У фокусі - щитовидна залоза Невелика, ефективна, схильна до відмови
Всього лише від 20 до 30 грам щитовидної залози має малу вагу і бере на себе ключові завдання в організмі. Якщо орган захворів, це має далекосяжні наслідки.
Анатомія щитовидної залози (glandula thyreoidea) нагадує метелика: розташована нижче гортані перед дихальним отвором, вона охоплює її двома бічними частками, «крилами». Порівняно невелика щитовидна залоза дуже важлива для організму: вона виробляє і зберігає гормони трийодтиронін (Т3), тироксин (Т4) і кальцитонін і, таким чином, контролює складні обмінні процеси в організмі. Зокрема, у гормонів щитовидної залози Т3 і Т4 є все: вони регулюють серцебиття, артеріальний тиск і температуру тіла, сприяють розщепленню жирів, білків і вуглеводів і, таким чином, впливають на серцево-судинну систему та енергетичний обмін. Психічний розвиток ненароджених дітей та дітей також залежить від правильної кількості двох гормонів щитовидної залози. Щитовидна залоза регулює баланс кальцію і фосфату за допомогою гормону кальцитоніну і, таким чином, відіграє вирішальну роль у метаболізмі кісток.
Жінки приблизно в п’ять разів частіше страждають дисфункцією.
Несправності в системі
Кількість гормонів щитовидної залози, що виробляються і стають доступними для організму, регулюється місцями вищого рівня в мозку, гіпоталамусі та гіпофізі. Якщо ці центри управління зворотним зв'язком не працюють належним чином, це може призвести до несправностей. Але сам орган метелика також сприйнятливий до порушень. Якщо він виробляє занадто мало гормонів (гіпотиреоз), це уповільнює обмінні процеси в організмі та знижує працездатність. Постраждалі часто скаржаться на втому, депресивний настрій або проблеми з пам’яттю. Вони часто мерзнуть, страждають запорами і набирають вагу. Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз), навпаки, може проявлятися підвищеним потовиділенням, втратою ваги, нервозністю та розладами сну. Симптоми часто не специфічні, спочатку проявляються лише підступно, тому їх важко призначити. Функціональні розлади щитовидної залози трапляються з похилим віком, але часто також на тих фазах, коли гормональна система може зазнати змін - наприклад, статеве дозрівання, вагітність та менопауза. Це, мабуть, одна з причин, чому жінки страждають приблизно в п’ять разів частіше, ніж чоловіки.
Розташування щитовидної залози в організмі.
Елементарна роль йоду
Без йоду щитовидна залоза не може виробляти гормони Т3 і Т4. Оскільки організм не може виробляти мікроелемент сам, нам доводиться частіше приймати його через їжу або препарати, особливо в районах з дефіцитом йоду. Якщо щитовидна залоза не отримує достатньої кількості йоду, може розвинутися зоб (зоб дифузний) - орган збільшується, щоб компенсувати дефіцит. Зоб - це не лише естетичне порушення, це може призвести до дратівливого тиску на горло та ускладнень ковтання та дихання. Як і у випадку з вузликами щитовидної залози (struma nodosa), які виникають, коли окремі ділянки органу ростуть. За підрахунками, близько 30 відсотків німців страждають від цього. Так звані «гарячі вузли» (автономна аденома) виробляють гормони автоматично; вони більше не підкоряються системі управління мозку - це призводить до надмірної роботи. "Холодні грудочки" можуть розвинутися від кісти або запалення щитовидної залози, вони не доставляють або майже не містять гормонів, але якщо вони вироджуються, це може призвести до раку щитовидної залози.
Щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів. Важливим є дієта, багата йодом - наприклад, з морською рибою.
Коли орган хронічно запалений
Окрім дефіциту йоду, особливу роль відіграють аутоімунні захворювання, коли орган метелика перестає функціонувати як слід. Саме тут власна імунна система організму атакує тканини щитовидної залози, спричиняючи хронічне запалення та непоправну шкоду - як при так званому тиреоїдиті Хашимото, при якому орган поступово перестає функціонувати. Оскільки запалення щитовидної залози не викликає болю, симптоми гіпофункції часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу. Антитіла також утворюються при так званій хворобі Грейвса. Однак вони змушують щитовидку виділяти більше гормонів - це призводить до надмірної активності. Це також видно візуально: через збільшену область шиї та виступаючі очні яблука. Сукупність факторів обговорюється як причина обох аутоімунних захворювань: генетична схильність, зараження бактеріями або вірусами, надмірний вплив йоду, гормональні зміни та психологічний стрес.
Близько 30 відсотків німців страждають на вузлики щитовидної залози.
Які варіанти лікування існують?
Для діагностики статус гормону та наявність антитіл можна визначити за допомогою аналізу крові. Сцинтиграфія - це візуалізаційний тест - надає інформацію про метаболічну активність щитовидної залози. При пальпації шиї у лікаря або за допомогою УЗД (сонографії) можна локалізувати збільшення та ущільнення. Оскільки захворювання щитовидної залози певною мірою є спадковими, раннє обстеження має сенс у разі сімейних проблем. Неактивну щитовидну залозу можна добре вилікувати синтетичним тироксином, завдяки чому дозу препарату збільшують поетапно, поки знову не будуть досягнуті нормальні значення. Пацієнтам з тиреоїдитом Хашимото також дають такі препарати - але потім на все життя, оскільки захворювання неможливо вилікувати. Надмірно активну функцію можна пригнітити за допомогою протитиреоїдних препаратів. Якщо постійного поліпшення не спостерігається, часто застосовується терапія радіойодом, при якій радіоактивний йод відкладається у хворій тканині щитовидної залози і навмисно руйнує її. Однак часто лише операція допоможе. Хірургічне втручання зменшує розмір зоба і усуває вузли та зміни тканин.