Тромбопластин, який активується за сумісництвом - скринінг антикоагулянта вовчака

Опис

PTT-LA складається з серії тестів, спрямованих на виявлення присутності вовчакового антикоагулянта в крові. Вовчаковий антикоагулянт (LA) - це антитіло, яке часто асоціюється із надлишком тромбу крові. Це відбувається в крові, коли імунна система виробляє антитіла, які атакують фактори згортання крові.

Тестування LA може бути справжньою допомогою у виявленні причини тромбозу.

показання

• Для виявлення причин аномальних кровотеч або набряків
• Для перевірки факторів згортання крові при підозрі на гемофілію
• Незрозумілий тромбоз судин
• Пренатальна захворюваність
• Подовжений тест aPTT
• Для вимірювання часу згортання крові перед операцією
• LA виявляється в плазмі щонайменше 2 рази менше ніж за 12 тижнів поспіль

Тестування LA може бути використано для діагностики антифосфоліпідного синдрому (PHA) з антитілами:

• Антикардіоліпінові антитіла IgG та/або IgM у сироватці крові або плазмі, присутні в середній або високій концентрації або виявлені 2 або більше послідовно
• Антитіла Анти-бета-2-глікопротеїн I, ізотопи IgG та/або IgM у сироватці або плазмі крові, виявлені принаймні 2 рази протягом 12 тижнів поспіль.

Тестування LA може бути використано у поєднанні з тестами фактора V Лейдена або білками C та S для діагностики тромбофілії.

інтерпретації

За погодженням з Міжнародним товариством тромбозів та гематозів (ISTH), щоб підтвердити наявність ЛА, повинні відповідати наступні критерії:

• Скринінг з 2 або більше фосфоліпід-залежними тестами згортання крові та принаймні одним позитивним результатом.
• Виключення певного співіснуючого інгібуючого фактора
• Демонстрація фосфоліпідзалежного гальмування.

Більший час згортання:

Коротший час згортання:

• Може свідчити про низький рівень або повну відсутність факторів згортання (гемофілія)
• Це може бути викликано захворюваннями печінки, захворюваннями нирок (хронічний гломерулонефрит) або антикоагулянтними методами (гепарин), інгібіторами тромбіну (гірудин, аргатробан), стрептокіназою, урокіназою
• Аутоімунні захворювання, такі як червоний вовчак
• Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові
• Дефіцит вітаміну К
• недоїдання
• гіпофібриногенемія
• Наявність продуктів розпаду фібрину
• Злоякісна хвороба
• Після багаторазового переливання крові
• Туберкульоз
• Може виникати при підвищеному рівні одного фактора згортання (часто фактора VIII)
• При дисемінованих новоутвореннях (без ураження печінки)
• Відразу після гострого крововиливу
• На початкових стадіях ІД.

Більш тривалий час згортання крові вказує на геморагічну хворобу, тоді як коротший час згортання крові є незалежним провісником підвищеного ризику смерті, тромбозу, крововиливу та захворюваності.

---