Урологія ректоцеле у жінок - Центр Urologie Sud Parisien
Що потрібно знати про ректоцеле: визначення
Ректоцеле (ректальна грижа) - це грижа, утворена передньою стінкою прямої кишки у піхву внаслідок значних механічних навантажень або крихкості перегородки, що відокремлює товсту кишку від піхви. Причиною часто є розслаблення тазового дна, в результаті чого пряма кишка впадає у піхву, іноді утруднюється проходження стільця. Мова йде про заднє кольпоцеле.
Симптоми ректоцеле та причини його появи
Існує 2 типи ректоцеле:
- Ректоцеле пульсу, наслідок тривалого напруження евакуації стільця, сильних запорів. Скорочення анального сфінктера (анізм) сприяє появі грижі прямої кишки.
- Провисання ректоцеле утворюється при пошкодженні тазового дна.
Гормональні зміни, пов’язані з менопаузою, вагінальними пологами, численні або важкі, вимагали багаторазових зусиль, що поштовхували, і послабили область.
Часто спостерігається одночасне випадання статевих органів із руйнуванням матки та сечового міхура. Коли сечовий міхур відштовхує передню стінку піхви, це цистоцеле, яке ще називають переднім кольпоцеле.
Ректоцеле у чоловіків є винятковим, його порівнюють з неекстеріорізованим випаданням прямої кишки.
Ректоцеле є патологією, що відключає, коли його розміри викликають біль і дискомфорт. Деякі пацієнти скаржаться на транзитні розлади (запор, анальне нетримання).
Симптомами ректоцеле є неповне спорожнення кишечника (пацієнт заходить так далеко, щоб допомогти собі пальцями), хронічний запор, відчуття тяжкості у піхві, що підсилюється тривалим стоянням або тривалими зусиллями. Деякі пацієнти також скаржаться на диспареунію (біль під час статевого акту), інші, нарешті, на нетримання сечі або калу, іноді на кровотечу.
Лікування та профілактика ректоцеле
За консультацією уролог допитує пацієнта про відчуття дискомфорту, його сімейну історію, важкі або численні пологи. Спеціаліст може провести вагінальне обстеження, щоб оцінити ступінь розвитку ректоцеле та опущення статевих органів, яке часто пов’язане з цим, коли відбувається колапс органів. Лікар може призначити додаткові обстеження, такі як аналіз сечі, УЗД, МРТ, для виявлення ураження сечовивідних шляхів у разі пролапсу.
Перед початком лікування уролог розглядає певні фактори ризику: вік пацієнта, менопауза, анамнез, тяжкість ректоцеле (ступінь), можливі ускладнення.
Одним з найефективніших методів поліпшення ректоцеле з перших ознак є безсумнівно реабілітація промежини, таким чином уникаючи певних операцій. Якщо є потреба в хірургічному втручанні, це полегшує післяопераційне відновлення.
Ректоцеле часто вражає жінок у віці від 45 до 85 років, тому призначення гормональної терапії та моніторинг під час менопаузи є профілактичним рішенням.
Якщо є хронічні запори, правильне зволоження та дієта, багата клітковиною, є природним методом лікування ректоцеле. Встановлення відповідного лікування застосовується, коли пацієнт страждає ожирінням.