Ефект еналаприлу, області застосування, побічні ефекти - NetDoktor
Бенджамін Кланнер-Енгельсхофен - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor. Він вивчав біохімію та фармацію в Мюнхені та Кембриджі/Бостоні (США) і рано помітив, що йому особливо подобається взаємодія між медициною та наукою. Ось чому він продовжив вивчати медицину людини.
Діюча речовина Еналаприл є засобом проти високого кров'яного тиску з групи інгібіторів АПФ. Він походить від першого інгібітора АПФ, каптоприлу, і має деякі переваги щодо побічних ефектів. Тут ви можете прочитати все цікаве про еналаприл, побічні ефекти та застосування.
Так діє еналаприл
Активний компонент еналаприл впливає на одну з найважливіших систем людського організму для регуляції артеріального тиску: систему ренін-ангіотензин-альдостерон (RAAS). Фермент ренін виробляється в нирках для підтримки артеріального тиску. Він перетворює білок ангіотензиноген з печінки в попередник гормону ангіотензин I. На другому етапі так званий фермент, що перетворює ангіотензин (АПФ), перетворює ангіотензин I в активний гормон ангіотензин II. Це потім викликає підвищення артеріального тиску за допомогою різних механізмів:
- Через нирки виводиться менше води.
- Дрібні артеріальні судини звужуються, що ще більше підвищує артеріальний тиск.
Інгібітори АПФ, такі як еналаприл, блокують АПФ. В результаті цього утворюється менше ангіотензину II - ефекти, що підвищують артеріальний тиск, зменшуються. Гальмування має сенс лише в тому випадку, якщо артеріальний тиск аномально підвищений, щоб повернути систему до нормальних значень. Це полегшує серце.
Розпад та виведення еналаприлу
Після прийому всередину близько двох третин еналаприлу швидко всмоктується в кров через кишечник, де він досягає найвищого рівня через годину. Прийом їжі не заважає їжі. У крові спочатку в неї перетворюється еналаприл, який насправді є неактивним попередником діючої речовини еналаприлату. Найвищий рівень активної форми виявляється в крові приблизно через чотири години. Еналаприл та еналаприлат виводяться нирками з сечею.
Коли застосовується еналаприл?
Активний інгредієнт еналаприл використовується для лікування високого кров'яного тиску та серцевої недостатності, а також для запобігання серцевій недостатності при наявності певних попередніх станів.
Як правило, Еналаприл слід приймати тривалий час, щоб назавжди полегшити серце та судини і тим самим захистити їх.
Саме так застосовується еналаприл
Еналаприл приймається у формі таблеток. Зазвичай починають застосовувати низьку дозу, яку потім повільно збільшують до підтримуючої дози - спочатку занадто висока доза еналаприлу може призвести до різкого падіння артеріального тиску із запамороченням або навіть непритомністю. Таблетку приймають один раз на день, при дуже високих дозах 40 міліграмів еналаприлу (максимальна добова доза) дозу слід розділити на ранкову та вечірню.
Терапевтично корисною може бути комбінація з діуретиками («стоки води») або іншими антигіпертензивними засобами, такими як блокатори кальцієвих каналів (наприклад, леркандипін).
Які побічні ефекти еналаприлу?
Побічні ефекти еналаприлу, такі як затуманення зору, запаморочення, кашель, нудота та слабкість, спостерігаються у більш ніж кожного десятого пацієнта, який отримував лікування.
Іншими побічними ефектами еналаприлу є головний біль, депресія, низький кров'яний тиск, серцева аритмія, прискорене серцебиття, діарея, біль у животі, висип, реакції гіперчутливості, втома та підвищення показників калію та креатиніну в крові у кожного десятого-сотого пацієнта.
Деякі побічні ефекти можуть бути безпосередньо пов'язані з низьким кров'яним тиском. Нормальний кров'яний тиск часто відчувається суб'єктивно занадто низьким, особливо на першому етапі лікування.
У разі виникнення таких побічних ефектів, як кашель, висип або реакції гіперчутливості, слід повідомити лікаря. Препарат, можливо, доведеться змінити.
Що слід враховувати при прийомі еналаприлу?
Його слід застосовувати лише у поєднанні з іншими активними речовинами проти високого кров’яного тиску, які впливають на РААС, в окремих окремих випадках. Прикладами таких активних інгредієнтів є аліскірен та сартани, такі як кандесартан, лозартан або валсартан.
Спільний прийом еналаприлу та калійзберігаючих зневоднюючих засобів (таких як спіронолактон, триамтерен, амілорид) або добавок калію може призвести до значного підвищення рівня калію в крові.
Комбінована терапія з іншими ліками від високого кров’яного тиску, яку часто призначають людям з важким тиском, завжди повинна починатися в різний час, щоб артеріальний тиск спочатку не падав занадто сильно.
Застосування трициклічних антидепресантів, нейролептиків та інших знеболюючих препаратів також може призвести до підвищеного падіння артеріального тиску. Споживання літію-стабілізатора настрою слід контролювати за допомогою аналізів рівня крові.
Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (таких як АСК або ібупрофен), які часто використовуються як засоби для зняття головного болю, може зробити еналаприл менш ефективним.
Слід ретельно контролювати рівень глюкози в крові у діабетиків за допомогою пероральних протидіабетичних препаратів або інсуліну. Існує ризик зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія).
Застосування еналаприлу не рекомендується протягом перших трьох місяців вагітності та під час годування груддю. У другому та третьому триместрі вагітності антигіпертензивний препарат ні в якому разі не можна приймати.
Застосування пацієнтам із порушеннями функції нирок вимагає меншої дози еналаприлу. Активний інгредієнт також можна застосовувати дітям за умови достатньої роботи нирок.