Урикемія у дорослих із ожирінням T2DM у 44 випадках, що проходили лікування у відділенні ожиріння ЦО
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Ожиріння, яке є глобальним лихом, часто асоціюється з порушеннями обміну речовин. Аномалії толерантності до вуглеводів та гіперурикемія дуже часто зустрічаються у дорослих із ожирінням. Наша мета - визначити частоту цих метаболічних розладів та кореляцію цих двох біологічних параметрів.
Матеріал і методи
Наш ретроспективний аналіз був зосереджений на 44 пацієнтах із ожирінням, які консультувались щодо прохання про баріатричну хірургію. Ми оцінили статус урикемії у цих пацієнтів, а також взаємозв'язок між рівнем сечової кислоти в сироватці крові та різними клінічними та лабораторними показниками.
Результати та статистичний аналіз
Середній індекс маси тіла (ІМТ) у наших пацієнтів становив 47,48 кг/м 2. Вісцеральне ожиріння було виявлено у всіх пацієнтів. У наших пацієнтів із ожирінням середній вік становив 40,1 року (21–69), 86,3% - жінки, 13,6% - чоловіки. Гіпертонія була виявлена у 62%, обхват талії був дуже високим у 80% із середнім показником 130,6 см. Діабет 2 типу виявлено у 15,9%; Гіперурикемія була виявлена у 22,4% випадків. У людей із ожирінням, що не страждають на цукровий діабет, рівень урикемії був нижчим у порівнянні з діабетом (73,4 ± 14,2 мг/л проти 81,3 ± 15,7 мг/л). Існувала позитивна кореляція між рівнем сечової кислоти та статтю жінки, наявністю діабету, ІМТ.
Висновок
Лікування ожиріння є міждисциплінарним. Дійсно, особливу увагу слід приділяти порушенням обміну речовин, а саме діабету та гіперурикемії, покращення яких необхідно, щоб сприяти зменшенню супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Епідеміологічне дослідження сечових каменів у регіоні Фес та ризику рецидивів
У Марокко опубліковано небагато робіт з морфоконституційного аналізу сечових каменів, ще менше для пацієнтів у регіоні Фес. Метою даної роботи є проведення ретроспективного епідеміологічного дослідження природи сечових каменів у пацієнтів з регіону Фес та контроль сечі тих самих пацієнтів через три місяці, щоб повідомити про ризик рецидиву.
Камені в сечі збирали, здебільшого, у відділеннях нефрології та урології лікарняного центру Хасана II у Фесі. Ці розрахунки після сушіння протягом 24 годин при кімнатній температурі піддавали морфологічному аналізу з подальшим аналізом за допомогою інфрачервоної спектроскопії з перетворенням Фур'є. Приблизно через три місяці ранкову сечу тих самих пацієнтів аналізують за допомогою кристалурії, щоб перевірити наявність кристалів, які вказують на ризик рецидиву.
У нашій серії із 123 зразків вік пацієнтів коливався від 2 до 79 років. Переважали чоловіки із співвідношенням чоловіків/жінок М/Ж 1,3. Результати аналізу каменів показали, що 61% утворюється з оксалату кальцію та 15% сечової кислоти, а 25% літіаз становлять карбапатит, струвіт, цистин ... Дослідження сечі методом кристалурії виявляє наявність кристалів у 69% хворих на літіаз.
Результати нашого дослідження узгоджуються з низкою результатів інших регіонів Марокко щодо переважання каменів оксалату кальцію. Наявність кристалів у сечі у 69% пацієнтів може свідчити про подальший рецидив.
У Марокко опубліковано небагато робіт з морфоконституційного аналізу сечових каменів, особливо для пацієнтів у регіоні Фес. Ця робота має на меті провести ретроспективне епідеміологічне дослідження природи сечових каменів у пацієнтів з регіону Фес та контролювати сечу тих самих пацієнтів через три місяці, щоб повідомити про ризик рецидиву.
Камені в сечі збирали здебільшого в службі нефрології та урології в лікарні Хасана II у Фесі. Ці розрахунки після сушіння протягом 24 годин при кімнатній температурі піддавали морфологічному аналізу з подальшим інфрачервоним спектроскопічним аналізом перетворення Фур'є. Приблизно через три місяці ранкову сечу тих самих пацієнтів аналізували за допомогою кристалурії для контролю присутності кристалів, що відображають ризик рецидиву.
