Урографія - функція, сфери застосування та процес

Коли Урографія називається рентгенологічним дослідженням сечовидільної системи. Завдяки цьому сечовий міхур, сечоводи, нирки та ниркові балії можна зробити впізнаваними. Для цього використовується контрастна речовина. Готовий запис називається урограмою. Дізнайтеся про функцію, сфери застосування та процес урографії.

Урографія - мета і мета

Мета та призначення урографії або також Екскреторна урографія - це дослідження сечовидільної системи або нижніх сечових шляхів. До них належать:

сечового міхура
сечоводи
уретра
нирки
ниркової миски

Іноді хтось говорить про одного ретроградна уретеропієлографія. Метою ретроградної уретеропієлографії є рентгенологічне дослідження сечоводу та ниркової миски для діагностики деяких захворювань або змін в нирковій мисці та сечоводі.

Термін "уретеропієлографія" походить з грецької мови і означає щось на зразок "сечовід" (сечовід) і "таз" (пієло). Для зображення цих структур тіла використовується контрастна речовина.

Сеча, що надходить з нирок, збирається в нирковій мисці (pelvis renalis). Звідти він продовжує рух до сечоводу, який, у свою чергу, закінчується сечовим міхуром. Оскільки в цій області можуть виникати різні захворювання, її часто обстежують за допомогою рентгенівських променів.

Відповідні органи роблять впізнаваними за допомогою рентгеноконтрастної речовини, яка вводиться в периферичну вену. Ця контрастна речовина поглинає рентгенівські промені, так що нирки та сечовивідні шляхи виглядають білими на екрані. Це дозволяє обстежуваному лікарю розпізнати контраст.

Пієлографія

є лише нирки є частиною розслідування, це називається пієлографією.

Мікційна цисто-урографія

Особливою формою урографії є мікція-цисто-урографія, яка оцінює операції опускання піхви. Проводиться аналіз, щоб визначити, чи мало місце повне загоєння; на додаток перевіряється континентність.

Контрастні середовища в урографії

Ліки, що містять йод, служать контрастними речовинами. Це або вводять у вигляді інфузійної урографії разом із 100 мілілітрами NaCl, або вводять через вену руки. Потім контрастна речовина виводиться через нирки.

Верхні сечові шляхи включають нирки та сечоводи, тоді як уретра та сечовий міхур належать до нижніх сечових шляхів. Звичайне рентгенологічне дослідження не може зробити ці органи видимими; тому контрастна речовина необхідна.

Ретроградна урографія

При ретроградної урографії контрастну речовину вводять через зонд в уретру, звідки вона потім поширюється на решту сечовидільної системи. Використовується цитоскоп.

Екскреторна урографія

При екскреторній урографії контрастну речовину вводять безпосередньо у вену. Тому цей метод також відомий як внутрішньовенна урографія. Контрастне середовище фільтрується з крові нирками, а потім виводиться через сечовивідні шляхи.

Сфери застосування урографії

Екскреторна урографія використовується для діагностики захворювань сечовивідних шляхів. До них належать:

Пухлини в сечовивідних шляхах або нирках
повторні інфекції сечового міхура або нирок
Камені в нирках або сечовивідних шляхах
застійні явища в сечовивідних шляхах або нирках, викликані перетяжками

Ця процедура була одним із найбільш часто використовуваних методів в урології в минулому. Однак сьогодні все більше застосовується сонографія, яка є більш терпимою для пацієнта.

Ретроградна уретеропієлографія використовується для визначення певних змін ниркової миски та сечоводу. Можливими показаннями до рентгенологічного дослідження є:

Звуження сечоводу
Камені в сечі
Сльози
Пухлини

Таким чином, процедура дозволяє визначити точне положення знахідки.

Інші сфери застосування:

судоми болю в боці
хвороблива, стійка ниркова коліка
Підозра на скупчення гною в нирковій мисці, спричинене інфекціями сечовивідних шляхів або закупорками
Підозрюються аномалії сечоводу або нирок
Кров у сечі
Операції
Травми
аномальні показники нирок

За допомогою ретроградної уретеропієлографії можна діагностувати різні захворювання, такі як:

Камені в нирках
Камені сечоводу
Звуження сечоводу
Зміни або тріщини в нирковій мисці
доброякісні або злоякісні пухлини

Хоча існує безліч показань до ретроградної уретеропієлографії, вона застосовується рідко. В основному це проводиться, коли контрастну речовину не можна вводити по венах через алергію. Однак іноді функція нирок може бути настільки поганою, що препарат не потрапляє в сечовивідні шляхи в достатній кількості.

Виконання: процес урографії

Напередодні ретроградної уретеропієлографії необхідно забезпечити, щоб обстежувана людина отримувала ліки від метеоризму, інакше повітря в кишечнику може погіршити записи. Перед рентгенологічним дослідженням пацієнту зазвичай дають знеболювальний засіб або заспокійливий засіб.

Місцева анестезія необхідна лише у рідкісних випадках. Під час огляду пацієнт займає місце на спеціальному стільці, на якому можна розвести ноги.

Проведення ретроградної урографії

В рамках ретроградної урографії сечовід заповнюють контрастним середовищем, а потім роблять видимим на рентгені. Спочатку проводиться експозиція порожнього кольору без контрастної речовини перед подальшими зображеннями з контрастною речовиною. Після закінчення контрастної речовини створюється додаткове рентгенівське зображення.

Першим кроком ретроградної уретеропієлографії є цистоскопія з цистоскопом, який вводиться в уретру, а потім лікар використовує цистоскоп для введення катетера, який він підштовхує до сечоводу. На цьому етапі він також призначить контрастну речовину.

Наступним етапом є проведення рентгенівських знімків ниркової миски та сечоводу. Нарешті, катетер і цистоскоп знову видаляють.

На початку ретроградної уретеропієлографії людина, яку слід обстежити, лежить у положенні літотомії на оглядовому столі. Ноги зігнуті та розведені в сторони, як при гінекологічному огляді. Зазвичай знеболення не потрібно, але пацієнту призначають заспокійливе або знеболювальне.

Після того, як зовнішні статеві органи були змиті і покриті стерильними кришками, в уретру вводять анестезуючу мастило. Далі йде цистоскоп, пристрій для дзеркального відображення сечового міхура, за допомогою якого досліджують уретру, сечовий міхур і гирла сечоводу.

Потім цистоскоп за допомогою робочого каналу вводить трубку із закругленим кінчиком у сечовід. Сечовід і ниркова миска наповнюються контрастним середовищем через трубку. Після розповсюдження контрастної речовини робляться рентгенівські знімки.

Це відбувається приблизно через п’ять-п’ятнадцять хвилин після введення препарату. Обстежуючий лікар тепер може чітко визначити та проаналізувати сечовивідні шляхи, наповнені контрастною речовиною. У тому випадку, якщо ниркова миска заблокована каменем у нирках, це можна зняти за допомогою сечовідного катетера, а це означає, що пацієнт позбавлений болю.

Ранні або пізні знімки в урографії

Для того, щоб мати змогу зрозуміти виведення контрастної речовини, в деяких випадках роблять ранні знімки, які роблять приблизно через дві-три хвилини після ін’єкції. Можливі також пізні опромінення, зроблені лише через 24 години. Вони виникають перш за все, коли відбувається затримка виведення контрастної речовини або є перешкоди для дренажу.

Виконання екскреторної урографії

Перед проведенням екскреторної урографії пацієнтові, можливо, доведеться прийняти проносне, щоб запобігти перешкод огляду сечовидільної системи розтягнутими кишковими петлями. Крім того, за три години до початку обстеження зацікавлена особа не повинна нічого пити та їсти.

На початку екскреторної урографії у вену передпліччя вводять рентгеноконтрастне середовище, яке доступне для нирок і містить йод. У деяких випадках контрастну речовину також дають через інфузію, яка називається інфузійною урографією.

Контрастна речовина спочатку потрапляє до нирок через кров. Звідти він нарешті досягає сечовивідних шляхів.

Можливі результати урографії

Після урографії можуть бути різні результати. Так само про Кальцифікати розпізнати, що вказує, наприклад, на камені в нирках.

Часто падають Зміни положення, форми та розмірів нирок, ниркової миски та сечоводів на. Рідко можна діагностувати пухлину - вона виявляється у вигляді зміщеної структури, опуклості або збільшення нирки.

Значно частіше зустрічаються діагнози Кісти; тут іноді важко розрізнити пухлини. КТ або УЗД можуть надати чіткість.

Протипоказання до урографії

Якщо спостерігається підвищена тенденція до кровотеч або вагітність, ретроградна уретеропієлографія не повинна проводитися. У деяких випадках кращим є ультразвукове сканування; порахувати тут

множинна мієлома
Хвороби легенів
Хвороби серця або
ниркова недостатність.

Можливі ускладнення та ризики урографії

У деяких випадках екскреторна урографія може призвести до ускладнень, оскільки пацієнти можуть мати алергію на йодвмісний контраст. Введений йод може також викликати ускладнення у людей, які страждають від надмірно активної щитовидної залози. Вагітні жінки та люди, які страждають на слабкість серцевих м'язів або нирковою недостатністю, також піддаються ризику.

Основними ризиками ретроградної уретеропієлографії є механічні травми сечовивідних шляхів. Таким чином, існує ризик того, що інструменти вплинуть на стінки сечовивідних органів.

Також може виникати кровотеча. Також можливі кровотечі та інфекції сечовивідних шляхів. Оскільки контрастна речовина вводиться лише в сечовивідні шляхи, навряд чи можна боятися алергічних реакцій.

Що слід враховувати після урографії?

Щоб допомогти ниркам виводити контрастну речовину, це слід робити після іспиту Пийте якомога більше чаю або води. Іноді антибіотик також призначають для запобігання розповсюдженню бактерій, які могли потрапити через цитоскоп.