Удосконалений метод робить ШВЛ майже непотрібною
Недоношеним дітям в університетській клініці в Бонні за допомогою спеціального зонда надають захисну плівку для альвеол. У більшості випадків це запобігає їх механічній вентиляції, що може пошкодити їх чутливі легені.
Неонатологи навколо професора доктора Лікар. Тому Пітер Бартманн, директор відділу неонатології в Університетській лікарні Бонна, хоче якомога більше уникати ШВЛ. Натомість у перші кілька хвилин після народження вони годують недоношену дитину поверхнево-активною речовиною через ніс і безпосередньо в дихальну трубу за допомогою спеціальної трубки, тонкої, як кулькова ручка, тоді як дитина дихає спонтанно і нормально. На думку медичних працівників, частка дітей з механічною вентиляцією, які народилися до 33-го тижня вагітності, може бути зменшена з 65 відсотків до 52 відсотків. Крім того, дні вентиляції скоротились із середнього числа одинадцяти до п’яти днів. Загалом, за недоношеними дітьми можна доглядати більш м’яко, а виникнення бронхолегеневої дисплазії можна зменшити з 20 до 9 відсотків.
«Навіть надзвичайно маленькі недоношені діти можуть дихати самостійно, - пояснює д-р. Маркус Трейхель, старший лікар відділення неонатології Університетської лікарні Бонн. Потрібно лише трохи їм допомогти зі спонтанним диханням. "Достатньо близько 30 крапель поверхнево-активної речовини, які розподіляються з дихальної труби в легені. Ця процедура займає лише кілька хвилин, але вимагає великого досвіду. Зонд менше гортані, і діти можуть продовжувати дихати самостійно. На противагу цьому, вентиляційна трубка перешкоджає дихальним шляхам під час інтубації ”. Зазвичай достатньо однієї дози ПАР, оскільки немовлята починають виробляти ПАР самі швидко після народження. Потім повітря, що дихає, транспортується в дихальні шляхи через маску під невеликим надлишковим тиском. Цей незначний надлишковий тиск утримує легені відкритими. "Діти дихають самостійно і самостійно регулюють своє дихання", - повідомляє Трейхель. "Тому нам зазвичай більше не доводиться провітрювати їх механічно - якщо вони не виснажуються або не розвиваються пневмонія".