Указ від 30 березня 2007 року, що стосується особливого режиму; галузь страхування здоров’я та материнства
Останнє оновлення даних для цього тексту: 01 січня 2021 року
Міністр охорони здоров'я та солідарності, міністр бюджету та державної реформи, речник уряду та міністр промисловості,
Беручи до уваги декрет № 46-1541 від 22 червня 1946 р., Який затверджує національний статут персоналу електричної та газової промисловості, зокрема статтю 23;
Беручи до уваги указ № 2007-489 від 30 березня 2007 року, що змінює статті 23, 25 та 31 національного статуту про персонал електроенергетичної та газової промисловості;
Беручи до уваги змінений указ від 22 червня 1955 р., Що встановлює загальні правила щодо додаткових взаємних фондів та соціальних дій;
Беручи до уваги указ від 28 вересня 1956 р. Зі змінами, що регулюють координаційний комітет додаткових взаємних фондів та соціальних дій;
Беручи до уваги указ від 26 червня 2003 р., Що стосується кодифікації переліку товарів та послуг, що підлягають відшкодуванню, передбачених статтею L. 165-1 Кодексу соціального забезпечення;
Беручи до уваги висновок Вищої енергетичної ради від 27 лютого 2007 року,
Стій:
Стаття 1
Бенефіціари додаткової схеми охорони здоров’я та материнства для електроенергетичної та газової промисловості розбиваються на пільги та бенефіціарів та для кожної категорії, наведеної нижче, відповідно до правил, що застосовуються до них.
І. - Мають статус «відкриваються право» та сприяють додатковій схемі для електроенергетичної та газової промисловості:
1 ° Статутні агенти в діяльності;
2 ° Власники пенсії за віком, пенсії по інвалідності, пенсії по втраті годувальника або тимчасової пенсії сиріт за спеціальною пенсійною схемою для електроенергетичної та газової промисловості на умовах, передбачених статтею 23 указу № 46-1541 від 22 червня 1946 р .;
3 ° Власники іншої пенсії або допомоги, що виплачуються електроенергетичною або газовою промисловістю або від її імені, поки вони отримують такі пенсії або допомогу.
II. - Також мають право на додаткову схему для електроенергетичної та газової промисловості, на вибір та за умови сплати внесків, що відповідає їх ситуації:
1 ° Статутні агенти за кордоном, що надаються або на довгострокове призначення;
3 ° статутні агенти, відряджені на політичні чи профспілкові функції;
4 ° Державний персонал, який перебуває у відпустці за індивідуальне навчання;
5 ° Державний персонал у відпустці без збереження заробітної плати для власної зручності протягом дванадцяти місяців за умови, що він не підпадає під іншу схему, крім цієї схеми;
6 ° Статутні агенти у відпустці без відпустки;
7 ° Державні агенти у відпустці без заробітної плати за створення бізнесу, за умови, що вони не підпадають під іншу схему, крім цієї схеми;
8 ° Лікарі-контрактники електроенергетичної та газової промисловості та практикуючі лікарі Центрального фонду соціальної діяльності, які приділяють понад сімнадцять і тридцять годин діяльності на тиждень зазначеним галузям або зазначеному органу;
9 ° Працівники Центрального фонду соціальної діяльності;
10 ° Лікарі, які мали статус власника прав протягом принаймні п'ятнадцяти років із застосуванням положень зазначеного 8 ° з дати виплати їм пенсії за вислугу років;
11 ° Вдівці та вдови лікарів, згаданих у 8 ° та 10 ° цього ІІ, мають право на дату смерті, за умови, що їхні особисті ресурси, не враховуючи пенсій по втраті годувальника, не перевищують ліміту, встановленого в другому абзац VI цієї статті;
12 ° Співробітники Центрального фонду соціальної діяльності з дати виплати пенсії за вислугу років.
Вигода від якості правовласника, передбачена цим II, підлягає письмовому вибору, датованому та підписаному агентом, і надісланому до каси медичного страхування електроенергетичної та газової промисловості, не пізніше, ніж протягом чотирьох - двадцяти днів після дата, з якої зацікавлені сторони потрапляють в одну із ситуацій, згаданих у згаданому II. Варіант безвідкличний, доки вони залишаються в цій ситуації. Опціон набирає чинності з дати, до якої вони опиняються в цій ситуації. Це являє собою зобов'язання сплатити та, де це можливо, дозволити податок на утримання, внески, що сплачуються активними агентами, передбачені в пункті 8 статті 23 вищезазначеного національного статуту, щодо осіб, зазначених у 1 ° при 9 ° цього II, або за рахунок неактивних агентів та пенсіонерів усіх видів, для осіб, зазначених у 10–13 ° зазначеного ІІ.
