Тромбоз глибоких вен - причини, фактори ризику та симптоми
Зазвичай кілька факторів працюють разом при утворенні тромбу (тромбоз). Вони можуть бути спадковими та/або мати зовнішній ефект. Тромбоз може розвинутися в будь-якій вені тіла, але найпоширенішими ділянками є ноги та тазові вени. Вони можуть пройти без дискомфорту або викликати явні симптоми. Певні заходи можуть зменшити ризик розвитку тромбозу вен.
Венозний тромбоз: що це?
Коли ми травмуємо себе, кров згортається, щоб закрити рану. Механізм відновлення цього організму життєво важливий. Якщо воно приходить не в тому місці і в часі, це може загрожувати життю. Тромб, що утворився, закупорює вену, і кров більше не може вільно текти. Гострий тромбоз глибоких ніг або тазових вен (флеботромбоз, ТГВ) - це часткова або повна непрохідність в системі магістральних вен. Теоретично згустки крові (тромбози) можуть розвиватися в будь-яких венах тіла, але кращим місцем є ноги та тазові вени.
Згущення крові в неправильному місці може розвиватися трьома шляхами:
- Згусток швидко розчиняється і не має наслідків для ураженої вени.
- Тромб відокремлюється від стінки вени і транспортується до інших судин. Особливо небезпечно, якщо тромб потрапляє в легені. Оклюзія легеневої артерії загрожує емболії легенів, що загрожує життю.
- Тромб на місці перетворюється в сполучну тканину і призводить до постійної перешкоди дренажу в ураженій вені. Це може призвести до руйнування венозних клапанів і в кінцевому підсумку - як пізнього ускладнення - до хронічної венозної недостатності, відомої як посттромботичний синдром (ПТС).
Тромбоз глибоких вен є найсерйознішим венозним захворюванням, оскільки він завжди несе ризик легеневої емболії, що загрожує життю, і, з іншого боку, може призвести до посттромботичного синдрому - наслідків протягом усього життя.
Які основні фактори ризику?
- Зміна складу крові:наприклад, через порушення згортання (включаючи вроджені або внаслідок операції чи пологів), деяких ліків або отрут, вагітності, зневоднення організму, а також деяких аутоімунних захворювань та пухлинних захворювань.
- Уповільнення кровотоку:наприклад, через варикозне розширення вен, нерухомість (наприклад, обмеження ліжка, носіння гіпсових пов'язок, тривалі періоди лежання після операцій, випадкові травми або інфаркти, але також тривалі періоди сидіння з обмеженою рухливістю (наприклад, довші польоти).
- Пошкодження внутрішніх стінок вен:Наприклад, через травми, запалення і перш за все вікові зміни вен, діабет, пошкодження судинної стінки, спричинені чадним газом (куріння) або пухлинами.
Ризик тромбозу глибоких вен зростає у жінок, які палять і приймають таблетки або замісну гормональну терапію, а також у тих, хто страждає ожирінням та із збільшенням віку.
Як запобігти тромбозу глибоких вен
Наступні заходи можуть зменшити ризик розвитку тромбозу вен:
- Регулярні фізичні вправи,
- Вправи для ніг сидячи або стоячи,
- Уточнення ризику перед запланованою операцією,
- Уникання прийому таблеток як протизаплідних засобів.
Які симптоми можуть виникати при тромбозі глибоких вен?
Тромбоз може залишитися непоміченим без будь-яких симптомів або виразитися лише через нехарактерні ознаки. У багатьох випадках спочатку помічається відчуття тяжкості, напруги або тепла в ураженій нозі або відносно раптовий початок хворобливого набряку ноги. Часто виникає біль (у спокої та під час навантажень) і затвердіння литки, пізніше шкіра може злегка посиніти або почервоніти.
Крім того, може виникнути задишка, висока температура, кашель, біль у грудях і прискорене серцебиття. Ці симптоми вказують на легеневу емболію, яка вже сталася.
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлено 20 жовтня 2018 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту проф. Лікар. Еріх Мінар До пулу експертів