіків, які перебувають на довгостроковому лікуванні опіоїдами.

Поточне дослідження є першим потужним національним дослідженням щодо опіоїдного гіпогонадизму. Високі показники гіпогонадизму очікувались через збільшення споживання опіоїдів за останні два десятиліття.

Як пройшло дослідження ?

Це було проведено на 53888 чоловіків у віці 20 років і старше, які відповідали тій же кількості контролів. Суб'єкти отримували всі опіоїди, що відпускались за рецептом, протягом 90 днів або більше протягом 12 місяців, між 2010 і 2017 роками, але жоден з них не помічав дефіциту тестостерону або не отримував лікування тестостероном протягом 12 місяців до цього. Ознаками вживання тестостерону є люмбаго, м’язовий або кістковий біль, біль у нервах, біль при травмах, переломи та інші інтенсивні хворобливі хронічні захворювання.

Контроль отримував опіоїди протягом 14 днів або менше, щоб активувати кращу відповідність ознаці вживання опіоїдів. Метою було з'ясувати, чи був у тих, хто приймав довготривалі опіоїди, діагноз - дефіцит тестостерону, коли-небудь проходили тест на тестостерон у сироватці крові або їм призначали тестостерон, починаючи з 14 днів після початку курсу.

Що показало дослідження ?

Пацієнти, які тривалий час вживали опіоїди, як правило, хворіли і мали більше попередніх госпіталізацій та інших захворювань, таких як серцева недостатність та судинні захворювання, діабет та периферична гіпертензія. У контрольній групі приблизно 4%, 9% та 12% повідомили про те, що рівень тестостерону в сироватці крові перевірявся через один, три та п’ять років з дати ініціювання опіоїдів, незважаючи на відомий зв’язок гіпогонадизму із вживанням опіоїдів. У групі користувачів відповідні дієти становили 6%, 14% та 17% відповідно.

Іншим показником була кількість діагнозів гіпогонадизму в кожній групі за останні п’ять років. Вони виявили, що в одній, трьох та п'ятирічних групах короткочасних споживачів опіоїдів нові схеми діагностики становили від 1%, 6% та 5% порівняно з 3%, 7% та 9% відповідно до розширених група користувачів. Це свідчить про дуже низький рівень скринінгу на гіпогонадизм, незважаючи на усвідомлення пов'язаного з цим ризику, можливо, тому, що пацієнт вже приймає кілька ліків і має складні захворювання. Іншою можливою причиною може бути відносна незначність цього зворотного ефекту опіоїдів в очах пацієнта порівняно з порушенням функції нирок, атрофією м’язів та збільшенням відкладення жиру. Це зменшило б можливості зареєструвати такий стан або перевірити його.

Тим часом лише 2,2% отримували тестостерон за п’ять років порівняно з 5,7% у короткострокових та довгострокових групах користувачів відповідно. Це свідчить про значну недостатню терапію індукованого опіоїдами гіпогонадизму, можливо, через страх перед серцево-судинними побічними ефектами від прийому тестостерону.

Після коригування багатьох незрозумілих факторів у безперервної опіоїдної групи рівень контролю тестостерону в сироватці крові збільшився на 46%, частота діагностованого гіпогонадизму - на 74% і майже в 2,5 рази частіше отримувала лікування тестостероном. Таким чином, дослідження визначило ризик гіпогонадизму при дії опіоїдів протягом тривалого періоду часу: сюрпризом тут стала зменшена величина ризику порівняно з попередніми дослідженнями, які розглядали лише рівень тестостерону в сироватці крові. Близько 9,5% чоловіків у цьому дослідженні мали гіпогонадизм, порівняно з поширеністю від 35% до 90% у попередніх дослідженнях. Дослідники пояснюють це своїм станом захворюваності (або нових випадків, що трапляються протягом п'яти років дослідження), а не поширеністю, а також збором даних з бази даних адміністративних скарг, що, як відомо, призводить до недооцінки поширеності хронічних захворювань. умови.

Дослідження також виявляє підвищену або навіть загальну потребу в гіпогонадизмі серед цієї групи споживачів опіоїдів, підвищуючи обізнаність про цей зворотний ефект як серед лікарів, так і серед пацієнтів. Іншим важливим висновком є необхідність лікування цього ускладнення, враховуючи дуже низькі показники лікування тестостероном у цій групі лише на рівні 1,5% на один рік і менше 6% на п’ять років.

Дослідник Йонг-Хук Куо каже: "Оскільки поліцейські експерти та медичні працівники просувають пошук правильного залишку між контролем болю та надмірним призначенням опіоїдів, важливо тримати групи на відстані. Пам'ятайте про високий ризик при вдосконаленні державної політики та медичної допомоги практика. Щодо дослідження гіпогонадизму, у звіті робиться висновок: "Тривалий користувач опіоїдів - порівняно з короткочасним - збільшив частоту скринінгу тестостерону в сироватці крові, діагностував гіпогонадизм та отримував лікування тестостероном. Враховуючи масштаби епідемії опіоїдів у Сполучених Штатах, клініцисти повинні знати про цей стан і відповідно контролювати пацієнтів. "

Індукований опіоїдами гіпогонадизм у США. Жак Белларджон, Мукайла А. Раджі, Рендалл Дж. Урбан, Девід С. Лопес, Стівен Б. Вільямс, Джордан Р. Вестра та Йонг-Фанг Ку. Вересень 2019. Том 3, Випуск 3, Сторінки 276–284. https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.06.007. https://mcpiqojournal.org/article/S2542-4548(19)30080-3/fulltext

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 09 вересня). Тривале вживання опіоїдів, пов’язаних із зниженням рівня тестостерону. Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/news/20190909/Prolonged-opioid-use-linked-to-low-testosterone.aspx.

Томас, Лідзі. "Тривале вживання опіоїдів, пов'язане з нижчим тестостероном". Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Тривале вживання опіоїдів, пов'язане з нижчим тестостероном". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/news/20190909/Prolonged-opioid-use-linked-to-low-testosterone.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Томас, Лідзі. 2019. Тривале вживання опіоїдів, пов’язане з нижчим тестостероном. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/news/20190909/Prolonged-opioid-use-linked-to-low-testosterone.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork