Тромбоз (оклюзія внутрішніх вен) Др

Тромбоз: причини, терапія та профілактика

При тромбозі тромб (тромб) утворюється в кровоносній судині або в серці. Цей профіль крові перешкоджає кровотоку. Важливе значення має швидка діагностика та лікування. Оскільки особливо при тромбозі глибоких вен існує ризик легеневої емболії.

Іноді кров згортається майже випадково. Кров’яна діра утворюється не в тому місці, не в той час. Цей згусток крові частково або повністю блокує кровоносну судину. Лікарі називають цю подію "тромбозом".

Теоретично тромбоз може виникнути в будь-якій вені тіла. Якщо згусток прилипає до артерій, це тромбоз артерій. Однак тромбози виникають і у венах. Це може статися в різних частинах тіла (мозок, ворітна вена, вени рук і плечового пояса, задній прохід).

Вени ніг часто уражаються. Розрізняють дві форми:

Тромбоз поверхневих вен: Згусток знаходиться в поверхневих венах, варикозне розширення вен часто вражається, а флебіт часто присутній одночасно.
Тромбоз глибоких вен: Згусток утворюється в глибоких венах ніг - венах глибоко всередині ноги.

Які симптоми?

Залежно від того, яка кровоносна судина уражена, тромбоз може спричинити різні симптоми. Іноді згусток залишається без симптомів або займає деякий час, щоб привернути увагу.

Наступні ознаки говорять про тромбоз глибоких вен:

Почуття напруги, тяжкості в ураженій нозі або стопі
Набрякає щиколотка, гомілка або ціла нога
Шкіра відчуває себе тепліше, ніж інша нога
Шкіра ураженого відділу ноги набуває червонуватий або синюватий відтінок і блищить
Можуть бути тягнуть болі, біль у литках, схожі на болі в м’язах

Якщо у вені на руці утворюється згусток крові, відповідні симптоми часто виникають у руці .

Які причини та фактори ризику?

Тривала бездіяльність через постільний режим, параліч, гіпс ніг
Довге (і тісне) сидіння в автобусі, машині чи літаку
Широкий варикоз
Серцева недостатність
Миготлива аритмія
Тиск через судину (виступаюча кістка, пухлина)
Змінені стінки судин
Порушення кровотечі (наприклад, мутація фактора V Лейдена)
Хвороби крові
Ліки (такі як протизаплідні таблетки, гормонозамісна терапія)
Раки
Операції
вагітність
Дим
Ожиріння

Що робити при підозрі на тромбоз вен ніг?

Перш за все, зберігайте спокій, але сприймайте скарги серйозно. Негайно зверніться до лікаря або лікарні. Якщо є біль і набряк, найкраще підняти ногу. Не слід напружуватись.

Як лікується тромбоз?

Швидка терапія важлива для зменшення ризику емболії. Вибираючи етапи терапії, лікар залежить від того, де знаходиться тромб, наскільки він великий, як довго він присутній і чи існують певні фактори ризику. Якщо проблема полягає в тромбозі вен на руці або нозі з болем або набряком, лікар зазвичай рекомендує спочатку потримати пошкоджену кінцівку і підняти її.

У досить рідкісних випадках згусток крові видаляється хірургічним шляхом або видаляється за допомогою катетера. Таке втручання може бути корисним при дуже великих венозних тромбозах.

Антикоагулянти:

У разі тромбозу глибоких вен лікар зазвичай швидко призначає препарати, що пригнічують згортання крові (антикоагулянти, розмовно відомі як «розріджувачі крові»)

Компресійна терапія:

Компресійний бинт або панчоха чинять точно відрегульований тиск на уражену ногу або руку. Він забезпечує стійкість до вен, так що вони вже не так легко піддаються. Коли вени контрольовано стискаються тиском, їх діаметр зменшується. В результаті венозні клапани знову закриваються краще, і кров тече в потрібному напрямку.

Як я можу запобігти тромбозу?

Деякі ризики тромбозу не можна усунути, наприклад, похилий вік або вроджений розлад згортання крові.

Наступні поради зменшують ризик:

Багато пересування: Спорт на витривалість (плавання, біг підтюпцем, ходьба, їзда на велосипеді) покращує м’язовий насос і тим самим підтримує кровотік у венах ніг
Уникайте тривалих періодів сидіння та стояння
Пийте достатньо (не менше 1,5 літра на день)
Харчуйтеся збалансовано
Втратити зайву вагу
НЕ палю
Не стискайте вени: схрещування ніг або довго згинання колін не є ідеальним для венозних пацієнтів.
Носіть компресійні панчохи

Тривале сидіння в машині, автобусі чи літаку збільшує ризик тромбоутворення. Важливо: продовжуйте додавати невеликі одиниці руху.

Жінкам краще порадити, який метод контрацепції є правильним. Наприклад, певні «протизаплідні таблетки» можуть бути непридатними, оскільки вони збільшують ризик тромбозу. Також необхідно ретельно продумати замісну гормональну терапію менопаузи.

Кожен, хто вже переніс тромбоз, повинен обговорити зі своїм лікарем, які запобіжні заходи особливо важливі в конкретному випадку.