Typhus abdominalis Нова вакцина забезпечує високий захист
Понеділок, 9 грудня 2019 р
Оксфорд - Нова вакцина проти Salmonella Typhi, збудника висипного тифу, зменшила кількість серйозних захворювань у дітей на понад 80% у рандомізованому польовому дослідженні в Непалі, як це зараз має місце в New England Journal of Medicine (2019; 381: 2209 -2218) показати опубліковані результати.
У той час як у Німеччині щороку менше 100 людей хворіють на черевний тиф, інфекційне захворювання все ще поширене в країнах із середнім та низьким рівнем доходу. За оцінками, щороку в світі хворіють 11 мільйонів людей, з яких помирає від 117 000 до 161 000.
Однією з країн з найбільшим розповсюдженням є Непал, де S. Typhi міститься у приблизно 45% усіх позитивних посівів крові. Проблема погіршилася в останні роки через поширення антибіотикорезистентної S. Typhi. На Індійському субконтиненті, де населення зараз може дозволити собі використання нових антибіотиків, з’явились варіанти XDR, що ще більше ускладнило лікування.
Попередні вакцини не змогли зупинити поширення S. Typhi. Капсули пероральної живої вакцини Ty21a занадто великі для маленьких дітей, а синтетична вакцина ViPS ("полісахарид Vi") погіршує імунітет у дітей. Це заборонено для дітей віком до 2 років.
Нова вакцина Typbar-TCV, яку розробила індійська компанія Bharat Biotech International з Хайдарабаду/Індія, також має захисний ефект у перші роки життя, як показує дослідження, спонсороване Фондом Білла та Мелінди Гейтс.
У дослідженні взяли участь 20 019 дітей у віці від 9 місяців до 16 років із міста Лалітпур на південь від Катманду в Непалі. Половина дітей отримувала внутрішньом'язову дозу Typbar-TCV, інша половина отримувала менінгококову вакцину MenA. Ефективність перевіряли посівами крові вакцинованих осіб. Вони були проведені всім дітям регіону, які були госпіталізовані з приводу фебрильної хвороби.
Як повідомляє команда під керівництвом Меррін Войзі з Центру клінічної вакцинології та тропічної медицини Оксфордського університету, лише у 7 щеплених дітей розвинувся черевний тиф, підтверджений посівами крові, порівняно з 38 у контрольній групі. Це призводить до ефективності вакцини 81,6%, яка через низьку кількість захворювань має відносно широкий 95% довірчий інтервал від 58,8 до 91,8%.
aerzteblatt.de
Імунологічні тести на 1343 дітей показали, що сероконверсія відбулася у 99,1% дітей через 4 тижні після вакцинації (2,1% у контрольній групі). Титр антитіл становив у середньому 2038 одиниць ІФА (ЄС) на мілілітр (7 ЄС/мл у контрольній групі).
Переносимість була не гіршою, ніж після вакцинації проти менінгококів. Гарячкова реакція спостерігалася у 5,0% дітей (5,4% у контрольній групі). Важкі ускладнення були відзначені у 7 дітей (10 у контрольній групі). Сюди входила дитина, у якої протягом 24 годин після вакцинації з’явилася висока температура, і її довелося госпіталізувати. За словами Войсі, там він відновився протягом 12 годин.
Нова вакцина була затверджена в Індії з 2013 року. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) включила його до своїх рекомендацій минулого року. Альянс з вакцинації Gavi хоче сприяти використанню Typbar-TCV в Азії та Африці.
Наскільки терміново потрібна ефективна вакцина, свідчить спалах тифу в пакистанському місті Хайдарабад із 101 підтвердженим випадком захворювання, який, однак, був лише верхівкою айсберга, оскільки не всі діти лікуються в лікарнях і можливості діагностики там обмежені.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: