Умови надання персональної допомоги на автономію (APA) - Міністерство солідарності та
Щоб отримати персональну допомогу на автономію (APA), заявник повинен заповнити файл, який буде надіслано президентові Департаментської ради (наприклад, "Генеральна рада"). Потім запускається процедура розслідування. Він включає фазу оцінки ступеня втрати автономії та адміністративну фазу. Рішення про присудження АПА чи ні приймає президент Департаментської ради. Про це необхідно повідомити заявника протягом 2 місяців з дати реєстрації повного досьє.
Як подати заявку на APA ?
Щоб скористатися APA, ви повинні подати заявку. Зацікавлена сторона або член її оточення може відкликати файл заявки в різні місця:
відділи департаменту (місце проживання Департаментської ради та райони соціальних дій);
комунальні або міжкомунальні центри соціальних дій та ратуші;
місцеві інформаційно-координаційні центри (CLIC);
Служби допомоги на дому;
організації, що регулюються кодексом взаємного страхування;
За необхідності заклад, в якому проживає літня людина.
Файл заявки
Повний файл заявки повинен містити певну кількість документів:
a ксерокопія документа, що посвідчує особу: за вашим вибором, книга сімейних книжок, національне посвідчення особи, паспорт Європейського співтовариства, виписка або свідоцтво про народження Якщо заявник не є громадянином країни-члена Європейського Союзу, він повинен подати ксерокопію своєї картки проживання або посвідки на проживання
a ксерокопія останнього податкового повідомлення або неоподаткування податку на прибуток
там, де це можливо, ксерокопія документа, що підтверджує податок на майно на збудовану та не збудовану нерухомість; виписка з банківського або поштового посвідчення особи (RIB або RIP). Це твердження повинно бути твердженням майбутнього отримувача допомоги, а не твердженням одного з батьків.
Крім того, розділи форми заяви повинні бути чітко заповнені, зокрема декларативні елементи, що стосуються спадщини.
Запит APA повинен бути звернувся заявник безпосередньо до президента відомчої ради
Картка включення мобільності (CMI) зі словами "інвалідність" та "стоянка для людей з обмеженими можливостями" видається остаточно президентом ради відомства одержувачу APA, віднесеного до групи GIR 1 або 2.
Реєстрація файлу
Відділи кафедри мають 10 днів для підтвердження отримання повного досьє заявника або повідомте йому про відсутні документи. За цим другим сценарієм, і після отримання цих підтверджуючих документів, служби знову мають 10 днів, щоб підтвердити отримання та повідомити заявника про те, що їх картотека вже завершена.
В обох випадках у листі, що підтверджує отримання повного досьє, повинна бути зазначена дата надходження цього повного дошпу до відомчої ради. Ця дата фактично служитиме початковою точкою протягом максимум 2 місяців, призначених Департаментській раді для розгляду справи.
Під повним файлом розуміється той, що містить повністю заповнену форму заявки та 3 надані супровідні документи (аркуш цивільного стану, супровідні документи та RIB або RIP).
Датою, яку слід брати до уваги, є дата реєстрації повного досьє у відомчій раді, а не надсилання листа від президента ради відомства з підтвердженням отримання справи. На практиці це буде дата реєстрації відповідної пошти.
З чого складається розслідування справи?
Він включає дві фази, що проводяться паралельно:
етап оцінки втрати автономності, який проводиться в основному на основі сітки AGGIR.
етап адміністративних вказівок, строго кажучи.
Як оцінюється втрата автономії ?
Оцінка втрати автономії відрізняється залежно від того, живе заявник вдома чи в установі.
Коли заявник живе за своїм місцем проживання
Коли заявник розміщений в установі
Оцінка втрати автономії та потреб особи проводиться на основі таблиці AGGIR під відповідальністю лікаря-координатора структури або, у разі відсутності, затвердженого лікаря. Потім зацікавлену особу класифікують в одній із 6 груп ізоресурсів (GIR) сітки AGIRR. Ця класифікація визначає ставку, що застосовується до неї, а отже, розмір допомоги, яка буде виплачена їй відповідно до її ресурсів, після вирахування участі. Оцінка надсилається для перевірки лікарю у відділенні та лікареві з обласного управління охорони здоров’я, призначеного для цього. Ця передача охоплюється конфіденційністю медиків. У разі незгоди регіональний координаційний медичний комітет приймає рішення про остаточну класифікацію відповідної особи.
Перевірка декларацій
В рамках розслідування зацікавлені відомства можуть перевіряти заяви зацікавлених сторін, запитуючи всю корисну інформацію у державних адміністрацій, місцевих органів влади, організацій соціального захисту та організацій додаткового пенсійного забезпечення. Вони повинні їх надіслати їм.
(Інформація, що передається, може містити лише ту інформацію, яка суворо необхідна для належного розслідування або перегляду файлу, і повинна бути такою розповсюджується під печаткою конфіденційності.)
З чого складається адміністративна експертиза справи? ?
Процедура адміністративного розслідування продовжується процедурою визначення плану допомоги (для АПА вдома). Вдома можливі два сценарії: якщо заявник підпадає під GIR від 1 до 4, медико-соціальна команда надсилає йому пропозицію щодо плану допомоги, який повинен затвердити він або його представник; якщо заявник підпадає під GIR 5 та 6, його ступінь втрати автономії не виправдовує розробки плану допомоги. Потім йому надсилається звіт про візит із порадами, пристосованими до його ситуації. Його також направляють до його пенсійного фонду, щоб вивчити можливість іншої допомоги. В рамках розслідування зацікавлені відомства можуть перевіряти заяви зацікавлених сторін, запитуючи всю корисну інформацію у державних адміністрацій, місцевих органів влади, організацій соціального захисту та організацій додаткового пенсійного забезпечення. Останні повинні їх надіслати їм. Інформація, що передається, може містити лише інформацію, суворо необхідну для належного розслідування або перегляду справи, і вона повинна розповсюджуватися під печаткою конфіденційності.
