У нерегулярній ситуації (AME) Ваші права та процедури застраховані
Люди, яких стосується державна медична допомога (АМЕ)
Система, призначена для боротьби з виключеннями
Державна медична допомога (АМЕ) є частиною боротьби з ізоляцією. Цей захист здоров'я призначений для іноземних громадян, які перебувають у нерегулярній та нестабільній ситуації.
Якщо ви перебуваєте в такій ситуації, і ви відповідаєте умовам ресурсів та стабільного проживання у Франції, ви можете подати заявку на отримання АМЕ.
Як тільки ваш запит на АМЕ буде прийнятий, вас буде викликати медична каса вашого місця проживання для доставки вашої вхідної картки до АМЕ.
Якщо ці умови не виконуються, ви не зможете скористатися послугою AME.
За певних умов ви можете отримати вигоду від відшкодування витрат на ваше здоров’я за невідкладну допомогу.
AME також може бути наданий, виключно, на гуманітарній основі.
Занотовувати: АМЕ надається беззастережно неповнолітнім дітям, батьки яких перебувають у нерегулярній ситуації, навіть коли останні ще не отримують від цього вигоди або перевищують межу доходу, щоб отримати з неї вигоду.
Хто може отримати вигоду від AME ?
Ви можете скористатися послугами AME, якщо ви є іноземцем, який перебуває у нерегулярній ситуації у Франції (крім Майотти, де AME не застосовується), і ви відповідаєте таким умовам:
- ви проживали стабільно, тобто безперервно більше 3 місяців у Франції (материкові та закордонні департаменти, крім Майотти, де АМЕ не застосовується);
- ваші ресурси не перевищують певного ліміту (такого ж, як у додатку до охорони здоров’я «Солідарність» (колишній CMU-C та ACS)).
Якщо у вас є утриманці, вони також можуть отримати вигоду від AME. Такими людьми можуть бути:
- ваш чоловік/дружина, партнер або партнер, пов’язані між собою Pacs;
- ваші діти на утриманні (до 16 років, старше та молодше 20 років, якщо вони навчаються).
Увага: члени вашої родини, які проживають за кордоном та відвідують Францію, не мають права на АМЕ як утриманці. Але вони можуть звернутися з проханням про AME на гуманітарних засадах у разі потреби або за допомогою міжнародної системи догляду, якщо існує угода між їх країною походження та Францією.
Якщо вас затримали, утримували або супроводжували назад до кордону в адміністративному ізоляторі (CRA): вас можуть прийняти до АМЕ для отримання допомоги, якщо цього вимагає ваш стан здоров'я.
Коли вас звільняють після затримання, ви можете скористатися послугами AME, якщо ви відповідаєте умовам стабільного проживання у Франції та ресурсів.
AME на гуманітарній основі
Рішення про можливий прийом до АМЕ на гуманітарних засадах - це питання не медичного страхування, а міністра, відповідального за соціальні дії. Отже, мова йде не про право, а про можливість. Щороку в цей тип систем допускається дуже мало файлів.
AME, додаткове медичне страхування та медичне страхування: ваші права змінюються залежно від вашої ситуації
Якщо вас приймуть до AME, а ситуація вашого проживання у Франції згодом буде врегульована, ви більше не зможете скористатися послугами AME. Тоді ви отримаєте медичне страхування, як і будь-який інший соціальний страхувальник, або стосовно своєї зарплатної діяльності, або щодо вашого постійного місця проживання у Франції понад 3 місяці. Ви також зможете, за умови дотримання умов ресурсів, скористатися додатковою солідарністю в галузі охорони здоров'я (колишня КМУ-С та САУ).
І навпаки, якщо ви користуєтеся медичною страховкою (для оплачуваної діяльності або для постійного проживання більше 3 місяців у Франції) і виявиться, що ви перестали знаходитись у звичайній ситуації, ви більше не зможете скористатися нею, але ви зможете скористатися послугою AME за умови виконання перевірених умов.
Умови отримання державної медичної допомоги (АМЕ)
Ви повинні відповідати 3 умовам, щоб отримати державну медичну допомогу:
Обґрунтуйте свою особу
Ви повинні підтвердити свою особу та особи, які перебуваєте на утриманні, пред'явивши один із наступних підтверджуючих документів:
- паспорт (и) із зазначенням дати в’їзду до Франції;
- національні посвідчення (и);
- витяг (и) свідоцтва про народження або сімейної книжки;
- копія (и) старого дозволу на проживання;
- будь-який інший документ, що підтверджує вашу особу або особу ваших утриманців: наприклад, посвідчення водія, професійні картки з вашої країни походження, студентські картки, номінаційний документ Міністерства закордонних справ.
Занотовувати:
- Якщо ви можете підтвердити свою особу за паспортом: не забудьте надіслати ксерокопію всіх сторінок цього документа, коли ви надсилаєте запит поштою до своєї медичної каси.
- Якщо ви надаєте підтвердження своєї особи із свідоцтвом про народження або з сімейною книжкою, і вони написані іноземною мовою: їх спочатку має перекласти особа, яка присягла французьким судом, або консул у Франції країни, що має встановлено свідоцтво про народження або сімейну книжку. Однак цей переклад не є обов’язковим, якщо ваша медична каса може безпосередньо підтвердити прізвище, ім’я, дату та місце народження.
Обґрунтуйте стабільність свого проживання
Щоб скористатися перевагами AME, ви повинні постійно проживати у Франції (столиця Франції або закордонні департаменти), тобто безперервно більше 3 місяців.
Ви можете довести стабільність свого проживання у Франції за допомогою візи або штампа у паспорті із зазначенням дати в’їзду до Франції понад 3 місяці.
Якщо ви не можете представити цей документ, вам потрібно буде надати один із таких підтверджуючих документів:
- копію вашого договору оренди або квитанції про оренду житла або готельного рахунку, датованого понад 3 місяці;
- рахунок за електроенергію, газ, воду або стаціонарний телефон, який датується більше 3 місяців;
- повідомлення про введення або неоподаткування податку на прибуток, податку на майно або житлового податку;
- якщо вас безкоштовно приймає фізична особа: квитанція про оренду житла або рахунок за електроенергію, газ, воду або стаціонарний телефон, складений на ім’я господаря та датований більше 3 місяців;
- якщо ви розміщені в приміщенні для проживання або в центрі соціальної реінтеграції: посвідчення на проживання, встановлене центром та датоване більше 3 місяців;
- якщо ви бездомні: свідоцтво про місце проживання, складене безкоштовно затвердженим органом (наприклад, у муніципальному центрі соціальних дій або затвердженою асоціацією) і датоване більше 3 місяців;
- або будь-який інший документ, що підтверджує, що ця умова виконується: наприклад, документ приватної медичної або соціальної організації, який датується більше 3 місяців (повідомлення про відмову в поданні клопотання про надання притулку, дата вступу дітей до школи тощо).
* Зверніть увагу, що AME не застосовується до Майотти.
Зустріньте перевірку стану коштів
Щоб отримати вигоду від AME, ваші ресурси не повинні перевищувати певну граничну величину, визначену відповідно до складу вашого домогосподарства та вашого місця проживання.
Зверніть увагу, що ці умови ресурсів такі самі, як і для отримання додаткової солідарності в галузі охорони здоров’я (колишня КМУ-С та АСУ).
| 9032 євро | 10 053 євро |
| 13548 євро | 15 079 євро |
| 16 258 євро | 18 095 євро |
| 18 967 євро | 21 110 євро |
| + 3613 євро | + 4021 євро |
* виключаючи Майотту, де AME не застосовується.
Ресурси, які слід враховувати
Ресурси, що враховуються при вступі до АМЕ, - це ресурси за 12 місяців, що передували вашій заявці. Таким чином, для запиту, зробленого в квітні 2020 року, ви згадуєте про свої ресурси, зібрані з 1 квітня 2019 року по 31 березня 2020 року.
Ви повинні заявити про всі зібрані ресурси, незалежно від того, чи оподатковуються вони, чи були вони зібрані у Франції та/або в іноземній країні для кожного члена вашого домогосподарства.
Сюди входять: заробітна плата (після вирахування CSG та CRDS) та не заробітна плата за попередній фінансовий рік, надбавки (сім’я, безробіття тощо), ваші пенсії (пенсія, рента, аліменти) та інші ресурси (оренда реальних майно, доходи від заощаджень та цінних паперів тощо).
Ви повинні вказати платежі на підтримку, які ви сплатили, щоб вони відраховувались із ваших ресурсів.
Якщо ви не можете пред'явити підтверджуючі документи для своїх ресурсів, ви можете зробити декларацію на свою честь, яку додасте до вашої заяви.