Уреаплазма під час вагітності Компетентне здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Часто жінки стикаються з таким поняттям, як уреаплазма під час вагітності.
Що таке уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)? Це середній за розміром вид грамнегативних бактерій, які не мають клітинної стінки і несуть власну генетичну інформацію. Тому уреаплазма живе лише в симбіозі з іншими типами мікроорганізмів. Він має властивість генерувати АТФ виключно шляхом гідролізу сечовини, тому уреаплазмовая масова колонізація в основному виявляється в сечостатевих шляхах, рідше - в дихальних шляхах і верхніх і нижніх відділах травного тракту.
Причини уреаплазмозу під час вагітності
Дисбіоз статевих шляхів - це порушення кількісного та якісного балансу загальної присутньої мікрофлори. Деякі спочатку нейтральні мікроорганізми (особливо гарднерела) готують флору піхви до можливого патогенезу процесу співіснування бактерій. Як наслідок, за певних обставин симбіоз гарднерели та уреаплазми під час вагітності може призвести до розмноження мікробних колоній та розвитку запалення.
Ureaplasma urealyticum має проміжну структуру, щось середнє між вірусом та звичайною бактерією. Через властиву сечовині функцію зараження відбувається переважно в сечостатевій сфері. Тому найпоширенішим методом зараження вважається статевий шлях. Чоловіки також є можливими носіями інфекції, хоча вони трапляються не так часто, як жінки. Інші способи зв’язку з передавачем інфекції, такі як користування громадським туалетом, відвідування басейну чи спільної ванної кімнати, є набагато рідшими, і багато експертів взагалі їх виключають.
Тому вважається, що зараження інфекцією відбувається під час незахищеного статевого життя.
З настанням вагітності, коли в організмі відбувається значна гормональна зміна, природне зниження імунітету сприяє підвищенню активності мікроорганізмів і переходу в патогенний стан. Раніше бактерії, які мирно співіснують, починають швидко розмножуватися, що призводить до порушення мікробіоценозів сечостатевої сфери. Це створює оптимальні умови для розвитку запального процесу.
Багатьох жінок, особливо на фазі планування зачаття, цікавить питання: чи можна завагітніти від уреаплазмозу? Відповідь на це питання однозначна: сама по собі наявність Ureaplasma urealyticum в організмі не впливає на здатність жінки завагітніти.
Однак запальний процес (уреаплазмоз), що стався внаслідок цього збудника, може призвести до ряду ускладнень, які в майбутньому можуть перешкоджати репродуктивній функції. Спайкова хвороба, непрохідність маткових труб, запальні захворювання матки та додавання - ось деякі наслідки інфекції.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Симптоми уреаплазми під час вагітності
Зазвичай, з моменту потрапляння збудника уреаплазмозу в організм до появи перших видимих симптомів захворювання, це триває близько 30 днів. Цей час називають латентним або латентним періодом. У цей період наявність Ureaplasma urealyticum в організмі не з’являється, і після закінчення інкубаційного процесу хвороба може розвиватися за двома сценаріями:
- еволюція захворювання може бути незначною, з невеликою симптоматикою, яку пацієнт може легко ігнорувати;
- початок захворювання може бути гострим, характерні симптоми, характерні для уреаплазмозу, вимагають негайного лікування.
Обидва варіанти уреаплазмозу можуть бути представлені такими проявами:
- поява слизових виділень незрозумілої етіології;
- відчуття дискомфорту у піхві, що нагадує симптоми ящуру;
- печіння в уретрі, часте сечовипускання, біль і болючість при сечовипусканні, помутніння сечі;
- біль внизу живота;
- ознаки запалення слизових оболонок дихальних шляхів, набряки носоглотки, гортані, симптоми гострої респіраторної інфекції, гнійна ангіна.
Може виникнути статевий дискомфорт - біль і дискомфорт під час статевого акту.
За відсутності необхідного лікування інфекції процес запалення розширюється, виникають більш серйозні ускладнення, такі як запалення сечового міхура, матки та апендикса. Симптоми уреаплазмозу під час вагітності можуть бути ознаками пієлонефриту.
Небезпечна під час вагітності уреаплазма?
Багато майбутніх мам задаються питанням: уреаплазма при вагітності небезпечна?
Слід зазначити, що самі бактерії Ureaplasma urealyticum можуть жити на абсолютно здорових слизових оболонках і не можуть доставляти їм дискомфорту. Зазвичай жінки навіть не здогадуються про наявність патогенної флори в їх організмі, при цьому не маючи на увазі здачу аналізів та бактеріологічних посівів.
Уреаплазми починають представляти ризик під час вагітності лише в тому випадку, якщо їх кількість перевищує нормальний рівень або внаслідок падіння імунних сил організму через різні запалення, стрес, вплив холодового дисбалансу, гормональних.
Завжди проводяться лабораторні дослідження, особливо на наявність уреаплазми, при плануванні вагітності. Завжди краще знати про можливі фактори ризику заздалегідь, щоб запобігти наслідкам. Корисніше знищувати збудника хвороби до настання вагітності, не загрожуючи майбутній дитині і навіть вагітності в цілому.
Як уреаплазма впливає на вагітність? Якщо уреаплазмоз вже виявлений у вагітної жінки, це може вплинути на психічну та фізичну корисність плода, що призведе до серйозних вад внутрішньоутробного розвитку. Можлива навіть втрата самої вагітності - Ureaplasma urealyticum на ранніх стадіях, коли плацента ще не сформована, є реальною загрозою викидня або завмерлої вагітності.
В інші терміни гестації, у зв’язку з патологічним впливом уреаплазми на організм, що розвивається майбутньої дитини, існує ризик мимовільного переривання вагітності або передчасних пологів.
Навіть нормально виросла і здорова дитина має величезний ризик заразитися Ureaplasma urealyticum від матері, коли вона проходить через родові шляхи. Бактерії потрапляють на слизові оболонки новонародженого, викликаючи в майбутньому захворювання носоглотки, дихальних шляхів, запалення статевих органів, менінгіт.
Тому при плануванні обов’язкового обстеження майбутньої матері, щоб уникнути наслідків уреаплазмозу під час вагітності.
Діагностика уреаплазми під час вагітності
Первинний діагноз уреаплазми під час вагітності базується на даних суб’єктивних та об’єктивних досліджень. Розглядаються скарги пацієнтів, які реагують на клінічні симптоми захворювання. Також важливі об’єктивні ознаки уреаплазмозу: наявність і характер виділень, їх накопичення в задньому піхвовому форніксі, гіперемія або блідість слизових оболонок.
Слід зазначити, що норма вмісту Ureaplasma urealyticum під час вагітності становить менше 10 - 4 ступенів мікробних елементів в 1 г або 1 мл екскрементів. Більш високі концентрації означають можливість захворювання.
Огорожа тестового матеріалу для діагностики уреаплазми під час вагітності може бути виконана кількома способами:
- зішкріб з поверхні піхви, шийки матки та занурення її в специфічне діагностичне середовище;
- промивання ізотонічним розчином хлориду натрію з поверхні піхви або уретри;
- Мазок на Ureaplasma urealyticum з подальшим посівом бактерій.
Тести на уреаплазму допоможуть виявити один із двох типів збудників цієї інфекції:
Ureaplasma parvum - найбільш патогенна форма уреаплазми. Це більш активна бактерія, трохи полегшує сечовину з виділенням аміаку. Як наслідок - тривалий запальний процес і посилене утворення солей сечової кислоти в сечоводах і нирках. Уреаплазма Парвум не має власної клітинної мембрани, тому вона утворює щільний симбіоз з епітеліальними клітинами, з часом руйнуючи їх. Ферментативна активність цього збудника дає можливість надавати руйнівну дію на епітеліальні білки, руйнувати антитіла слизової і, отже, різко знижувати місцевий імунітет. Цей тип інфекції є більш агресивним і рідко передбачає мирний транспорт, часто відроджуючись у легкому запальному процесі.
Ureaplasma urealitikum - менш агресивна бактерія, схильна до постійного утворення на слизовій здорової людини. Можливість розвитку запального процесу, спричиненого цим видом інфекції, виникає лише тоді, коли загальний імунітет організму падає. Але в той же час найбільш нешкідлива уреаплазма під час вагітності є більш небезпечною: це єдиний тип уреаплазми, який потрапляє в плацентарний бар’єр і представляє реальну загрозу для майбутньої дитини.
Іноді обидва різновиди уреаплазми існують разом на одній території. У таких випадках лабораторія використовує термін уреаплазма.
Серед додаткових видів діагностики - використання венозної крові на наявність антитіл до уреаплазми, а також імунофлуоресцентний аналіз для визначення патогенних антигенів.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]