У бактеріях винна мігрень - мікробний цирк
Мігрень означає набагато більше, ніж звичайний "головний біль". Близько 15 відсотків населення страждають на мігрень. Жінки частіше, ніж чоловіки. В середньому більшість страждають від двох нападів на місяць, кожен з яких триває до трьох днів. (Джерело: CC0_Public Domain)
Оскільки я - як і 15 відсотків населення - періодично отримую сильні напади мігрені, мене цікавлять нові дослідницькі підходи та теорії профілактики та лікування. Нові теорії профілактики мігрені тісно пов'язані з блукаючим нервом або "нітратним головним болем".
Тісно пов’язаний мозок і кишечник
Блукаючий нерв рухається шляхом від мозку до черевної порожнини і бере участь у регуляції майже всіх внутрішніх органів. Він контролює такі функції, як серцебиття, дихання та травлення. Деякі дослідники вважають, що існує зв'язок між мігренями та мікробіомом - індивідуальним набором мікроорганізмів кожної людини в кишечнику.
“Бактерії впливають на бар’єрну функцію стінок кишечника, що перешкоджає проникненню токсинів та шкідливих мікробів. Наприклад, у випадку запалення кишечника цей механізм порушується. Є дані, що мікробіом також може впливати на запальні клітини мозку ".
Андреас Штрауб, завідувач неврологічної поліклініки клініки Гросхадерна та президент Німецького товариства з мігрені та головного болю
Передумовою цього є припущення, що мозок не тільки надсилає інформацію до кишечника за допомогою нервів, але і те, що це спілкування також відбувається в зворотному напрямку. Що стосується мігрені, теза полягає в тому, що певні штами бактерій у стінці кишечника можуть сприяти атакам через блукаючий нерв як з'єднання з мозком.
Це призводить до зворотного висновку: цілеспрямована зміна кишкової флори повинна допомогти запобігти нападам. Мігрень часто пов’язана зі скаргами на шлунково-кишковий тракт.
В даний час команда Андреаса Штрауба проводить невеликі дослідження з певними пробіотиками, які повинні змінити кишкову флору хворих на мігрень. Видно перші позитивні ефекти. Однак необхідні більш масштабні дослідження, щоб насправді з'ясувати, чи може це полегшити мігрень.
Ротова флора можлива тригерним фактором
Листові зелені овочі у деяких людей викликають головний біль. Це може бути нітратний головний біль, спричинений певними бактеріями, що мешкають у флорі рота. (CC = _Громадський домен)
Інша нова теорія зосереджена на бактеріальній флорі в роті мігрені. Вживання продуктів, що містять нітрати, може спричинити напади головного болю у деяких людей.
Нітрати містяться, наприклад, у ковбасах, буряках, кольрабі або зелених листових овочах, таких як шпинат. Деякі люди отримують головний біль після вживання цих продуктів. В ході досліджень нітрати, що вводяться з медичної точки зору - наприклад, від нітро-спреїв для пацієнтів із стенокардією або серцевою недостатністю - викликали сильний головний біль у чотирьох-п’яти користувачів. Які причини бачать дослідники?
Бактерії зменшують кількість нітратів
У ротовій порожнині живуть бактерії, які можуть відновлювати нітрати з їжі до нітритів, наприклад, роди Pseudomonas або стрептококи. Ми, люди, самі не маємо відповідного ферменту.
Потім в крові нітрит може перетворюватися в оксид азоту (NO), який має судинорозширювальну дію.
Сильне розширення вен в мозку вважається можливим тригером раптом Напади мігрені. Затримується Напади, наприклад після споживання продуктів, що викликають активізацію, ймовірно, провокуються іншими механізмами (включаючи NO-залежне S-нітроілювання).
«Раніше передбачалося, що певні продукти - в тому числі шоколад, вино та продукти, багаті нітратами - можуть викликати мігрень або, принаймні, зробити їх більш вірогідними. Тому ми підозрювали, що може існувати зв’язок між харчуванням людини, мікробіомом людини та появою мігрені. "
Антоніо Гонсалес, провідний автор дослідження нижче в журналі MSystems,
При аналізі мікробіомів команда під керівництвом проф. Роб Найт з Медичної школи Сан-Дієго в Каліфорнії виявив, що мігрені мають більше в ротовій порожнині бактерій, що знижують кількість нітратів, ніж інші люди. Дослідники проаналізували мікробіом у зразках калу та слини людей, хворих на мігрень, з американського проекту Gut, як описано в журналі MSystems. Дослідники виявили, що люди, які часто страждають на мігрень, мають більше бактерій, що знижують кількість нітратів. Всього було проаналізовано понад 170 пероральних та 2000 зразків стільця.
«Ми змогли встановити, що бактерії, знайдені в роті, позитивно впливають на серцево-судинну систему. Однак у надлишку вони пов’язані з нападами мігрені. Досі незрозуміло, чи збільшена кількість мікробів є тригером чи наслідком мігрені ".
Лікар. Ембрієтт Гайд
Досі незрозуміла знахідка: Потрібні подальші дослідження
Незважаючи на те, що дані про мігрень є, безумовно, революційними і можуть надати можливі пояснення, зв’язок між нітратами та нападами досі чітко не підтверджений. Важко було б судити, чи збільшена кількість нітратно-відновлювальних бактерій у зразках слини була випадковим побічним ефектом чи насправді пов’язана з непереносимістю листяних та коренеплодів.
Подальші дослідження повинні бути спрямовані на надання саме цієї відповіді, щоб допомогти постраждалим пацієнтам уникнути нестерпних больових нападів. За наявності зв’язку в майбутньому можуть бути розроблені пробіотики для профілактики мігрені.
Мігрень корелює з вищими рівнями нітратів, нітритів та оксидів азоту, що відновлюють ротові мікроби в Когорті американського кишкового проекту ”, опубліковано в Інтернеті 18 жовтня 2016 року в Журналі Американського товариства мікробіології.
Як завжди, я з нетерпінням чекаю ваших коментарів чи пропозицій.