Тромбофілія - причини, симптоми та лікування
З одного Тромбофілія застосовується при підвищеній схильності до утворення тромбів (тромбоз). Він може бути як вродженим, так і набутим протягом життя.
Зміст
Що таке тромбофілія?
На Тромбофілія Уражені люди, як правило, утворюють тромби або тромбози в судинах. Існує також ризик емболії, що пов'язано зі зміненими властивостями плазми крові, клітин крові, стінок судин і кровотоку.
Тромбофілія є або вродженою, або набутою протягом життя. В Європі та США щорічно у 160 із 100 000 людей розвивається тромбоз вен. Чим старшою стає людина, тим більше зростає ризик утворення тромбу.
причини
Це змушує тромбоцити (тромбоцити) міцно злипатися, завдяки чому рана може знову швидко і стабільно закритися. Розпад фактора V також важливий, оскільки інакше існує ризик утворення тромбів в інших областях. У таких випадках говорять про тромбофілію. Активований білок (APC) використовується для інактивації фактора V.
Однак, якщо існує опір APC внаслідок мутації фактора згортання V, присутня мутація фактора V Лейдена. Через мутацію фактор V стає стійким до APC і не може бути інактивований. Особливо страждають люди у віці від 20 до 40 років. Ризик тромбозу особливо високий у жінок, які приймають протизаплідні таблетки.
Ще однією причиною тромбофілії може бути дефіцит білків S і C. Вони утворюють в організмі власні інгібітори утворення тромбів. Білки розщеплюють та інактивують спеціальні фактори згортання, такі як фактор V і фактор VIII, так що протидіють надмірним тромбам.
Поки білок С виконує розщеплення, протеїн S служить допоміжним ферментом. Якщо дефіцит цих білків є, це призводить до тромбофілії. Найбільш поширеними причинами симптомів дефіциту є захворювання печінки або зараження крові. Іноді дефіцит вже вроджений.
Іншими генетичними факторами ризику є мутація гена MTHFR, дефіцит антитромбіну, мутація протромбіну, індукована гепарином тромбоцитопенія та утворення антифосфолідних антитіл, які виробляються організмом і атакують власні структури.
Крім того, існує також кілька набутих факторів ризику, які можуть призвести до розвитку тромбофілії. Сюди входять похилий вік, споживання тютюну, занадто мало фізичних вправ, ожиріння, вагітність, використання естрогенвмісних контрацептивів, злоякісні захворювання, серцева недостатність та знерухомлення через хвороби або хірургічні втручання.
Приблизно у 40 відсотків усіх пацієнтів, які страждають на тромбофілію, не вдається знайти конкретної причини захворювання. У медицині говорять про ідіопатичну тромбофілію.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми тромбофілії різняться. Вони залежать від того, яка судина звужена або заблокована. У більшості випадків тромбофілія не діагностується до дослідження тромбу або емболії. Емболія - це коли артерії перекриті. Це може бути в легенях, мозку або серці.
Тромбофілія часто проявляється в глибоких венах на ногах. Це помітно через біль у ногах, зміну кольору шкіри та набряк. Повторне виникнення тромбів є ознакою тромбофілії. Згустки також можуть утворюватися в незвичних ділянках тіла, таких як вени в нирках, кишечнику або селезінці, а також в судинах мозку.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо згустки крові з’являються частіше, це призводить до того, що лікар підозрює, що може бути тромбофілія. Це особливо актуально, якщо згустки з’являються до 45 років і є сімейними. Діагноз тромбофілії встановлюється за допомогою декількох лабораторних досліджень. Для цього береться проба крові.
Зразок крові перевіряють на стійкість до APC в лабораторії. Крім того, аналізуються фактори згортання крові II і V, білки С і S та антитромбін. Важливу роль відіграють можливі антитіла в крові, які також можуть спровокувати тромбофілію.
Перебіг тромбофілії залежить від конкретного пускового механізму. Причини генетичних дефектів не можна лікувати таким чином. Однак, якщо схильність до згортання крові виявляється вчасно, ризик тромбозу зазвичай можна значно зменшити.
Ускладнення
Постраждалі в першу чергу страждають від сильних болів або набряків. Часто шкіра також забарвлюється в синій колір через брак кисню. Якщо кров’яні згустки з’являються на внутрішніх органах, це також може призвести до втрати свідомості і, крім того, до смерті відповідної людини. З цієї причини необхідно негайне звернення до лікаря невідкладної допомоги.
Успіх лікування дуже залежить від часу діагностики тромбофілії. Само лікування можна проводити за допомогою ліків. Тромбозні панчохи також можна використовувати для полегшення симптомів. Зазвичай ускладнень не буває. Однак тривалість життя пацієнта може зменшитися через хворобу.
Коли слід звертатися до лікаря?