Коли агент, згаданий в 1 ° до 3 ° цього ІІ, не отримує за відповідний період винагороди від роботодавця в електроенергетичній та газовій промисловості, а за агентів, згаданих в 4 ° до 7 °, база внесків, що підлягає сплаті за цей період дорівнює останній базовій базі за умови внесків на винагороду, яку виплачує такий роботодавець.
У разі відсутності можливості протягом вищезазначеного періоду збереження прав, передбачених пунктом VIII цієї статті, застосовується з дати, коли зацікавлена сторона опиниться в ситуації, зазначеній в 1 ° - 7 ° цього пункту;
13 ° вдівці та вдівці осіб, які мають право на участь, зазначених у 9 ° та 12 ° цього ІІ;
III.-A.-База внесків, сплачуваних особами, зазначеними в 8 ° та 9 ° II цієї статті, є такою, яка встановлена в застосуванні положень а-Б пункту 8 статті 23 вищезгаданого національного статуту.
Основу внесків, сплачуваних особами, згаданими в 10 ° та 12 ° II цієї статті, складають основні та додаткові пенсії за вислугу років.
База внесків, сплачуваних особами, згаданими в 11 ° і 13 ° зазначеного ІІ, складається з усіх їх щомісячних ресурсів, доходи від діяльності враховуються відповідно до методів, встановлених для застосування положень, залежно від справа, статті L. 131-6 або статті L. 242-1 або Кодексу соціального страхування.
Б. - Ставки внесків, сплачені особами, зазначеними в 8 ° та 9 ° II цієї статті, а також особами, зазначеними в 11 ° і 13 ° зазначеного II, на свої доходи, крім пенсій, визначені для агенти, що здійснюють діяльність, застосовуючи положення Б пункту 8 статті 23, згадані вище.
Ставка внесків, сплачуваних особами, зазначеними в 10 ° і 12 ° II цієї статті, а також особами, зазначеними в 11 ° і 13 ° зазначеного II, на їхні пенсії така, що встановлена для неактивних працівників та пенсіонерів усіх наказів у застосуванні положень Б пункту 8 статті 23 вищезазначеного національного статуту.
C.- Для вищезазначених осіб, згаданих у 8 ° та 9 ° II цієї статті, внески, що сплачуються працівником, вираховуються роботодавцем і сплачуються одночасно з внесками, які він сплачує, до Касі 'медичне страхування для електроенергетичної та газової промисловості.
Вищезазначені особи, згадані в 10 °, 11 °, 12 ° і 13 ° зазначеного ІІ, дозволяють вирахувати внески з банківського рахунку на користь Фонду медичного страхування для електроенергетики та газової промисловості.
IV.-Набути статус власників прав, якщо вони не пов'язані з іншою схемою, крім цієї схеми, і не мають жодних внесків через додаткову схему для електроенергетичної та газової промисловості:
1 ° Власники пенсії для дітей-сиріт, передбачені відповідно до статті 29 II розділу III Додатка 3 указу № 46-1541 від 22 червня 1946 року про затвердження національного статуту персоналу електротехнічної промисловості та газу, за умови, що їх особисті ресурси, не враховуючи пенсій, які їм виплачує ННІЕГ, не перевищують межі, встановленої в другому підпункті пункту IX цієї статті;
3 ° Особи, зазначені в абзаці третьому статті L. 161-15 Кодексу соціального забезпечення.
V. - Зберегти статус особи, яка має право на додаткову схему для електроенергетичної та газової промисловості, без сплати внесків та до тих пір, поки вони залишаться в цій ситуації:
1 ° та 2 ° (видалено)
3 ° Працівники, які перебувають у відпустці за невиплачуваний час для батьків чи у відпустці за невиплату, щоб виховувати дитину віком до восьми років, до третього дня народження дитини;
4 ° Ув'язнені статутні агенти, як тільки вони приєднуються до загальної схеми відповідно до положень статті L. 381-30 Кодексу соціального забезпечення. Агент втрачає якість права, якщо після закінчення строку позбавлення волі не відновить діяльність, що веде до його примусової приналежності до додаткової схеми для електроенергетичної та газової промисловості.
