Управління діабом; тип 2 - VIDAL
Пов’язані з VIDAL рекомаси
Яке лікування діабету 2 типу ?
Лікування діабету 2 типу базується на:
- зниження ваги та контроль за допомогою збалансованого харчування,
- регулярні фізичні навантаження,
- припинення куріння при необхідності.
Якщо цих заходів недостатньо, можуть бути призначені протидіабетичні препарати, спочатку у вигляді таблеток, а при необхідності - у вигляді ін’єкцій. Метою лікування є зниження ризику ускладнень шляхом підтримання рівня цукру в крові на нормальному рівні.
Моніторинг глікованого гемоглобіну (HbA1c)
У хворих на цукровий діабет ефективність вжитих заходів оцінюється шляхом регулярного контролю відсоткаглікований гемоглобін в крові (HbA1c, форма гемоглобіну, до якої прикріплені молекули цукру). Рівень крові HbA1c відображає рівень цукру в крові протягом останніх шести тижнів. Людина, яка не хворіє на діабет, має рівень HbA1c менше 5,5%. У хворого на цукровий діабет рівень HbA1c, який потрібно підтримувати, встановлюється лікарем відповідно до стадії захворювання: спочатку метою є підтримка цього рівня нижче 6%, але в міру зростання захворювання ця межа збільшується: 6,5%, потім 7%. Стійке підвищення рівня HbA1c на 1% збільшує ризик ускладнень в дрібних судинах на 40%, а в основних артеріях - на 20%.
Гігієнічно-дієтичні поради
Для багатьох пацієнтів з діабетом 2 типу достатньо просто збалансованого харчування та фізичних вправ для контролю рівня цукру в крові. Тому першим елементом у лікуванні діабету 2 типу є зміна харчових звичок та регулярні фізичні навантаження. Ці заходи застосовуються протягом перших шести місяців після встановлення діагнозу, за відсутності лікування наркотиками.
Хоча деякі люди з цим типом діабету худі, більшість пацієнтів страждають ожирінням або, принаймні, надмірною вагою. Втрата ваги (навіть 4-5 кг) може допомогти знизити рівень цукру в крові. В ідеалі, у пацієнтів із зайвою вагою (ІМТ старше 25 років) метою є втрата від 5 до 10% від початкової ваги за шість-12 місяців та підтримка цієї нової ваги.
Медикаментозне лікування
Коли гігієно-дієтичні заходи, що застосовувались протягом шести місяців, були недостатніми для зниження рівня цукру та HbA1c у крові, призначення ліків стає необхідним. Ліки, призначені при цукровому діабеті 2 типу, зазвичай приймають всередину, і їх слід приймати під час їжі. Якщо пероральної терапії недостатньо, лікар може призначити ін’єкції інсуліну.
Моніторинг лікування
Якщо діабет збалансований у межах, встановлених лікарем, лікар призначає аналіз крові кілька разів на рік (наприклад, кожен триместр). Можливо, лікареві доведеться пропонувати частіші перевірки пацієнтам, у яких діабет не контролюється. У всіх випадках хворим на цукровий діабет, можливо, доведеться самостійно контролювати рівень цукру в крові один або кілька разів на тиждень (самоконтроль за допомогою глюкометра), зокрема, якщо вони лікуються сульфонілсечовинами або навіть від одного до декількох разів на день якщо вони отримують лікування інсуліном.
Крім того, у людей із зайвою вагою лікар контролює вагу свого пацієнта та ІМТ, щоб забезпечити ефективність гігієни та дієтичних заходів.
| Методи вимірювання рівня цукру в крові, які діабетик може навчитися контролювати, називаються самоконтролем рівня цукру в крові. За останні роки цей захід став простішим і дозволяє коригувати дієту, фізичну активність та лікування інсуліном. Щоб знати більше. |
Інші терапевтичні заходи
Для запобігання серцево-судинних ускладнень, пов’язаних з діабетом 2 типу, може знадобитися застосування спеціальних методів лікування: зокрема, надлишку холестерину та високого кров’яного тиску. Крім того, людям з діабетом настійно рекомендується кинути палити, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань.