Ураження надниркових залоз - бордоська вісцеральна та травна хірургія
Ураження надниркових залоз
Надниркові залози - це залози внутрішньої секреції, розташовані трохи вище нирок, які виділяють гормони надниркових залоз:
- Секреція довгастого мозку надниркових залоз: катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін та ін.)
- Кортико-надниркова секреція: кортизол, альдостерон, андрогени
Ці гормони беруть участь у багатьох функціях організму: регулюванні частоти серцевих скорочень, артеріального тиску тощо.
При порушенні їх функціонування можуть виникати різні патології:
- Аденома надниркових залоз: є доброякісною пухлиною надниркової залози. Повна ендокринологічна оцінка (багаторазові дозування, можливі тести на стимуляцію та гальмування, КТ та МРТ та ін.) Необхідна для визначення різних секретованих гормонів та їх можливих ускладнень, а також для правильного визначення аденоми. Лікування хірургічне, зазвичай a адреналектомія (або повне видалення надниркової залози), яке в більшості випадків може проводитись за допомогою лапароскопії.
- Феохромоцитома: - пухлина, яка повністю виникає з центральної частини залози (або довгастого мозку). Це може виділяти адреналін або один з його попередників та спричинити значні порушення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, що робить його лікування необхідним, незважаючи на хірургічне втручання ризикований.
- Інші пухлини надниркових залоз: навіть якщо це не захворювання наднирників, це може бути місцем метастазування раку іншого походження, особливо при раку легенів, і вимагатиме хірургічного втручання для адреналектомія.
- Гіперплазія надниркових залоз: наднирники забезпечують занадто велику кількість секреції дифузно, або місцево, або первинно, гіперплазію, або в другу чергу під впливом іншого гормонального секрету в організмі (синдром Кушинга). Лікування в першу чергу медичне, при необхідності також поєднує лікування первинного секрету. Хірургія адреналектомія двосторонній, в 1 або 2 етапи, може розглядатися у випадку невдачі перших процедур після мультидисциплінарної консультації.
- Надниркова недостатність: характеризується недостатньою секрецією гормонів надниркових залоз, часто вторинною для різних факторів (наприклад, тривале лікування кортикостероїдними препаратами), що вимагає значної ендокринологічної оцінки. Його лікування є виключно медичним, шляхом надання кортикостероїдних препаратів.