У нашій серії із 123 зразків вік пацієнтів коливається від 2 до 79 років. Поширеність була вищою серед чоловіків із співвідношенням статей 1,3. Результати аналітичних розрахунків показали, що 61% утворюється з оксалату кальцію та 15% сечової кислоти, а 25% каменів становлять карбапатит, струвіт, цистин ... Дослідження сечі кристалурії виявило наявність кристалів у 69% пацієнтів. нефролітіаз.
Результати нашого дослідження узгоджуються з низкою результатів в інших регіонах Марокко щодо переважання каменів оксалату кальцію. Наявність кристалів у сечі у 69% пацієнтів може свідчити про інші рецидиви.
Генетика та патофізіологія системної склеродермії
Системний склероз (SSc) - це захворювання сполучної тканини, що характеризується ранньою генералізованою мікроангіопатією, імунологічними розладами та масовим перевиробництвом та накопиченням колагену та інших компонентів матриксу в сполучній тканині. Незважаючи на рідкість, SSc може вважатися найважчим розладом сполучної тканини та серйозною медичною проблемою. Молекулярна біологія призвела до помітного прогресу у генетичних факторах, що схильні до розвитку, та складному патогенезі ССК. Широкомасштабні дослідження виявили міцні генетичні асоціації з кількома факторами, що беруть участь в аутоімунітеті, тоді як асоціації з судинними та фіброзними факторами слабкіші або не повторювались незалежно. Основні гени комплексу гістосумісності є найважливішою геномною областю багатьох аутоімунних розладів, включаючи SSc. Дослідження генів-кандидатів та загальногеномних досліджень вказують на ключову роль генів, що кодують білки, що беруть участь у вродженому та адаптивному імунітеті. Потрібно додатково дослідити взаємодію між генами та факторами навколишнього середовища. Найближчим часом передбачається вдосконалення діагностичних та прогностичних засобів, а також більш конкретна імунна терапія для цих пацієнтів, для яких конкретне лікування наразі недоступне.
Шкірний зерновий бактеріоз під час сепсису золотистого стафілокока
Ми повідомляємо про спостереження за шкірним бактеріозом із зернами, що дозволяє обговорити нозологічні рамки цієї сутності з клінічного та гістологічного підходів.
62-річна жінка, яка отримувала метотрексат від синдрому Сезарі, поступила з лихоманкою 38,5 ° C та погіршенням загального стану. Вона представила свищевий вузол правого коліна, біопсія шкіри якого виявила вогнище виразкового нагноєння із скупченнями зерен Gram + і Grocott + без ниток, оточених еозинофільним матеріалом (феномен Сплендор-Хепплі). При відборі проб з підошовного розряду виявлено чутливий до метициліну штам золотистого стафілокока, також виявлений у кількох посівах крові. На КТ грудної клітки було видно два абсцедовані вузлики правої середньої частки, що контрастувало з початковою відсутністю респіраторних симптомів. Зіткнувшись із цією шкірною бактеріємією з метчутливим сепсисом S. aureus, ускладненим абсцесами легенів, антистафілококова терапія бібіотиками (клоксацилін-гентаміцин, що передається рифампіцином-офлоксацином) підтримувалася протягом двох місяців.
Гістологічне зображення зернового бактеріозу свідчить про ботріомікоз або міцетому. Ботріомікози відповідають хронічним, виразковим, рецидивуючим гнійним абсцесам. Міцетоми - це свищеві набряки, що виділяють зернистий серо-кров’янистий матеріал, що складається з ниток. Хоча ідентифікований стафілокок вказував на ботріомікоз, клініка не була типовою для жодного з цих утворень, оскільки це був гострий бактеріальний абсцес. Тому найбільш підходящим терміном є той, більш загальний, септичний абсцес шкіри із зернами.
У цьому документі ми повідомляємо про випадок шкірного зернистого бактеріозу з обговоренням нозологічних особливостей цієї сутності на основі клінічних та гістологічних результатів.
62-річна жінка, яка отримувала метотрексат від синдрому Сезарі, поступила з лихоманкою 38,5 ̊С та загальним погіршенням свого здоров’я. Вона показала свищевий вузол на правому коліні, а біопсія шкіри виявила вогнище виразкового нагноєння з кількістю грамул Gram + і Grocott +, що не містять ниток, укладених еозинофільною речовиною (феномен Сплендор-Хепплі). Зразок випоту з підошви правої стопи виявив чутливий до метициліну штам золотистого стафілокока, який також був знайдений у кількох посівах крові. Два абсцесовані вузлики в середній правій частці були помітні на торакальній КТ, незважаючи на початкову відсутність симптомів дихання. З огляду на цю бактеріємію шкірного походження з сепсисом, спричиненою чутливою до метициліну S. aureus, ускладненою легеневими абсцесами, подвійне лікування антибіотиками проти стафілококів (клоксацилін-гентаміцин з подальшим застосуванням рифампіцину-офлоксацину) проводилося протягом двох місяців.
Гістологічна картина зернистого бактеріозу припускала можливість ботріомікозу або міцетоми. Ботріомікоз включає хронічні, рецидивуючі, плакучі та виразково-вегетативні абсцеси. Міцетома складається зі свищевих набряків, які виділяють виділення, що складаються з крові та сироватки і містять зерна, що складаються з ниток. Хоча виявлений стафілококовий організм викликав ботріомікоз, клінічні дані не узгоджувались з жодною з цих сутностей, оскільки вони виявили гострий бактеріальний абсцес. Таким чином, найбільш адекватним терміном є більш загальна назва септичного шкірного зернистого абсцесу.
Визначення складу 359 каменів верхніх сечовивідних шляхів, зібраних у Східно-Алжирському регіоні
Визначити склад каменів верхніх сечовивідних шляхів у Східно-Алжирському регіоні.
У дослідженні брали участь 359 каменів у нирках або сечоводах, зібраних у період між січнем 2007 року та груднем 2012 року в лікарнях Східного Алжиру та проаналізованих за допомогою інфрачервоної спектрофотометрії з перетворенням Фур'є.
Співвідношення чоловіків/жінок становило 1,32. Склад каменів показує, що оксалат кальцію переважав у 68,5% каменів і 49,3% ядер, при цьому переважав велюїт (51,8% каменів і 37,9% ядер проти 16,7% і 11,4% відповідно для ведделіту). Карбапатит переважав у 15% каменів і 29,8% ядер. Струвіт, виявлений у 11,1% каменів, був у більшості в 3,9% каменів і 3,1% ядер. Серед пуринів сечова кислота переважала у 8,9% каменів і 7% ядер, а урат амонію в 0,3% каменів і 3,3% ядер. Нарешті, цистин складав 3,6% каменів і ядер. Частота перевернутих каменів становила 26,2%, при цьому головний компонент розрахунків, розпочатих на тарілці Рендалла.
Наші результати показують, що літіаз сечовивідних шляхів у східному Алжирі нагадує такий у промислово розвинених країнах. Деякі характеристики, такі як розташування каменів, переважання вівеліту, частота основних складових частин каменів і ядер, а також частка каменів, що утворюються на плиті Рендалла, підтверджують цю тенденцію.
Визначте склад каменів верхніх сечових шляхів у східному регіоні Алжиру.
Наше дослідження фокусується на наборі з 359 каменів верхніх сечовивідних шляхів, зібраних між січнем 2007 року та груднем 2012 року в лікарнях східного регіону Алжиру та проаналізованих за допомогою інфрачервоної спектроскопії з перетворенням Фур'є.
Співвідношення чоловіків/жінок становило лише 1,32. Оксалат кальцію переважав у 68,5% каменів і 49,3% ядер, головним чином як колорит (51,8% каменів і 37,9% ядер проти 16,7% і 11,4% відповідно для ведделіту). Карбапатит переважав у 15% каменів і 29,8% ядер. Струвіт, виявлений у 11,1% конкрементів, переважав у 3,9% каменів і 3,1% ядер. Серед пуринів переважала сечова кислота з частотами, близькими до 8,9% та 7% відповідно у камені та ядрі, тоді як урат амонію переважав лише у 0,3% каменів та 3,3% ядер. Частота цистину становила 3,6% як в камені, так і в ядрі. Частота каменів з пупком становила 26,2%. Уеуеліт був головним компонентом плит з каменю з нальотом Рендалла.
Наші результати дозволяють припустити, що камені сечовивідних шляхів в східному регіоні Алжиру нагадують такі, що спостерігаються в промислово розвинених країнах. Деякі особливості, такі як розташування каменів, поширеність колориту, частота основних компонентів і в камені, і в ядрі, а також утворення каменів на нирковому сосочку підтверджують цю тенденцію.