У багатьох випадках діабет 2 типу або інсулінонезалежний діабет

Які симптоми, діагностика та лікування є специфічними для діабету 2 типу, тобто інсулінонезалежного або діабету дорослих

Що таке діабет 2 типу ?

Тіло людей, уражених діабет 2 типу він все ще виробляє інсулін, але клітини м’язової тканини, жирової тканини (жиру) та печінки вже не ефективно засвоюють інсулін і більше не переробляють глюкозу. В результаті організм намагається компенсувати, поповнюючи кількість інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Спочатку підшлункова залоза справляється з підвищеною потребою в інсуліні, але поступово втрачає здатність виробляти достатню кількість інсуліну.

Діабет 2 типу прогресує, чим довше страждає людина, тим більше їй будуть потрібні високі дози ліків і, можливо, в певний момент ін’єкційний інсулін для контролю рівня глюкози в крові.

Діабет 2 типу виникає або тому, що організм, хоча і виробляє інсулін, не використовує його належним чином, що називається резистентність до інсуліну, або тому, що організм більше не виробляє достатньо інсуліну, щоб полегшити перенесення глюкози з кровотоку в клітини, де він використовується для виробництва енергії.

Спочатку діабет 2 типу називали дорослим або інсулінонезалежним діабетом, оскільки діагноз ставили людям похилого віку і не вимагає введення інсуліну, ця ситуація змінилася, все більше дітей та молоді діагностують діабет 2 типу і потребує інсуліну для контролю рівня цукру в крові.

Початок діабету 2 типу сприятливий, якщо людина має зайву вагу, дієта не містить здорової їжі і не має фізичної активності. Цукровий діабет 2 типу - це хронічний стан, яким потрібно боротися протягом усього життя.

переддіабет

Форма початку, що перероджується в діабет 2 типу, називається переддіабет.

Предіабет проявляється наявністю в крові кількості глюкози, що перевищує норму, але ще не може бути діагностований як діабет.

У багатьох випадках, якщо це відбувається на ранній стадії переддіабету через схуднення, фізичні вправи та збалансоване харчування, початок діабету 2 типу можна відкласти або навіть уникнути.

Симптоми діабету 2 типу

Симптоми діабету 2 типу він розвивається поступово, може залишитися непоміченим, а хворий на діабет може не пережити їх усіх.

З часом розвивається як форма діабету 2 типу, що проявляється через інсулінорезистентність, так і форма, при якій організм виробляє недостатню кількість інсуліну. Спочатку організм впорається з низьким рівнем інсуліну, але згодом з’являться такі симптоми:

Причини діабету 2 типу

Інсулінорезистентний це є Причина найпоширеніші в діабет 2 типу. Ця стійкість характеризується тим, що, хоча організм все ще виробляє достатньо інсуліну для транспортування глюкози до клітин, вони відкидають його, і рівень глюкози в крові підвищується. На його розвиток протягом життя впливає генетична схильність та спосіб життя.

Генетична схильність не є гарантією розвитку діабету 2 типу, але вона збільшує ризик його розвитку, і люди, чиї матері, батьки або брати та сестри мають діабет 2 типу, повинні знати про цей ризик.

Навіть у випадку генетичної схильності до діабету 2 типу, якщо рішення щодо способу життя є правильним (збалансоване харчування, фізичні вправи, низький рівень холестерину тощо), це може ніколи не розвинутися.

Фактори, пов'язані з спосіб життя які впливають на виникнення діабету 2 типу включають:

відсутність фізичних вправ - на додаток до всіх переваг фізичної активності, зменшується ризик розвитку діабету типу 2. У разі стійкості організму до інсуліну фізична активність покращує чутливість клітин до інсуліну;
нездорові харчові звички, наявність у раціоні їжі з високим вмістом жиру та нестачі клітковини (вони містяться в крупах, овочах та фруктах) збільшує ризик діабету 2 типу;
Люди з надмірною вагою або ожирінням можуть легше розвивати резистентність до інсуліну.

Діабет 2 типу, спричинений недостатнім виробленням інсуліну, зустрічається рідше, і причини такої нездатності підшлункової залози невідомі.

Фактори ризику діабету 2 типу

Фактори ризику, які можуть спричинити діабет 2 типу, включають:

вік - після 45 років ризик вищий, а після 65 років ризик зростає в геометричній прогресії;
гестаційний діабет - жінки, у яких гестаційний діабет розвинувся під час вагітності, більш схильні до діабету 2 типу в подальшому житті;
синдром полікістозних яєчників - кісти, що утворюються в яєчниках, можуть спричинити резистентність до інсуліну, отже, розвиток діабету 2 типу.

