Тривалість перелому гомілки, причина, симптоми, керівництво терапією

Більшість переломів гомілки спричинені нещасними випадками, наприклад, такими, що трапляються в дорожньому русі або під час занять спортом. Після закінчення такого перелому потрібно ретельно лікувати. Дізнайтеся все про причини, симптоми, діагностику та лікування цієї травми тут.

• причини
• Симптоми
• діагностика
• Тривалість
• лікування

Перелом гомілки

Гомілка складається з малогомілкової кістки і гомілки, яка проходить приблизно паралельно їй. Гомілка товщі малогомілкової кістки і несе більшу частину ваги. Отже, перелом гомілки є функціонально важливішим, ніж перелом малогомілкової кістки.

Особливо помітний передній край гомілки, який надзвичайно чутливий і легко відчувається під шкірою. Головка гомілки утворює нижню частину колінного суглоба так само, як нижня частина гомілки утворює внутрішню лодочку і, отже, частину верхнього гомілковостопного суглоба.

причини

Перелом великогомілкової кістки рідко буває травмою через попереднє навантаження, при якому кістка потім ламається, коли зовнішній вплив незначний. Можливими причинами у цих випадках є напр. B. Переломи втоми внаслідок тривалого надмірного використання, але також при таких захворюваннях, як остеопороз або пухлинні захворювання (патологічний перелом).

Більшість переломів гомілки спричинені нещасними випадками, наприклад, такими, що трапляються в дорожньому русі або під час занять спортом. Сильне скручування ноги може призвести до переломів великогомілкової кістки, таких як: Б. при переломі краю лижного черевика, при якому гомілка ламається трохи вище стійкого лижного черевика.

При падінні з великої висоти на витягнуту ногу компресія може зламати головку гомілки. Також можливий перелом голівки великогомілкової кістки, коли зігнуте коліно вдаряється із скручуванням. Перебіг нещасного випадку подібний у випадку переломів щиколотки.

Симптоми

Симптоми перелому гомілки - це класичні симптоми, які виникають майже при всіх переломах:

• Сильний біль
• набряк
• Часто синці
• i. d. Р. Обмеження руху
• Деформація гомілки (зі зміщеними переломами)
• Часто відкритий перелом
• Можливий хрускіт (крепітація)

Часто подальше пошкодження навколишніх тканин може мати місце:

• Пошкодження нервів може призвести до розладів чутливості та/або симптомів паралічу
• Зв’язки, м’язи та сухожилля можуть розірватися
• Якщо зачеплений суглоб, може також постраждати колінний або гомілковостопний суглоб, залежно від місця перелому.

Перелом гомілки: діагноз

Перш за все, слід зробити детальний анамнез про поточний перебіг аварії, а також про інші захворювання (наприклад, остеопороз, непереносимість їжі тощо). Потім слід фізичний іспит.

Експерт повинен приділяти пильну увагу таким симптомам пошкодження, як біль, синці, аномальна форма гомілки, погана рухливість або точить звук при русі (крепітація). Крім того, необхідно перевірити кровотік і роботу нервів.

Зазвичай рентгенівського знімка достатньо, щоб локалізувати точний хід перелому. Однак тканина, що оточує гомілку, також повинна бути оцінена. У разі можливого ураження судин слід провести рентгенологічне дослідження з використанням контрастної речовини (ангіографія) або спеціальне ультразвукове дослідження (доплерівська сонографія).

Комп’ютерна томографія (КТ) або МРТ (магнітно-резонансна або магнітно-резонансна томографія) застосовуються рідше.

Терапія при переломі гомілки

Через різний ступінь тяжкості переломів великогомілкової кістки можуть застосовуватися різні методи терапії, як оперативні, так і неоперативні. Окрім висновків пацієнта, віку та стану здоров'я, при виборі правильного методу терапії слід враховувати також його потреби.

Консервативне (нехірургічне) лікування:

• переважно при закритих і стабільних переломах
• спочатку лежачий гіпс, пізніше ходьба (з достатньою стійкістю)
• якомога швидше фізіотерапевтичне подальше лікування для підтримки рухливості.
• Підвищений ризик тромбозу через триваліші періоди брехні

Хірургічне лікування:

• При відкритих та/або зміщених переломах
• Коли кістка не зажила належним чином після іммобілізації
• Операція проводиться під загальним або частковим наркозом
• Під час операції окремі кісткові частини репозиціонують за допомогою металевого остеосинтезу (гвинти, пластини, інтрамедулярний цвях, зовнішній фіксатор).

Тривалість перелому гомілки: прогноз

Процес загоєння сильно залежить від того, наскільки важким є перелом і наскільки стабільним є загальний стан здоров’я пацієнта. Для швидкої регенерації необхідна відповідна терапія переломів. При закритих переломах процес загоєння, як правило, відбувається швидко.

У випадку простих переломів проходить приблизно 6 тижнів, перш ніж пацієнт зможе знову повністю вправлятися. Ускладнені переломи займають кілька тижнів довше. Повна вага може бути досягнута раніше після операції, ніж після консервативної терапії.

Відкритий перелом гомілки

Пошкодження м’яких тканин, які мають загоїтися спочатку і які можуть призвести до інфекцій або порушень загоєння ран, становлять особливу проблему при відкритих переломах. Неадекватне лікування перелому може призвести до помилкового суглоба (псевдартроз), що призводить до нестабільної гомілки. Іншим можливим ускладненням є те, що гомілка росте криво, що може зажадати подальшої операції для її виправлення.

Автор: Бьорн Рейндль

---