Ulcus cruris (виразка гомілки, відкрита нога)
Виразка на нозі - це рана гомілки, яка погано заживає через погане кровообіг. Виразка на нозі також може стати хронічною та загрожувати життю для постраждалих.
Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.
Останнє оновлення: 4 березня 2020 р
Підсумовано найважливіші речі
Виразка на нозі - це рана гомілки, яка погано заживає через погане кровообіг
У багатьох випадках виразки на ногах є наслідком спадкової слабкості сполучної тканини
Для лікування відкритої ноги лікар намагається усунути причини, які сприяли розвитку виразки на нозі
Щоб запобігти виразці гомілки, слід тримати вени на ногах в максимально придатній формі, наприклад регулярними прогулянками
Що розуміє медицина під виразкою ніг?
Виразку на нозі також називають виразкою на відкритій гомілці або гомілці. Виразки на ногах в основному спричинені венозними або артеріальними порушеннями кровообігу. Але навіть найменші травми щиколотки можуть утворити відкриту рану, яка поширюється на всю гомілку і, отже, важко заживає. Така рана схильна до інфекцій, які можуть загрожувати життю відповідної людини. Тому лікування часто є складним і може зайняти місяці або навіть роки.
Які типи виразок ніг існують?
Лікарі розрізняють два різні типи виразок ніг, а саме венозні та артеріальні виразки ніг. Венозні виразки ніг є найбільш поширеними, оскільки вони складають приблизно 80-90 відсотків усіх виразок ніг. При цій формі виразки ніг клапани венозної системи не працюють. Ці клапани зазвичай з’єднують вени ніг між собою і забезпечують транспортування крові з ніг назад до серця і не надходять назад в ноги, якщо тіло змінює положення, наприклад, коли ви стоїте вертикально.
Якщо клапани дефектні, це призводить до сильно наповнених вен з підвищеним тиском, що змушує білки та рідину надходити з судин в навколишні тканини. Це призводить до набрякання ноги, а уражена ділянка шкіри на гомілці більше не постачається оптимально і може набути коричневий колір. З іншого боку, артеріальні виразки ніг зустрічаються набагато рідше. Це трапляється, коли кровообіг явно ослаблений, наприклад через затвердіння артерій. Від цього ноги можуть виглядати синюшними. Постраждалі відчувають сильний біль, і біль посилюється, особливо вночі.
Які симптоми можуть виникнути?
Виразка гомілки може призвести до відчуття тяжкості та напруги в ногах. Крім того, у литках можуть виникати судоми, які особливо помітні вночі. Часто постраждалі також відчувають надмірне відчуття тепла у відповідній нозі. Однак симптоми також залежать від його причини.
У чому причина виразки ніг?
У багатьох випадках виразки ніг виникають внаслідок спадкової слабкості сполучної тканини. Як результат, вени розширені, і клапани вже не можуть повністю виконувати свою функцію. В результаті у венах виникає відставання, і тиск зростає. Крім того, виразці гомілки можуть сприяти діабет або ревматичні захворювання. До нього також можуть призвести інфекції та прості травми гомілки.
Коли мені потрібно йти до лікаря?
Якщо ви помітили зміну кольору шкіри на гомілці або варикозне розширення вен, вам слід звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку виразок ніг. Однак, якщо глибокі рани вже відбулися, то вам слід терміново звернутися до лікаря, щоб діагностувати захворювання на ранній стадії та мати можливість протидіяти подальшому навчанню.
Як лікар діагностує виразки ніг?
Зазвичай лікар може діагностувати виразку ноги на основі історії хвороби пацієнта та фізичного обстеження. Crcus uluris точно задокументовано за його розмірами та формою, перевіряють артеріальні пульси стопи та вимірюють окружність ноги. Мазок для виявлення мікробів або зразок тканини також може допомогти поставити правильний і всебічний діагноз. Рентген може бути корисним для виключення ураження кісток у дуже глибоких виразках. Лікар також зазвичай проводить допплерівську сонографію. У медицині це означає вимірювання швидкості кровотоку у венах та артеріях за допомогою ультразвуку.
Хто найчастіше цим страждає?
Виразки на ногах вражають чоловіків і жінок майже однаково. Ризик розвитку виразки на нозі збільшується лише з віком. Це означає, що люди віком до 40 років майже не страждають. Натомість виразки на ногах досить часто зустрічаються у людей старше 80 років.
Які існують методи лікування?
Для лікування відкритої ноги лікар спочатку намагається усунути причини, які сприяли розвитку виразки на нозі. Як результат, лікування часто є складним і тривалим процесом, який зазвичай може тривати кілька місяців. У дорослих людей похилого віку лікування може тривати навіть кілька років, оскільки пацієнти старшого віку піддаються багатьом факторам ризику та ускладненням. Але навіть після терапії постраждалі повинні регулярно оглядатись.
Перш за все, лікуючий лікар намагається обробити відкриту рану, щоб вона могла швидко зажити. При венозних виразках ніг лікар очищає рану і захищає її від зараження стискаючими пов’язками. У разі виразки артеріальних гомілок, навпаки, хірургічне лікування затвердіння артерій може прискорити процес загоєння. Лише в деяких випадках рани відкритої ноги потрібно закривати хірургічним шкірним трансплантатом. Хірургічні методи також можна використовувати для очищення рани, видалення наявного судинного нальоту та прискорення загоєння, коли виразки на ногах виражені сильніше.
Який перебіг захворювання при ulcus cruris?
Прогноз виразки гомілки залежить від віку та стану здоров’я пацієнта, форми виразки гомілки та наявних захворювань. В основному, венозна виразка гомілки гоїться краще і швидше, ніж артеріальна виразка. Однак при венозних виразках існує ризик їх відтворення за короткий час. Для того, щоб зменшити цей ризик, постраждалі повинні часто рухатися після терапії та носити компресійні панчохи, навіть після того, як виразка на нозі зажила.
За умови послідовної терапії виразка на нозі може зажити знову протягом декількох місяців. Однак у людей похилого віку процес загоєння може затягнутися, оскільки шкіра може регенерувати лише обмежено. Якщо виразка на нозі довго не лікується, ризик серйозних наслідків зростає. Особливо при відкритій артеріальній ніжці існує ризик повного відмирання тканини та необхідності ампутації ураженої ноги або стопи. Куріння та цукровий діабет збільшують ризик ампутації.
Які наслідки виразки на ногах для постраждалих?
Якщо його не лікувати, виразка на нозі може перерости в хронічне захворювання. Як результат, відкрита нога в деяких випадках може навіть загрожувати життю. Отруєння крові, інфекції та тромбози є особливо небезпечними. У гіршому випадку уражена тканина пошкоджується, і тканина відмирає, що називається некрозом. Тому в деяких випадках ампутація навіть необхідна, щоб запобігти поширенню некрозу.
Як я можу запобігти виразці ніг?
Щоб запобігти виразці гомілки, слід тримати вени на ногах в максимально придатній формі. Ви можете забезпечити оптимальний кровообіг у ваших ногах, в першу чергу, регулярно гуляючи, пішохідно та велосипедно. Щоб зменшити ризик розвитку відкритих ніг, слід уникати алкоголю та нікотину, якщо це можливо. Наприклад, якщо ви довго стоїте або сидите через роботу, ви можете надіти компресійні панчохи профілактично, щоб полегшити собі вени. Чергуючи душ із чергуванням холодної та теплої води також дуже допомагають запобігти пошкодженню вен.
Які ризики та ускладнення можуть виникнути?
Виразка на нозі завжди повинна лікуватися професійно лікарем, щоб уникнути можливих наслідків. Неправильне лікування може призвести до гнійних ран, які можуть бути значно глибокими. Тож вони зцілюються тим гірше. Крім того, виразка гомілки може розвинутися небезпечно і в кінцевому підсумку призвести до ампутації. Утворений тромбоз може сприяти подальшій емболії. Емболія - це закупорка судин кров’яним згустком, що може призвести до закупорки судин.
Які домашні засоби існують при виразці ніг?
Лікування домашніми засобами, як правило, слід проводити лише після консультації з лікарем. Підтримуючі домашні засоби для прискорення процесу загоєння включають: рослинні мазі, прийом цинку, мазі з календули, медові прокладки та деякі гомеопатичні препарати. Ні в якому разі не можна замінювати візит лікаря самолікуванням, оскільки виразки на ногах занадто небезпечні для лікування!
Медичні страхові компанії покривають витрати?
Медичне страхування не покриває витрати на лікування у всіх випадках. Відшкодування витрат залежить від стану здоров'я пацієнта та типу лікування. Найкраще дізнатись більше у вашої страхової компанії.