VI.-Бенефіціари додаткової схеми.
Поки їхні річні ресурси не перевищують порогового значення, визначеного в другому підпункті пункту IX цієї статті, мають статус бенефіціарів додаткової схеми:
1 ° Подружжя, розлучений/подружжя, партнер пакту про громадянську солідарність або партнер, що проживає разом, приєднаний до схеми медичного страхування, крім спеціальної схеми для електроенергетичної та газової промисловості;
2 ° Неодружені діти осіб, які мають право на життя, залежно від ініціатора, його подружжя, розлученого з подружжя, його партнера в пакті про громадянську солідарність або його партнера по спільному проживанню, чиє сімейне право, в тому числі усиновлювач, встановлене законом, підопічні Нації яких особа, яка має право є опікуном чи вихованцем, і яка є:
а) двадцять шість років або менше;
г) або старше шістнадцяти років з медично визнаною інвалідністю до їх двадцять першого дня народження;
д) або старше шістнадцяти років, часткові сироти правомочної особи, інваліди, особи, що мають пенсію за іншою схемою, або отримують допомогу для дорослих з обмеженими можливостями;
Ситуація з інвалідністю враховується відповідно до положень першого абзацу статті 29 додатка 3 указу № 46-1541 від 22 червня 1946 року про затвердження національного статуту персоналу електроенергетичної та газової промисловості.
3 ° Особи, зазначені у 4 ° статті L. 313-3 Кодексу соціального забезпечення;
4 ° Особи, зазначені в другому абзаці статті L. 161-14 Кодексу соціального страхування.
VII.-У період призиву на службу агент звільняється від внеску, передбаченого пунктом 8 статті 23 вищезазначеного національного статуту, при цьому внесок, який сплачує його колишній роботодавець, залишається сплаченим на базі, що дорівнює останньому базовому суб'єкту на внески на винагороду, яку виплачує цей роботодавець.
Агент втрачає якість права, якщо в кінці періоду оскарження він не може відновити діяльність, що веде до його примусової приналежності до додаткової схеми для електроенергетичної та газової промисловості.
VIII.-Як тільки вони більше не відповідають умовам, визначеним в I-VII цієї статті, ті, хто має право на додаткову схему, а також бенефіціари додаткової схеми, які особисто не пов'язані з іншою обов'язковою системою медичного страхування вигода від збереження права на пільги за додатковим планом згідно з умовами, передбаченими для виплат у натуральній формі положеннями статей L. 161-8, R. 161-3, другий абзац та R. 161-5, другий абзац кодексу соціального страхування.
IX. - Фонд медичного страхування для електроенергетичної та газової промисловості щорічно перевіряє, чи відповідають пільговики, зазначені у VI цієї статті, умовам для отримання права. Керівник фонду вживає всіх необхідних заходів для контролю над цими ситуаціями. Власники прав зобов’язані надати документи, які для цього вимагає фонд.
Порогове значення, зазначене в першому підпункті пункту VI цієї статті, встановлюється в 1560 разів у середньому за річний щогодинний показник мінімальної заробітної плати між професіоналами протягом звітного календарного року.
Як відступ від попереднього пункту, цей поріг збільшено до 1 980 разів середньорічного щогодинного значення мінімальної заробітної плати між професіоналами протягом контрольного календарного року для осіб, які сукупно відповідають таким умовам:
-Втратити якість бенефіціара після перевищення порогу для ресурсів, отриманих у 2013 році;
-Відповідайте умовам, крім тих, що стосуються ресурсів, зазначених у пункті VI цієї статті, щоб отримати статус бенефіціара.
Ці положення застосовуються на запит зацікавлених сторін та за умови пред'явлення відповідних підтверджуючих документів.
Перевірка стану коштів перевіряється на основі доходу, задекларованого зацікавленими сторонами протягом попереднього фінансового року. Права як отримувач додаткової частини спеціального режиму відкриті до 31 грудня календарного року, що настає після перевірки стану.
У випадку, якщо бенефіціари та бенефіціари, на яких поширюється дія цього указу, перестають виконувати необхідні умови протягом року, ці особи повинні негайно повідомити медичну касу електрогенеру та газової галузі про зміну ситуації.