Уникання алергенів Коли дієта має сенс для алергіків
Як часто тести на IgE, проби на пробу та провокаційні проби показують, що існує відповідна харчова алергія або харчова непереносимість?
У дітей відносно часто виявляється зв'язок між харчовою алергією, непереносимістю та описаними симптомами. У дорослих це стосується максимум 15-20 відсотків пацієнтів.
Тож уникнення алергенів завжди має сенс, якщо надійно доведена харчова алергія або харчова непереносимість?
Необов’язково, тому що в IgE-опосередкованих алергічних реакціях є алергени, які не піддаються нагріванню чи травленню. Якщо у пацієнта алергія на такий алерген, не потрібно повністю виключати відповідну їжу з меню. Тоді досить приготувати їжу, про яку йде мова. Наприклад, це допомагає готувати яблука у перехресній алергії, які не переносять яблука в сирому вигляді. Як яблучний пюре або яблучний штрудель, основний алерген в яблуках є терпимим для цих пацієнтів. Однак, якщо алерген термостійкий і засвоюється, пацієнт повинен пропустити їжу.
Важливо знати, що важкі IgE-опосередковані реакції не залежать від дози. Слідів алергену також достатньо, щоб викликати важку анафілактичну реакцію. У цих випадках важливо уникати алергенів. У цьому контексті такі мітки, як "Може містити сліди ...", які можна знайти на багатьох харчових продуктах промислового виробництва, є проблематичними. Насправді сліди зазначених речовин насправді можна виявити лише у 10 відсотках цих продуктів!
Якщо у пацієнта чітко діагностована клінічно важлива харчова алергія і існує ризик анафілаксії, або якщо виражена алергія призводить до недоїдання, особливо у дітей, доцільним є уникнення алергену. Наприклад, може бути так, що діти реагують на коров’яче молоко важкою діареєю і тому все більше втрачають вагу. У цих випадках уникнення алергенів має сенс.
Ще однією причиною уникнення алергену при IgE-опосередкованих реакціях може бути перехресна реактивність. Усі наші рідні зерна мають перехресно реактивну реакцію, тобто пацієнт з алергією на пшеницю реагуватиме однаково на всі рідні зерна, незалежно від того, жито це це, ячмінь, старі сорти пшениці тощо, і йому доведеться перейти на кукурудзу, рис, люпин, лободу тощо.
У разі непереносимості IgE їжі непереносимість абстиненція - це питання дози. Більшість пацієнтів переносять невелику кількість лактози, фруктози, сорбіту тощо і мають проблеми з більшою кількістю. За допомогою дієтолога пацієнти повинні збалансувати, які дози відповідної їжі є для них допустимими. "Занадто багато" може викликати масивні симптоми у цих пацієнтів і, наприклад, також призвести до гіпотрофії, але анафілактичний шок не може виникнути.
На закінчення можна сказати, що уникання алергенів повинно індивідуально пристосовуватися до діагнозу. Мета полягає в тому, щоб скористатися рекомендаціями щодо дієти, щоб встановити якомога більше заходів щодо батьківських відпусток, а також якомога менше заходів для батьківських відпусток. Ні в якому разі не рекомендуються сьогодні «класичні дієти з рисово-водянкою та кропив’янкою».
Ви згадали перехресну реактивність, навіть при полінозі може бути перехресна реактивність, яка може проявлятися як синдром алергії на ротову порожнину. Чи означає це, що вам доведеться дотримуватися алергічної дієти протягом року?
Не цілий рік. У разі перехресної алергії пацієнт також буде відчувати алергічні реакції з подібними алергенами. Прикладами цього є хворі на алергію на пилок дерев, які також реагують на яблука, груші, абрикоси тощо, або коли пацієнт з алергією на крупиці реагує на певні трави або селеру.