Уникайте обмежувальних дієт

Слід уникати обмежувальних дієт

Ріхманн, Янна; Ціммер, Клаус-Пітер; Лаффолі, Ян де

дієт

Поширеність 30-40%, наведена в статті, не може бути виведена з посилань (1). Ця цифра приблизно відповідає швидкості самостійної непереносимості їжі або результатам лабораторної діагностики (наприклад, дихальний тест Н2, поліморфізм лактази).

Оскільки діагностичні золоті стандарти та невибрані групи пацієнтів відсутні, достовірних даних про поширеність непереносимості вуглеводів немає.

З огляду на фізіологічні відмінності, слід уникати зайвих обмежень у харчуванні на основі патологічно класифікованих порогових значень толерантності (2). Навіть при 0% активності лактази споживання лактози> 12 г (≈ 240 мл молока) може бути безсимптомним; лише близько третини осіб, які страждають на стрес-тест на лактозу, уникають молока у своєму щоденному раціоні.

Філогенетично визначені межі споживання лактози та фруктози мають телеологічне значення (наприклад, захист від ожиріння, метаболічний синдром) (3).

Незначну частку психосоматичних (функціональних) факторів навряд чи можна визнати без використання подвійного сліпого плацебо-контрольованого харчового впливу. Під час стрес-тесту повинна бути виконана повна клінічна картина порушення всмоктування вуглеводів (метеоризм, біль у животі, діарея). Необхідно перевірити стійкість терапевтичного ефекту. (Фізіологічну) "гіполактазію дорослих" можна виключити молекулярно-генетичну.

На відміну від імунологічної (білковозалежної) харчової непереносимості (алергія, целіакія), ступінь обмеження фруктози та лактози може бути індивідуально титрувана; Використовуючи їх, переконайтеся, що вони забезпечені кальцієм (вітаміном D), вітамінами, мінералами та клітковиною (4).

Залишається метою дати пацієнтові якнайширший асортимент натуральної їжі (для самостійного приготування), замість того, щоб обмежувати його обмежувальними дієтами та пов'язаним із цим використанням готових продуктів, що виготовляються промисловим способом.

Янна Ріхман
Професор доктор мед. Клаус-Пітер Циммер
Клініка дитячої та підліткової медицини,
Дитяча гастроентерологія
Університетська лікарня Гіссен
[email protected]

Лікар. мед. Ян де Лаффолі

Конфлікт інтересів
Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.