Тривалість ожиріння сприяє раку
Ризик пухлини в молочній залозі та ендометрії (матці) збільшується після десятиліть надмірної ваги.
Ожиріння не є єдиною причиною раку, але воно сприяє цьому. За кожне десятиліття, проведене зайвою вагою в зрілому віці, жінки додають 7% ризику раку молочної залози, що виник після менопаузи, і 17% ризику раку ендометрія (слизової оболонки матки). У всьому світі ризик раку, пов’язаного з ожирінням, збільшується на 7% за кожне десятиліття, проведене із зайвою вагою. Середні надлишкові ризики, які додатково збільшуються у разі значного ожиріння.
"Ми вже знали з попередніх досліджень, що існує зв'язок між ожирінням і кількома видами раку", - пояснює Меліна Арнольд, епідеміолог Міжнародного агентства з досліджень раку (IARC) Всесвітньої організації. статті, опублікованої в Інтернет-журналі Plos Medicine від 16 серпня. "У нашому дослідженні, - додає вона, - ми вперше оцінили, як тривалість зайвої ваги та ожиріння у дорослому віці впливає на ризик розвитку раку".
Тому Меліна Арнольд занурилася разом із дюжиною своїх колег з різних американських та ізраїльських університетів у дані, зібрані з 1990-х років у 74 000 жінок у постменопаузі у віці від 50 до 79 років, коли вони були завербовані, у дослідженні "Ініціатива жіночого здоров'я" (WHI). Недоліком WHI є те, що він включає лише жінок, а також американців; з іншого боку, це дозволяє стежити за ваговою траєкторією жінок протягом багатьох років, чиє повнотіння регулярно оцінюється.
Біологічно вірогідні результати
Маючи в середньому десяток років досвіду, лише 40% жінок ніколи не страждали зайвою вагою. І не менше 30% з них страждали ожирінням (індекс маси тіла не менше 30 кг/м2). Для жінок, на яких впливають ці зайві кілограми, дослідники підрахували, що середня тривалість «ризику» становила тридцять один рік для надмірної ваги та двадцять років для ожиріння. "Наші результати є біологічно вірогідними", - пояснює епідеміолог. Дійсно, рано та тривалий вплив надмірної ваги збільшує ризик та тяжкість артеріальної гіпертензії, резистентності до інсуліну, хронічного запалення, пошкодження ДНК та змін у метаболізмі. Основні механізми, які, як відомо, підвищують ризик розвитку раку "
Чому в цьому дослідженні ризик раку ендометрія не стає статистично значущим до тих пір, поки після двадцяти шести років зайвої ваги? "Під час менопаузи та без подальшого лікування гормоном менопаузи (ТГМ) може з'явитися додатковий фактор ризику, який представляє ожиріння", вважає доктор Вільям Якот, онколог Монпельєрального інституту раку.
Роль стероїдних статевих гормонів
«Існують різні фактори та механізми, які пов’язують ожиріння з раком, залежно від того, який орган задіяний, - пояснює Меліна Арнольд, - а для раку ендометрія ми знаємо, яку головну роль відіграють стероїдні статеві гормони». «Для раку ендометрія ожиріння насправді є основним фактором ризику, зокрема через резистентність до інсуліну та вироблення естрогену », - додає професор Енн Гомпель, керівник відділу ендокринної гінекології (Cochin-Hôtel -God, Broca).
Більше того, поки жінки в постменопаузі з ВІЛ із надмірною вагою приймають комбіновані гормональні методи лікування (естроген та прогестерон), дослідження IARC показує, що не спостерігається значного збільшення ризику раку ендометрія. Що не стосується грудей. Для цих жінок із надмірною вагою в постменопаузі, які отримують ТГМ: "Ризик раку молочної залози залишається вищим, пишуть автори дослідження, навіть якщо він нижчий, ніж у тих, хто ніколи не приймав ЗГТ".
Чи слід лікувати жінок, які страждають ожирінням у постменопаузі, терапевтичними засобами? "Це дослідження підтверджує інші дані дослідження" Мільйон жінок ", опублікованого в 2005 році, показавши, що немає підвищеного ризику раку молочної залози, але захист ендометрію від передачі ТГМ, що містять прогестини, у жінок з ожирінням у постменопаузі", - підкреслює професор Гомпел.
Нарешті, збільшення ризику, спричиненого ожирінням, для деяких видів раку є прогресивним для товстої кишки, молочної залози та нирок. "Це означає, що всі, хто страждає надмірною вагою, не обов'язково хворіють на рак, і що підвищений ризик з'являється з першого дня, проведеного із зайвими кілограмами, важить Меліна Арнольд, і, крім того, усі висновки нашого дослідження не стосуються безпосередньо кожного, особисто. Причини раку є багатофакторними, а це означає, що і генетика, і навколишнє середовище можуть зіграти свою роль ".
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: