Указ від 25 лютого 2016 року щодо класифікації та охоплення послуг;
Глава 1: Одноразові суми, що стосуються послуг госпіталізації з проживанням, передбачене 1 ° статті R. 162-31 Кодексу соціального забезпечення (статті 1 - 2)
Стаття 1
Стаття 2
Глава 2: Фіксовані суми, що стосуються послуг госпіталізації без проживання, передбачених 1 ° статті R. 162-31 Кодексу соціального забезпечення (статті 3 - 4)
Стаття 3
Стаття 4
Коли пацієнта переводять із альтернативної структури на госпіталізацію, передбачену попередньою статтею, до закладу чи штатної служби госпіталізації, день переведення до альтернативної структури не призводить до виставлення рахунків за будь-яку фіксовану ціну.
Глава 3: Фіксована ставка, що стосується постачання та адміністрування лікарських засобів, передбачена у 2 ° статті R. 162-31 Кодексу соціального забезпечення (стаття 5)
Стаття 5
Категорія пільг для госпіталізації, зазначена у 2 ° статті R. 162-31 Кодексу соціального страхування, що призводить до відшкодування збитків за схемами загальнообов’язкового соціального страхування, охоплюється наступною єдиною ставкою:
Пакет ліків під назвою PHJ. Рахунок виставляється на тих самих умовах, що і денна ціна, передбачена в 1 ° статті 1.
Розділ 4: Фіксована ставка за користування кабінетом сейсмотерапії, передбачена статтею 3 статті R. 162-31 Кодексу соціального забезпечення (стаття 6)
Стаття 6
Категорія пільг на госпіталізацію, зазначена у 3 ° статті R. 162-31 Кодексу соціального страхування, що породжує охоплення системами обов'язкового соціального страхування, охоплюється такою єдиною ставкою:
Фіксована ставка, що стосується витрат на безпеку, що називається FSY при госпіталізації з проживанням або PY8 при госпіталізації без проживання. Рахунок виставляється, як тільки під час сейсмотерапії виконується акт анестезії.
Глава 5: Фіксована ставка за перевезення крові, передбачена в 4 ° статті R. 162-31 Кодексу соціального забезпечення (стаття 7)
Стаття 7
Категорія пільг на госпіталізацію, зазначена у 4 ° статті R. 162-31 Кодексу соціального страхування, що породжує охоплення системами загальнообов’язкового соціального страхування, охоплюється такою єдиною ставкою:
Транспортний пакет для лабільних препаратів крові під назвою TSG. Рахунок виставляється, як тільки заклад охорони здоров’я забезпечує транспортування цих продуктів. У цьому випадку установа з переливання крові не оплачує транспорт. Фіксована ставка обчислюється множенням кількості використаних мішків на відповідну норму відповідно до відстані, що відокремлює заклад охорони здоров'я від закладу переливання крові. Цей показник варіюється в залежності від того, знаходиться медичний заклад менш ніж за 5 кілометрів від закладу крові, між 5 і 15 кілометрами або 15 кілометрами і далі.
Глава 6: Витрати, що підлягають окремому виставленню рахунків-фактур у відповідності до e та f статті R. 162-31-1 Кодексу соціального страхування (статті 8-12)
Стаття 8
I. - Відповідно до положень е статті R. 162-31-1 Кодексу соціального забезпечення, на них поширюються обов’язкові схеми соціального страхування на додаток до фіксованих ставок у статті R. 162-31 цього ж кодексу. витрати, пов'язані з постачанням наступної продукції:
1 ° Ортопротези;
2 ° Різні ортопедичні корекційні пристрої та матеріали для виготовлення іммобілізаційних пристроїв для негайного застосування;
3 ° очні та лицьові протези;
4 ° Транспортні засоби для людей з обмеженими фізичними можливостями (персоналізовані транспортні засоби).
II. - Щоб отримати відшкодування витрат, пов’язаних із поставками продуктів, згаданих у I, заклад охорони здоров’я передає в фонд управління, згаданий у статті R. 174-18 кодексу соціального страхування, на додаток до рахунку-фактури, наступні документи:
а) лікарський рецепт;
б) знімний ярлик із штрих-кодом, цифровим кодом та формулюванням товару або пряме видання цієї інформації на рахунку-фактурі товару;
в) Копія рахунку постачальника.
III. - Продукти, згадані в I, охоплюються організаціями соціального захисту на умовах, передбачених статтею L. 165-7 Кодексу соціального забезпечення.
Стаття 9
I. - Відповідно до положень f статті R. 162-31-1 Кодексу соціального страхування, на додаток до фіксованих ставок у статті R. 162-31 цього ж кодексу, на них поширюються схеми обов'язкового соціального забезпечення витрати, пов’язані з розподілом лікарських засобів, необхідних для лікування патології, відмінної від тієї, що мотивує госпіталізацію і яка виникла під час неї, або необхідної для лікування вже існуючої патології, яка вже є предметом медичної допомоги.
II. - Для отримання відшкодування витрат, пов’язаних з відпуском ліків, згаданих у I, заклад охорони здоров’я передає до фонду управління, згаданого у статті R. 174-18 кодексу соціального страхування, на додаток до рахунку-фактури, наступні документи:
а) лікарський рецепт;
б) Копія рахунку-фактури постачальника, на якій повинна бути вказана ціна придбання, включаючи всі податки, на препарат.
III. - Ліки, згадані в I, охоплюються планами обов'язкового соціального страхування в межах ціни їх придбання, включаючи всі податки закладом охорони здоров'я.
Стаття 10
Указ від 31 січня 2005 р. Зі змінами, що стосуються класифікації та охоплення послугами госпіталізації, лікарських засобів та продуктів та послуг для подальшого або реабілітаційного обслуговування та психіатричної діяльності, що здійснюється установами, зазначеними в d та e статті L. 162-22-6 кодексу соціального страхування та прийнятий для застосування статті L. 162-22-1 цього ж кодексу скасовано.
Стаття 11
Положення цього указу застосовуються з 1 березня 2016 року.
Стаття 12
Генеральний директор пропозиції охорони здоров'я та директор соціального забезпечення відповідають за виконання кожного цього указу, який буде опублікований в Офіційному віснику Французької Республіки.
Вчинено 25 лютого 2016 року.
Міністр соціальних справ та охорони здоров'я,
Для міністра та за делегуванням:
Генеральний менеджер з питань охорони здоров'я,
Ж. Дебопу
Міністр фінансів та державних рахунків,
Для міністра та за делегуванням:
На перешкоду директора з питань соціального забезпечення:
Начальник управління, заступник директора з питань соціального забезпечення,
Ф. Годо