Коклюш - інфекція Bordetella pertussis - Дитяча мама - Ірина Костаче

Висновки після першого охоронця: життя прекрасне після, гемолітико-уремічний синдром постійно стукає у двері, а вакциновані хвороби вторгуються в країну повстанців, які вперто вірять, що вони не вмирають від кашлюку (коклюшу) і що різні користувачі Інтернету з запахом персика у них справді всі дубки в головах. Отже, коли невакцинована 3-місячна дитина кашляє та кашляє та кашляє, це може бути, у 2016 році, коклюш.

інфекція

Судомний кашель це гостре захворювання з надзвичайно високим потенціалом смертності, особливо серед немовлят. Етіологічним збудником хвороби є бактерія Bordetella pertussis, яка дуже мало живе у вдихуваному повітрі, але надзвичайно легко передається від зараженої людини оточуючим. Інкубаційний період, тобто час, що проходить з моменту потрапляння мікробів в організм і до появи перших симптомів, набагато довший (7-10 навіть 20 днів) порівняно із звичайною застудою, хоча спочатку будьте обережні, клінічно, так здається, тривіальний вірус.

  • перший період захворювання є катаральна фаза: кашель, ринорея, відсутність температури або помірної температури, значення не вище 39 градусів. Кашель, на відміну від звичайних застуд, збільшується в інтенсивності, і в кінці цього періоду, приблизно через 1-2 тижні, коли ніс зазвичай перестає текти, кашель стає все більш інтенсивним і слідує.
  • фаза пароксизми: кашель під час нападу, без вдиху, якимось чином від одного до іншого, у дітей може розвинутися ціаноз під час судом (синців), виникає бій/спрага. Після появи кашлю в більшості ситуацій діти зригують після навантажень. Ця стадія може тривати від 2 до 8 тижнів і є критичним моментом, коли виникає більшість ускладнень, деякі з них призводять до смерті.
  • етап реконвалесценція це коли залишається лише кашель, не при таких же нападах, а протягом казково довгого періоду, до декількох місяців.

Найбільш страшні при цій хворобі залишаються ускладнення, які, на жаль, зовсім не рідкісні. Вони набагато частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих, понад 30% дітей мають ускладнення:

  • апное (задишка): виникає особливо у немовлят, найчастіше орієнтуються на дітей до 6 місяців. Зазвичай він з’являється після кашлю, але, на жаль, він може початися і спонтанно. Остерігайтеся маленьких немовлят! Апное може бути ЄДИНИМ симптомом коклюшу
  • пневмонія: є найпоширенішим ускладненням інфекції коклюшу, спочатку як прояв самої інфекції, пізніше вторинної щодо бактеріальної інфекції. Це одна з причин смерті, при розтині описується некротизуючий бронхіоліт, внутрішньоальвеолярні крововиливи, набряк легенів.
  • судоми та енцефалопатія під час коклюшу: на щастя рідше, але інфекція коклюшу, як правило, асоціюється з набагато вищим ризиком судом
  • смерть: частіше трапляється у немовлят, які не встигли належним чином щепитися, найвищий показник у тих, хто молодший 2 місяців

  • щеплені діти можуть захворіти хворобою, але набагато легша і обмежена в часі форма, ті ж самі вакциновані дорослі або підлітки переживають інфекцію, не знаючи, що вони її мають
  • лабораторні дослідження може бути корисним, частково, оскільки знайдені значення є неспецифічними: лейкоцитоз з лімфоцитозом як будь-яка вірусна інфекція, іноді з високими значеннями, які є сугестивними.
  • ми підозрюємо коклюш у таких ситуаціях:

а) дитина до 4 місяців з кашлем, без суттєвої лихоманки, яка кашляла, не здаючись покращуватися з часом, яка НЕ ​​може мати пароксизмів (бути приступами), ринореї (нежиті), яка НЕ ​​змінює зовнішній вигляд, залишається водянистою, може мати апное, ціаноз, блювота, втрата ваги і може мати або не мати параклінічний лейкоцитоз з лімфоцитозом

б) дитина старше 4 місяців з кашлем, без значної температури, яка має напади більше 7 днів, з блювотою після кашлю протягом усього цього періоду, з ринореєю (нежиттю), яка НЕ ​​змінює зовнішній вигляд, залишається водянистою, має ціаноз під час нападів і надмірно потіє між епізодами.

  • лабораторія може бути корисним, як було зазначено вище, неспецифічним, і лікування слід розпочинати ДО будь-якого етіологічного підтвердження
  • госпіталізований більшість випадків немовлят для запобігання ускладнень, особливо пов'язаних з апное та нездатністю до їжі та наслідком зневоднення
  • вводиться швидше антибіотикотерапія істотно скорочує тривалість захворювання і зменшує передачу етіологічного агента контактам, тим більше, що для отримання серологічних результатів може знадобитися тиждень і більше
  • необхідний антибіотик, і антибіотики на вибір це ті, що належать до класу МАКРОЛІДИ: азитроміцин, кларитроміцин або еритроміцин, необхідні для контактів!
  • повна вакцинація всіх дітей та віком до 7 років, яким ВАКЦИНА НЕ ПОвна, щоб якомога швидше зробити вакцину вакциною DTaP (дифтерійний правцевий коклюш).

Ми всі повинні розуміти тяжкість деякі так звані банальні, так звані дитячі хвороби, з якими ми не зустрічалися або зустрічались рідше в останні десятиліття через вакцинацію і які, безумовно, виникають саме через її відсутність. Існує потреба в юридичній відповідальності батьків або людей, які вирішують питання майбутнього дітей, будь то законні опікуни, мати, батько, сімейні лікарі чи педіатри, користувачі Інтернету, блогери. І я не сумніваюся, що це недалеко відбувається, можливо, складніше в нашій країні, звичайно вже на Заході (див. Францію, де батьки несуть юридичну відповідальність).

Перегляньте вбудоване відео, це одне зі щасливим кінцем, але youtube рясніє історіями на малюнках, розказаних батьками про своїх дітей, які померли від коклюшу, хвороби, яку можна запобігти ВАКЦИНАЦІЄЮ.