Інформаційна місія медико-соціальної командиМедико-соціальна команда інформує заявника APA про всі існуючі методи втручання. Він рекомендує ті, які здаються йому найбільш доцільними з огляду на потребу в допомозі, втрату автономії бенефіціара та потреби сімейних опікунів, а також механізми підтримки бенефіціара у разі їх госпіталізації. Інформація про різні методи втручання гарантує вільний вибір бенефіціара та забезпечує вичерпний огляд усіх систем допомоги та допомоги на дому на відповідній території. Медико-соціальна команда також визначає інші корисні засоби, включаючи вже наявні, для підтримки бенефіціара вдома, в тому числі з метою профілактики, або для підтримки його/її сімейних піклувальників, на які не поширюється допомога, яка може бути призначена це (ст. Л. 232-6 Кодексу соціальних дій та сім'ї).
Рішення про присудження АПА
Наприкінці етапу перевірки заявки на APA, проведеної медико-соціальною командою, остаточне рішення про надання допомоги покладається на Президент відомчої ради, на підставі пропозиції, представленої комітетом APA. Цей орган, створений у кожному відділі, налічує 7 членів:
Президент відомчої ради (або його представник), який очолює комісію.
3 представники відділу, призначені президентом Департаментської ради.
2 представники органів соціального забезпечення уклали контракт з департаментом, призначеним президентом Департаментської ради.
Член, призначений для соціального та медико-соціального закладу або державного органу, який уклав угоду з департаментом як частину реалізації АПА. Якщо цього не зробити, це може бути мер, призначений за пропозицією відомчих зборів мерів.
На підставі вивчення запиту, здійсненого медико-соціальною командою, комітет АПА пропонує голові Департаментської ради розмір допомоги, що відповідає потребам заявника.
Коли повідомляється про рішення? ?
Рішення про розподіл APA повідомляється заявнику протягом двох місяців з дати реєстрації повного досьє (відсутність відповіді протягом цього періоду означає прийняття, див. Деталі нижче). У рішенні, повідомленому поштою президентом Департаментської ради, вказується щомісячна сума допомоги, що виплачується департаментом, фінансовий внесок, що залишається бенефіціару, сума першої виплати та період періодичного перегляду.
У виняткових випадках, коли рішення за запитом APA не приймається протягом двох місяців, департамент зобов'язаний виплатити одноразову суму в розмірі 873,79 євро (з 1 січня 2021 р.), Якщо особа проживає вдома або, якщо вона у закладі, при 50% тарифу, що відповідає залежності мешканців, класифікованих у ГІР 1 та 2, доти, поки зацікавлена особа не буде повідомлена про чітке рішення Президента Департаментської ради. Цей аванс буде нарахований на суми APA, які будуть виплачені після прийняття рішення по суті запиту.
У разі відмови у присудженні APA, рішення повинно бути обґрунтоване та містити посилання на можливості апеляції, відкриті для відповідної особи (зробити посилання на аркуш "Апеляції APA"). У цьому випадку заявник повинен, якщо він хоче оскаржити це рішення, подати попереднє звернення до президента відомчої ради, перш ніж, за необхідності, звернутися до адміністративного суду, а потім, в крайньому випадку, до Державної ради. Детальніше про ці процедури дивіться в інформації, що міститься на Національному інформаційному порталі для людей похилого віку та їхніх родичів.
Яка дата відкриття прав ?
Принцип
Вдома права APA відкриті з дати повідомлення про рішення президента відомчої ради надання допомоги.
Для бенефіціарів APA в установі права на цю допомогу відкриваються на дату реєстрації повного файлу службами, відповідальними за розгляд запиту.
Екстрена процедура
Якщо ситуація заявника є a екстрена медична або соціальна, президент відомчої ради присуджує АПА тимчасово. У цьому випадку надзвичайна медична допомога відповідає, наприклад, ситуації, коли відсутність негайної допомоги, ймовірно, може скомпрометувати утримання заявника на дому. У цьому випадку сума APA є фіксованою і дорівнює 873,79 євро (з 1 січня 2021 р.), Якщо особа проживає вдома або, якщо вона перебуває в установі, у розмірі 50% від ставки, що відповідає залежність мешканців, класифікованих у ГІР 1 та 2. Це рішення набирає чинності з дати реєстрації запиту і діє до закінчення двомісячного періоду, передбаченого для розгляду запиту. Наприкінці цього двомісячного періоду можливі 2 сценарії, або справа була врегульована відповідно до звичайної процедури розслідування; або це ще не зроблено, і в цьому випадку фіксована допомога зберігається до прийняття рішення. Цей аванс буде нарахований на суми APA, сплачені згодом.
Як довго сплачується APA ?
APA платна без обмеження часу але воно підлягає періодичному перегляду.
Дія бенефіціара щодо виплати персоналізованої надбавки за автономію закінчується через 2 роки. Щоб його позов був допустимим, бенефіціар повинен надати докази ефективності допомоги, яку він отримав, або витрат, які він повинен був сплатити (стаття L. 232-25 Кодексу соціальних дій та сім'ї).
APA не підлягає передачі, оскільки виплачується безпосередньо бенефіціару та не підлягає передачі (стаття L. 232-25 Кодексу соціальних дій та сімей).
Дія бенефіціара щодо виплати персоналізованої надбавки за автономію закінчується через 2 роки. Щоб його дія була прийнятною, бенефіціар повинен надати докази ефективності допомоги, яку він отримав, або витрат, які він повинен був сплатити (стаття L. 232-25 Кодексу соціальних дій та сім'ї.