Діагностика діабету 2 типу

З метою встановлення діагностика діабету 2 типу виконується кілька тестів:

вимірювання рівня глюкози в крові натщесерце (за останні 8 годин, перед тестом, буде вживатися лише невелика кількість води і пити рідини). Норма, що вважається нормою, нижча за 100 мг/дл, між 100-125 мг/дл - переддіабетом, а критичне значення є найвищим або рівним 126 мг/дл; якщо в 2 різних тестах значення буде більше або дорівнює 126 мг/дл, це вважається діабетом;

вимірювання глюкози в крові через 2 години після введення 75 мг глюкози, розчиненої у воді. Норма, що вважається нормою, нижче 140 мг/дл, між 140-199 мг/дл вважається преддіабетом, а критичне значення більше або дорівнює 200 мг/дл;

випадкове вимірювання рівня глюкози в крові у людей, які мають симптоми, характерні для кризи гіпоглікемії або гіперглікемії. Критичне значення більше або дорівнює 200 мг/дл.

Рівень глюкози в крові, отриманий в результаті тесту на глюкозу в крові за допомогою удару пальцем, не може бути основою для діагностики діабету типу 1. Це значення повинно бути підтверджене вищезазначеними аналізами крові.

Тест на гліколізований гемоглобін

Тестування гемоглобін А1с називається сі HbA1c, глікозильований гемоглобін або глікогемоглобін, - це аналіз крові, який показує, наскільки добре контролюється діабет. Гемоглобін А1с показує середній рівень вмісту глюкози в крові за останні 2-3 місяці і застосовується разом із щоденним контролем рівня глюкози в крові для коригування доз інсуліну або інших ліків від діабету.

Гемоглобін міститься в еритроцитах, які несуть кисень в організмі. Коли діабет не контролюється, а рівень глюкози в крові високий, глюкоза накопичується в крові і в поєднанні з гемоглобіном гліколізується. Вимірявши рівень гемоглобіну А1с, ви можете знайти середню кількість цукру в крові, чим вищий рівень гемоглобіну А1с, тим вища кількість глюкози в крові була за тижні до тесту.

Які нормальні значення для тесту на гліколізований гемоглобін ?

Значення для гликолізованого гемоглобінового тесту або А1с, виражені у%, складають:

для здорових людей, у яких не розвинувся діабет: від 4% до 5,6%;
для людей з високим ризиком діабету: від 5,7% до 6,4%;
для людей з діабетом: рівне 6,5% або більше. Щоб не розвинути ускладнень, характерних для діабету, рекомендується підтримувати рівень нижче 7%.

Частота, з якою рекомендується проводити тест, залежить від того, як контролюється діабет, і може становити від 3 до 6 місяців.

Люди із захворюваннями, що впливають на гемоглобін, такими як анемія, можуть отримати спотворені результати на гліколізованому тесті гемоглобіну. Спотворені результати також можна отримати через добавки вітаміну С та Е, захворювання нирок або печінки, високий рівень холестерину.

Лікування діабету 2 типу

Людям, у яких діагностовано діабет 2 типу, не завжди потрібно негайно розпочинати лікування інсуліном. Необхідність розпочати лікування інсуліном при цукровому діабеті 2 тісно пов’язана з тим, скільки часу було встановлено стан, і чим довше страждає людина, тим більша ймовірність лікування інсуліном.

Як і при діабеті 1 типу, інсулін - це спосіб контролювати рівень глюкози в крові. Однак у випадку діабету 2 типу для контролю рівня глюкози в крові часто достатньо здорового харчування, збільшення фізичної активності та певних ліків, рекомендованих для лікування діабету.

Є також аргументи, чому деякі пацієнти з діабетом 2 типу обирають лікування інсуліном:

має швидкі наслідки для приведення рівня глюкози в крові в межах норми;
дає тілу можливість «відпочити», особливо клітинам підшлункової залози, які відповідають за вироблення інсуліну;
має менше побічних ефектів, ніж інші ліки, рекомендовані при цукровому діабеті. Ін’єкційний інсулін - це синтетична версія гормону, що виробляється організмом, і взаємодіє з ним більш природним чином.

Однак його слід вводити правильно, оскільки побічним ефектом інсуліну є гіпоглікемія.