Слід звернутися до лікаря, як тільки зацікавлена особа відчує фізичні вади, що сприяють зниженню якості життя. Біль у ногах, порушення кровообігу та порушення серцевого ритму слід обстежити та лікувати. Якщо зацікавлена особа вже не в змозі виконувати свої звичні завдання, вона повинна отримати медичну допомогу.
Зміна кольору шкіри, набряк або затвердіння на тілі повинен бути уточнений лікарем. Якщо зацікавлена особа помічає загальну дисфункцію, внутрішню слабкість або скаржиться на дифузне почуття хвороби, їй слід проконсультуватися з лікарем. Якщо йому потрібна допомога в русі або якщо є обмеження у виведенні звуку, це сигнали тривоги з боку організму. Потовиділення, безсоння, головний біль або нездужання - інші ознаки розладу здоров’я.
Оскільки постраждала людина може раптово померти, якщо хвороба прогресує несприятливо, відвідування лікаря показано, як тільки виникають перші порушення. Постійні або наростаючі симптоми слід якомога швидше повідомляти лікарю. Лікар потрібен у разі задишки, скутості або обмеження рухливості.
У гострих ситуаціях слід попередити службу швидкої допомоги, оскільки існує небезпека для життя. Втрата свідомості, погіршення пам’яті та проблеми з поведінкою повинні бути негайно обстежені лікарем невідкладної допомоги. Присутні зобов'язані надавати заходи першої допомоги до прибуття служби порятунку.
Лікування та терапія
Для ефективного лікування тромбофілії важливо запобігати утворенню тромбів. З цією метою пацієнт повинен протидіяти чинникам ризику, що викликають. Особливо це стосується вроджених тромбофілій. Наприклад, важливо забезпечити адекватні фізичні вправи та пити достатню кількість рідини під час довших польотів або подорожей. Носіння спеціальних тромбозних панчіх також може бути корисним.
Деяким пацієнтам також дають препарати, які роблять кров менш здатною до згортання. Сюди в першу чергу входить активний інгредієнт Маркумар, який приймається у формі таблеток і діє як антагоніст вітаміну К в організмі, що зменшує згортання крові.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Щоб запобігти розвитку тромбів у результаті тромбофілії, важливо протидіяти факторам ризику. Сюди входить зменшення зайвої ваги або відмова від тютюну.
Догляд
У хворих на тромбофілію, як правило, доступні лише кілька і лише обмежені подальші заходи. З цієї причини пацієнтам слід звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання, щоб можна було запобігти подальшим ускладненням. Як правило, самостійне зцілення не може відбутися, тому уражені зазвичай завжди залежать від медичного огляду та лікування.
Чим раніше звернутися до лікаря, тим краще, як правило, подальший перебіг захворювання. У багатьох випадках хворі на тромбофілію залежать від використання різних препаратів. Завжди важливо приймати його регулярно і застосовувати правильну дозування, щоб правильно і назавжди полегшити симптоми.
Спочатку зверніться до лікаря, якщо щось незрозуміле або якщо у вас виникли запитання. Контакт з іншими людьми, які постраждали від хвороби, також може бути корисним, оскільки це може призвести до обміну інформацією про те, як полегшити боротьбу з хворобою. У деяких випадках хвороба може також обмежити тривалість життя постраждалої людини, внаслідок чого подальший перебіг сильно залежить від часу діагностики, і тому загальний прогноз не може бути зроблений.
Ви можете зробити це самі
Люди, схильні до тромбозів, повинні регулярно проходити медичний огляд. Крім того, можуть бути вжиті різні заходи для зниження ризику тромбоутворення.
Перш за все, важливо адаптувати спосіб життя до тромбофілії. Харчування має бути здоровим і збалансованим. Важливо уникати продуктів, які негативно впливають на симптоми. Постраждалі також повинні багато робити вправи. Такі види витривалості, як плавання або їзда на велосипеді, підтримують кровотік у венах ніг. Цій меті також служить гімнастика вен. Слід уникати видів спорту, які вимагають різкої зміни сили, таких як теніс або важка атлетика. Вправи для ніг покращують кровообіг і покращують здоров’я вен. Крім того, слід випити достатню кількість води. Підійде мінеральна вода, чай або розбавлені фруктові соки. Постраждалі люди повинні кинути палити, а також уникати алкоголю та кофеїну.
Вени не повинні стискатися, наприклад, схрещуючи ноги або різко згинаючи коліна. При необхідності необхідно носити компресійні панчохи. Спеціальні опорні панчохи підтримують вени та запобігають тромбозу. Жінкам слід проконсультуватися зі своїм гінекологом щодо контрацепції, оскільки певні препарати можуть збільшити ризик тромбозу. Детальна консультація з лікарем також необхідна перед замісною гормональною терапією під час менопаузи.